Anatomia normal de raios-X do cólon e reto

Em imagens normais, não há imagem clara do cólon e do reto. Se você tirar fotos depois de tomar a suspensão aquosa do sulfato de bário no paciente dentro do paciente, você pode registrar uma passagem de massa de contraste através do canal digestivo. Do laço terminal do íleo, o bário passa para o ceco e depois se move para as partes restantes do intestino grosso. Este método - o método de "café da manhã contrastante" - é usado apenas para avaliar a função motora do cólon, mas não para estudar sua morfologia. O fato é que o conteúdo do contraste é distribuído de forma desigual no intestino, misturado com escórias de alimentos e o alívio da mucosa não é exibido.

O método do raio principal de pesquisa do cólon e do reto é seu recheio retrógrado com massa contrastante - irrigoscopia.

Quando este estudo é muito importante para preparar cuidadosamente o paciente para enema de bário: besshlakovaya dieta por 2-3 dias, uso de laxantes - Uma colher de sopa de óleo de mamona no almoço no dia anterior, uma série de enemas de limpeza - na noite anterior e no início da manhã do estudo. Alguns radiologistas preferem a preparação com a ajuda de comprimidos especiais, por exemplo, laxantes de contato, que promovem a rejeição de matéria fecal da mucosa intestinal, bem como o uso de supositórios laxantes e sulfato de magnésio.

A suspensão aquosa de bário é introduzida através do ânus com um aparelho Bobrov numa quantidade de 600-800 ml. Avalie a posição, a forma, o tamanho, os contornos, o deslocamento de todas as partes do cólon e do reto. Em seguida, o paciente é oferecido para esvaziar o intestino grosso. Como resultado, a maior parte da suspensão de contraste é removida do intestino e a placa de bario permanece na mucosa e descreve suas dobras.

Depois de estudar o alívio da mucosa no intestino grosso, sob o controle da fluoroscopia, é injetado até 1 litro de ar. Isso permite avaliar a extensibilidade (elasticidade) da parede intestinal. Além disso, no fundo das dobras esticadas da mucosa, as menores irregularidades são melhores, por exemplo granulação, pólipos e pequenos cânceres. Uma técnica similar é chamada de duplo contraste do intestino grosso.

Nos últimos anos, o método de duplo contraste simultâneo do cólon tornou-se generalizado. Neste estudo, uma quantidade relativamente pequena de massa de contraste, cerca de 200-300 ml, é introduzida primeiro no intestino e, em seguida, sob controle de fluxo de ar, o ar é doseado e cuidadosamente injetado, empurrando assim a coluna de ar o bolo da suspensão de bário introduzido anteriormente, proximalmente, até a válvula ileocecal. Em seguida, uma série de radiografias de levantamento dos órgãos abdominais são feitas em posições padrão, complementando-as com imagens separadas da porção intestinal do intestino. Uma condição obrigatória para a realização da pesquisa sobre o método de duplo contraste primário é a hipotonia de medicação preliminar do intestino.

O intestino grosso ocupa principalmente as partes periféricas da cavidade abdominal. Na região ileal direita está o ceco. Em seu pólo inferior, o apêndice vermiforme é muitas vezes preenchido com uma massa contrastante na forma de um canal estreito de 6-10 cm de comprimento. O ceco sem limites afiados passa para o cólon ascendente, que sobe para o fígado, forma uma curva direita e continua no cólon transverso. O último vai para a esquerda, forma uma curva esquerda, a partir da qual, ao longo da parede lateral esquerda da cavidade abdominal, o cólon descendente prossegue. Na região ilíaca esquerda, passa para o cólon sigmóide, formando uma ou duas curvas. A continuação é o reto, que tem duas curvas: sacral, convexa em direção a posterior e perineal - convexa anteriormente.

O maior diâmetro é o ceco; na direção distal, o diâmetro do intestino grosso geralmente diminui, aumentando de novo quando se passa no recto. Os contornos do intestino grosso são ondulados por causa das constricções Gaustrais, ou causticas. Quando o cólon oral é preenchido, os Hausters são distribuídos relativamente uniformemente, com contornos suaves e arredondados. No entanto, a distribuição, profundidade e forma das mudanças causticas em conexão com o movimento dos conteúdos intestinais e movimentos da parede intestinal. Em uma irrigoscopia, gaustrace é menos profunda, e em lugares é imperceptível. Na superfície interna do intestino, as dobras da meia-lua da mucosa correspondem aos gaustres. Nos departamentos em que os conteúdos ficam mais longos, as dobras oblíquas e transversais prevalecem, e nos departamentos que servem para excretar massas de fezes, as dobras longitudinais estreitas são visivelmente visíveis. Normalmente, o alívio da mucosa intestinal é variável.

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