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Aneurismas arteriais periféricos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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Aneurismas arteriais periféricos são dilatações patológicas das artérias periféricas causadas pelo enfraquecimento da parede arterial.
Aproximadamente 70% dos aneurismas arteriais periféricos são poplíteos; 20% são iliofemorais. Aneurismas nessas localizações são frequentemente associados a aneurismas da aorta abdominal e são bilaterais em mais de 50% dos casos. A ruptura é relativamente rara, mas esses aneurismas podem levar a tromboembolismo. São muito mais comuns em homens do que em mulheres (a proporção é superior a 20:1); a idade média de apresentação é de 65 anos. Aneurismas nas artérias dos braços são relativamente raros. Podem causar isquemia de membros, embolia distal e acidente vascular cerebral.
[ Causas de aneurismas arteriais periféricos
Aneurismas infecciosos (micóticos) podem ocorrer em qualquer artéria, mas a artéria femoral é a mais comumente afetada. Geralmente são causados por infecções por salmonela, estafilococos ou treponema pallidum (o agente causador da sífilis).
Causas comuns incluem aterosclerose, aprisionamento da artéria poplítea e êmbolos infectados.
Sintomas de aneurismas arteriais periféricos
Aneurismas arteriais periféricos geralmente são assintomáticos. No entanto, sensibilidade à palpação, frio e palidez das extremidades, parestesia ou ausência de pulso podem se desenvolver devido a tromboembolismo ou (raramente) ruptura do aneurisma. Aneurismas infecciosos podem causar dor local, febre, mal-estar e perda de peso.
Diagnóstico de aneurismas arteriais periféricos
O diagnóstico é feito por ultrassonografia, angiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Suspeita-se de aneurismas poplíteos quando uma artéria dilatada e pulsátil é encontrada no exame físico; o diagnóstico é confirmado por exames de imagem.
Tratamento de aneurismas arteriais periféricos
O risco de ruptura de aneurismas de membros é baixo (< 5% para aneurismas poplíteos e 1% para aneurismas iliofemorais). O tratamento cirúrgico é frequentemente escolhido para aneurismas de artérias da perna. É utilizado quando as artérias estão 2 vezes maiores que o normal ou quando surgem sintomas clínicos. No entanto, o tratamento cirúrgico é prescrito para todos os aneurismas de artérias do braço, pois o risco de complicações graves (por exemplo, tromboembolismo) é alto. O segmento arterial danificado é excisado e substituído por um enxerto. O membro pode ser salvo após o reparo cirúrgico em 90-98% dos aneurismas assintomáticos e em 70-80% dos aneurismas clinicamente manifestados.