Análises de sangue, urina e fezes com pancreatite: os resultados dos indicadores

A pancreatite é uma doença extremamente comum. Tem inúmeras características da vida moderna: distúrbios alimentares, comer seco, comer semi-acabado e fast food, tabagismo e uso descontrolado de medicamentos. A fim de reconhecer a doença desde o início e iniciar as atividades de tratamento, o paciente deve passar por um check-up, incluindo alguns testes em pancreatite. Os resultados desses testes determinarão se há necessidade de tratamento e quais medicamentos são necessários.

Como determinar a pancreatite por análise?

Diagnosticar a pancreatite não é tão fácil - especialmente se a doença está apenas começando. Portanto, o médico deve usar todo o arsenal possível de ferramentas de diagnóstico, incluindo testes laboratoriais para pancreatite.

Que análises entregam em um pancreatitis?

• Análise clínica geral de sangue - ajuda a encontrar sinais do processo inflamatório existente (em particular, o número excedido de leucócitos, ESR acelerado, etc.).
• Bioquímica do sangue - permite ver o aumento do conteúdo de substâncias enzimáticas, como amilase, tripsina, lipase.
• Um exame de sangue para glicose - indica uma violação na secreção de insulina pelo pâncreas.
• Análise do fluido urinário - permite encontrar amilase, que é um sinal indireto da forma aguda de pancreatite.
• Um coprograma é um estudo de fezes, que permite detectar componentes alimentares insuficientemente digeridos, o que indica um processo perturbado de produção de enzimas.

Naturalmente, apenas os exames laboratoriais não são suficientes para diagnosticar a pancreatite. Como regra geral, é necessário obter os resultados do diagnóstico instrumental. Portanto, o médico irá nomear incondicionalmente e outros procedimentos de diagnóstico, por exemplo, ultra-sonografia, gastroscopia, colangiopancreatografia retrógrada, tomografia computadorizada e vários testes funcionais.

Análises em pancreatite: indicações para condução

O diagnóstico da saúde pancreática deve ser realizado usando uma abordagem integrada. Afinal, o médico precisa determinar a funcionalidade e a condição dos tecidos do órgão. Pâncreas - uma miniatura, mas elemento muito complexo no corpo humano, o que determina a qualidade ocorrerão processos digestivos em que quantidades são produzidas enzimas como alimento é digerido. Entre outras coisas, o órgão glandular desempenha um papel importante na manutenção de processos metabólicos e hormonais comuns.

O pâncreas é considerado um órgão único. Se uma área da glândula está danificada, outros tecidos normais substituem a função dos danificados e começam a trabalhar "para dois", portanto, mesmo que haja um problema no órgão, a pessoa pode não sentir distúrbios digestivos significativos. No entanto, acontece o contrário: uma área muito pequena do tecido da glândula é afetada, e o paciente já apresenta sérios problemas com o quadro clínico completo da pancreatite. É por esta razão que é importante examinar o pâncreas com o maior cuidado possível.

O quadro clínico de pancreatitis agudo e crônico não é específico. Portanto, muitas vezes torna-se difícil para um médico estabelecer um diagnóstico correto sem prescrever estudos adicionais. Portanto, as análises, por vezes, desempenham um papel fundamental no diagnóstico.

O médico especialista tem uma tarefa difícil: não só para determinar a presença de pancreatite, mas também para descobrir a forma da doença - crônica ou aguda. Os sinais de pancreatite aguda podem coincidir com os sintomas observados quando a forma crônica da doença piora, portanto, os testes de pancreatite são prescritos aproximadamente da mesma forma, a fim de estudar cuidadosamente todas as alterações que ocorreram dentro do corpo.

As análises para pancreatite aguda são tomadas o mais cedo possível, a fim de iniciar o tratamento em tempo hábil. É importante se preparar adequadamente para o diagnóstico, para que os resultados dos testes sejam extremamente confiáveis:

• deve abster-se de beber líquidos alcoólicos, chá forte e café;
• deve excluir qualquer ingestão de alimentos (os exames de sangue são feitos com o estômago vazio, após um intervalo de 8 horas nos alimentos);
• É necessário excluir cargas físicas até o momento da doação de sangue para análise;
• Antes de passar no teste de urina, é necessário lavar bem para que a secreção dos genitais não entre na urina.

Deve-se notar que os resultados de muitas análises podem afetar tais drogas como vitamina C, paracetamol, antibióticos.

Análises para pancreatite crônica devem necessariamente incluir um exame de sangue. Esta análise revelará se há algum processo inflamatório no corpo em geral, mesmo que não seja uma reação inflamatória no pâncreas. Na pancreatite crônica, além dos exames padronizados, o médico pode encaminhar o paciente para vários exames laboratoriais:

• A análise da tripsina imunorreativa - é prescrita relativamente raramente, uma vez que a sua eficácia na pancreatite não é superior a 40%. Este tipo de estudo está incluído na lista de procedimentos diagnósticos usados para colecistite ou insuficiência renal.
• A análise do nível de inibidores de tripsina no sangue ajuda a determinar a escala de processos destrutivos no pâncreas.
• A análise de urina para a manutenção de trypsinogen nele - usa-se cada vez menos por causa do preço de custo considerável, mas pode completamente apontar para a presença de pancreatitis.

As análises com a exacerbação de pancreatitis, por via de regra, são as mesmas como em ataques agudos desta doença. Para não perder tempo, o médico primeiro atribui uma análise da avaliação do nível de enzima no sangue:

• durante o primeiro dia - o nível de amilase pancreática;
• além disso - o nível de elastase e lipase.

Análises de pancreatite e colecistite, em primeiro lugar, sugerem a definição de diastase. O indicador normal para um mililitro de sangue é 40-160 unidades, e em um mililitro de fluido urinário - 32-64 unidades. A análise é feita com o estômago vazio. Na fase aguda da doença, a diástase aumenta mais de 4-5 vezes. No curso crônico da doença, anemia no sangue é adicionalmente determinada, e no fluido urinário - bilirrubina e α-amilase.

No período agudo, ou com exacerbação da colecistopancreatite crônica, leucocitose (deslocamento da fórmula para a esquerda), VHS acelerada, é detectada. Urinálise mostra a presença de bilirrubina e pigmentos biliares, um aumento na urobilina. Análises bioquímicas indicam um alto conteúdo de bilirrubina, fibrinogênio e haproglobina.

O processo crônico é acompanhado por uma diminuição acentuada no número de linfócitos B e T e uma diminuição no conteúdo de imunoglobulina A.

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Exame de sangue para pancreatite

A análise clínica geral do sangue na pancreatite tem apenas um valor auxiliar, ajudando o médico a confirmar que existe um processo inflamatório no interior do corpo. Além da inflamação, um exame de sangue pode detectar anemia.

Os parâmetros do teste de sangue para pancreatite diferem com as alterações correspondentes:

• Reduz a hemoglobina e os eritrócitos - por exemplo, com curso cronicamente prolongado de pancreatite, bem como com complicações associadas ao sangramento do foco inflamatório.
• Aumenta o nível de leucócitos e significativamente - como resultado de inflamação grave.
• Sedimentação acelerada de eritrócitos, que é considerada um sinal adicional de inflamação.
• Aumenta o hematócrito - se houver equilíbrio de água e eletrólitos.

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A norma da análise em pancreatitis

Indicador	Padrão de análise	Na presença de pancreatite
Leucócitos	4-8,5 × 10 9	Acima dos valores normais
Taxa de sedimentação eritrocitária	2-15 mm por hora	Acima dos valores normais
Antigeno pozh. Glândulas	Não detectável	No curso agudo - é encontrado, em caso de crônica - não aparece
Açucar	3,5-5,9 mmol / litro	Acima da norma
Nível de colesterol	3,0-6,0 mmol / litro	Abaixo norma
Conteúdo de globulinas	De 7 a 13%	Abaixo dos valores normais
Amilase no sangue	De 28 a 100 U / litro	Acima da norma
A-amilase pancreática na urina	Até 5,83 mk / litro	Acima da norma
Fezes		A sombra é acinzentada, a consistência é heterogênea, com partículas não digeridas
A norma fisiológica da amilase na urina	De 1 a 17 Ed / hora	Acima dos valores normais

Análise bioquímica em pancreatite

A bioquímica do sangue é, talvez, o principal exame de sangue para pancreatite. É esse tipo de pesquisa que ajuda a determinar o grau de funcionalidade dos órgãos.

O que a análise bioquímica mostra se um paciente tem pancreatite?

• O conteúdo de amilase, a enzima de uma glândula que decompõe o amido, está aumentando.
• Aumento do conteúdo de outras enzimas, como lipase, elastase, tripsina, fosfolipase.
• Aumenta o açúcar no sangue, como resultado da hipoxecreção de insulina.
• O teor de bilirrubina aumenta - isso acontece se o aumento devido à inflamação do ferro interfere com o trabalho dos órgãos biliares.
• O conteúdo total de proteína diminui como resultado da deficiência de proteína-energia.
• Aumenta o conteúdo de transaminases (não em todos os casos).

A bioquímica em um pancreatitis faz ou faz antes de tudo, antes de executar de outras análises e pesquisas logo que o paciente chegue para o tratamento em um hospital.

Em processos destrutivos no pâncreas, o mais importante é a determinação do teor de elastase no soro. O nível de tal enzima aumenta no contexto de um aumento no dano de órgão. Com extensos focos necróticos, o nível de elastase é particularmente alto.

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Urinálise na pancreatite

A análise da urina na pancreatite pode ser mais informativa do que parece à primeira vista. O fluido urinário para análise é coletado pela manhã e também por um dia (se necessário). Ao fazê-lo, não faça uma análise geral da urina (que não é particularmente informativa na pancreatite), mas sim uma análise da diástase do fluido urinário.

A diástase é produzida no pâncreas e é responsável pelos processos de clivagem de alimentos complexos de carboidratos. O valor normal é de 64 unidades. Ou menos, mas com pancreatite, o nível de diastase pode aumentar para vários milhares de unidades. Se a pancreatite ocorrer de forma crônica, a diastase pode diminuir, indicando uma função insuficiente do órgão.

A diástase urinária deve ser determinada imediatamente após a coleta do fluido, pois a composição enzimática da urina muda rapidamente.

Análise fecal para pancreatite

A análise das fezes ajudará a determinar a função insuficiente do pâncreas.

Uma vez que com a pancreatite é possível observar a inadequação da secreção enzimática, o processo de processamento de massas alimentares no intestino torna-se problemático. Em maior medida, isso se refere à digestão de alimentos gordurosos.

Primeiro, externamente, já é possível distinguir fezes com digestão perturbada das fezes com um estado saudável do trato gastrointestinal. Por exemplo, a pancreatite é caracterizada por essas características das fezes:

• consistência mole;
• presença de partículas gordurosas;
• presença de alimento não digerido;
• odor desagradável agudo;
• Cor clara, mais próxima da tonalidade cinza.

Essas características são conseqüência de processos de putrefação, que afetam, em primeiro lugar, partículas de alimentos protéicos. Além disso, os próprios pacientes observam que as fezes tornaram-se freqüentes, até o surgimento de diarréia. Especialmente torna-se perceptível depois de usar produtos difíceis de digerir: alimentos fritos e gordurosos, doces, produtos defumados.

Análises em pancreatite nem sempre incluem um estudo de fezes, mas este diagnóstico é prescrito se o médico precisar de informações adicionais sobre o estado do sistema digestivo.

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