Análise secreta da próstata

O teste laboratorial do fluido corporal secretado pela próstata - análise da secreção da próstata - é um procedimento de diagnóstico não invasivo (indolor e seguro). Esta análise permite avaliar a condição da glândula, bem como determinar a doença em um estágio inicial.

Desde 1968, um teste de quatro copos de acordo com Meares e Stamey é [1], [2]considerado o teste padrão para a detecção e localização de patógenos no trato urinário inferior. Há cerca de 10 anos, foi proposto um teste simplificado com dois copos, com base na coleta de amostras de urina antes da massagem na próstata (VB2) e após a massagem (VB3). [3]

Indicações para o procedimento análise de secreção de próstata

A próstata faz parte do sistema reprodutor masculino, levando seu segredo para o exame citológico - junto com a análise do esperma e do fluido seminal - é realizada ao examinar pacientes com suspeita de  infertilidade masculina , porque o líquido produzido pela próstata faz parte do esperma. Um líquido prostático contendo proteínas, enzimas, lipídios, aminas, íons metálicos desempenha um papel importante na proteção do esperma, reduzindo a acidez da uretra. Nesse caso, o esperma liquefeito, o que aumenta a mobilidade das células germinativas masculinas (esperma) e aumenta a probabilidade de fertilização bem-sucedida do óvulo.

Além disso, as indicações para um estudo laboratorial da secreção da próstata incluem a identificação de doenças nas quais os homens experimentam  dor na próstata , dor na virilha e na região pélvica, disúria (dor ao urinar) e dor durante a ejaculação. Assim, a análise da secreção da próstata ajuda a diagnosticar:

• prostatite crônica;
• adenomas da próstata;
• hiperplasia prostática benigna;
• neoplasias malignas (carcinomas).

É necessário um exame sorológico adicional, uma análise bacteriológica - uma bacanalise da secreção da próstata - para confirmar ou descartar a presença de inflamação ou infecção bacteriana.

Ou seja, um estudo bacteriológico é uma análise da secreção da próstata para infecções (estafilococos, estreptococos, tricomonadas, Klebsiella, clamídia, E. Coli, etc.), que permite determinar os agentes causadores do processo inflamatório.

Além disso, com a ajuda dessa análise, o tratamento dessas doenças é monitorado.

Preparação

A preparação para a análise da secreção da próstata consiste em:

• em parar o uso de bebidas alcoólicas - uma semana antes do procedimento indicado;
• pare de tomar antibióticos duas semanas antes da análise;
• recusa em visitar a sauna, banho e banhos quentes - com pelo menos cinco dias de antecedência;
• na limitação da atividade física - quatro a sete dias antes de visitar o laboratório;
• em abstinência sexual (dentro de três a quatro dias antes do dia do procedimento);
• na limpeza do reto com um enema (de manhã no dia em que o teste é realizado);
• na mais completa higiene das áreas inguinal, perianal e glútea.

A análise é realizada após o esvaziamento da bexiga.

Técnica análise de secreção de próstata

Como é feita a secreção da próstata para análise? Para estimular a produção de líquido prostático, é realizada uma massagem prostática: o urologista deitado ao lado do paciente realiza tratamento anti-séptico das áreas glútea e perianal, um dedo enluvado lubrifica o reto e pressiona cada lado da glândula prostática várias vezes e, em seguida, a parte prostática da uretra é massageada de cima para baixo.. O segredo liberado pela abertura da uretra é coletado em um tubo de ensaio e sua amostra é examinada usando um microscópio, ou seja, é realizada uma  microscopia da secreção da próstata .

Quantos dias é feita a análise de secreção de próstata? Normalmente, esse teste de laboratório não requer mais de dois dias, embora o procedimento para obter material biológico leve vários minutos.

Desempenho normal

Indicadores normais de análise de secreção prostática:

• volume (quantidade) - pelo menos 3-4 ml;
• líquido turvo de cor esbranquiçada (leitosa);
• pH na faixa de 6,2-6,7;
• epitélio cilíndrico - células únicas;
• glóbulos brancos - até 5-10 no campo de visão;
• eritrócitos - ausentes ou únicos;
• corpos amilóides estão ausentes;
• um grande número de grãos de lecitina;
• bactérias patogênicas estão ausentes.

A determinação do teor de zinco na secreção da próstata pode ser um teste útil no diagnóstico de pacientes com prostatite bacteriana crônica ou com tendência a sofrer prostatite. [4]

Aumento e redução de valores

Os desvios da norma incluem:

• um número significativo de glóbulos brancos (mais de 10 a 12 no campo de visão);
• aumento do número de células epiteliais;
• a presença de muco;
• a presença de esperma;
• a presença de fagócitos (macrófagos);
• a presença de células gigantes (multinúcleo);
• redução no número de grãos de lecitina;
• a presença dos corpúsculos de Trousseau-Lalleman;
• a presença de cristais Betther;
• Mudança de pH para o lado ácido.

Depois que o desvio é registrado pelo citologista, levando em consideração os resultados do estudo microbiológico, eles são interpretados - a interpretação dos valores.

Assim, um aumento no número de leucócitos, macrófagos, a presença de glóbulos vermelhos e uma diminuição no número de grãos de lecitina nos permite verificar a presença de um processo inflamatório. E a identificação de microrganismos patogênicos específicos durante a secreção da próstata durante a semeadura bacteriana fornece motivos para diagnosticar a inflamação causada por bactérias e prescrever terapia antibacteriana.