Abcesso da próstata

Com o curso desfavorável das doenças da próstata, diversas complicações frequentemente se desenvolvem. E uma das complicações mais graves é considerada o abscesso prostático. Estamos falando de um processo infeccioso e inflamatório grave, que pode ser resultado de infecção externa ou consequência de patologia de longo prazo dos órgãos geniturinários.

O abscesso prostático pode ser perigoso não apenas para a saúde do paciente, mas também para sua vida. Portanto, o tratamento desse processo doloroso deve ser urgente e imediato. Geralmente, o paciente é hospitalizado com urgência, onde são prestados atendimento imediato e realizadas outras medidas terapêuticas.

Epidemiologia

O abscesso prostático é diagnosticado na maioria dos pacientes como complicação de um processo infeccioso agudo ou crônico no trato urinário inferior. Ele se desenvolve como resultado do acúmulo purulento localizado nos tecidos da próstata.

Com o uso de antibióticos, o abscesso prostático tornou-se muito menos comum. Atualmente, a prevalência dessa doença oscila entre 0,5% e 2,5% entre todas as patologias da próstata, ou 0,2% entre todas as doenças geniturinárias.

Em países desenvolvidos com um bom nível de medicamentos, o abscesso prostático é especialmente raro. Isso se deve, em particular, à diminuição da incidência de uretrite gonocócica. Antes da "era dos antibióticos", 70 a 80% dos abscessos prostáticos eram causados por infecção gonocócica. A taxa de mortalidade era de 6 a 30%. [ 1 ]

Ao mesmo tempo, os médicos chamam a atenção para as dificuldades com o diagnóstico oportuno e a terapia competente de pacientes com abscesso de próstata: esses problemas são relevantes, apesar de uma diminuição notável na prevalência da patologia.

Anteriormente, o principal patógeno era a infecção gonocócica, com bacilo de Koch e Staphylococcus aureus sendo encontrados com menor frequência. Agora, a situação mudou: os patógenos mais comuns são microrganismos gram-negativos, Escherichia coli e estafilococos.

A maioria dos casos de abscesso prostático é resultado de prostatite aguda ou crônica, ou consequência de biópsia da próstata. Segundo estatísticas, em 5% dos casos, a prostatite aguda é complicada por abscesso. Isso ocorre devido ao crescimento da inflamação aguda no parênquima prostático.

A doença é mais comum em homens com mais de 40 anos. Em pacientes idosos, o abscesso pode ser complicado por hiperplasia prostática benigna. Pacientes com menos de 40 anos podem sofrer de abscesso prostático devido a diabetes, cirrose hepática ou AIDS. Está estatisticamente comprovado que um em cada dois pacientes diagnosticados com abscesso prostático também sofre de diabetes.

Causas abcesso da próstata

Um abscesso é uma área limitada do tecido prostático na qual ocorrem processos inflamatórios purulentos, causados por microrganismos patogênicos. Pode haver várias dessas áreas, dependendo da causa inicial da patologia.

O abscesso prostático em si é um tipo de cavidade preenchida com secreção purulenta. Na maioria das vezes, o problema surge como resultado do tratamento inadequado da inflamação aguda da próstata, mas em alguns casos pode atuar como uma doença separada e independente. [ 2 ]

O abscesso prostático pode ocorrer como resultado de influências externas ou internas. A grande maioria das influências externas causa o desenvolvimento de um abscesso primário.

A secreção purulenta consiste em microrganismos mortos que foram atacados pelas defesas imunológicas do corpo. A septicopemia pode ocorrer por vários motivos – por exemplo, como resultado de amigdalite purulenta ou outras doenças semelhantes. Os fatores predisponentes nessa situação são hipotermia, imunidade enfraquecida, etc. Essa via de desenvolvimento de abscesso é possível, mas não é tão comum. [ 3 ]

Um processo secundário associado à prostatite é considerado muito mais comum. Segundo as estatísticas, cerca de 5% dos homens com prostatite enfrentam uma complicação como um abscesso prostático. Nesse caso, a base para o desenvolvimento dessa complicação é a falta de tratamento ou terapia inadequada (autotratamento) da inflamação aguda. Como resultado, a reação inflamatória piora, o fluido se acumula nos tecidos e a circulação sanguínea é interrompida. Produtos metabólicos se acumulam na próstata, e abscessos começam a se formar - inicialmente pequenos, que depois se fundem em grandes elementos - abscessos. [ 4 ]

Os especialistas geralmente citam as seguintes causas de patologia:

• um enfraquecimento acentuado da defesa imunológica;
• doenças agudas e crônicas do trato geniturinário;
• hipotermia do períneo e da região pélvica;
• urolitíase;
• infecções sexualmente transmissíveis;
• atividade sexual instável;
• automedicação ou falta de tratamento para prostatite aguda;
• descuido ou violações durante a realização de procedimentos transuretrais.

Fatores de risco

A maioria dos representantes da metade forte da humanidade, que ultrapassou a marca dos 40 anos, está, em certa medida, predisposta ao desenvolvimento de distúrbios da próstata. Os seguintes grupos de risco podem ser condicionalmente identificados:

• Homens com vida sexual irregular ou excessivamente ativa, que trocam de parceira com frequência ou que não fazem sexo apresentam maior risco de doenças da próstata. Fatores desfavoráveis incluem:

1. ereção sem ejaculação;
2. falta de sexo;
3. interação constante com microflora estranha (falta de um parceiro permanente).

O sexo ideal é 3 vezes por semana com um parceiro, sem a prática de relações sexuais interrompidas.

• Homens que levam um estilo de vida sedentário e inativo, o que contribui para a má circulação na região pélvica.
• Motociclistas, ciclistas e cavaleiros são mais suscetíveis a lesões na virilha e problemas circulatórios nos genitais.
• Fãs de festas pesadas, consumo de alimentos gordurosos, salgados e picantes, abuso de bebidas alcoólicas e fumantes também têm tendência a desenvolver disfunção da próstata.

Todos os homens que se encontram num ou noutro grupo de risco devem consultar um urologista regularmente (de preferência anualmente), e também seguir todas as medidas preventivas necessárias. [ 5 ]

Os seguintes fatores predispõem ao desenvolvimento do abscesso prostático:

• doenças imunossupressoras ou síndromes de imunodeficiência (por exemplo, HIV); [ 6 ]
• alguns procedimentos instrumentais (por exemplo, biópsia de próstata);
• cateterismo uretral permanente;
• doenças endócrinas (por exemplo, diabetes mellitus);
• doença renal crônica que requer hemodiálise de longo prazo.

Patogênese

A próstata desempenha um papel vital no corpo masculino e não é à toa que é chamada de "segundo coração" do homem. A próstata é responsável pela função erétil, qualidade e produção de esperma, etc. A principal função do órgão é a secreção.

A próstata possui uma forte resistência natural a influências infecciosas internas e externas. Portanto, a inflamação só aparece em caso de forte supressão ou enfraquecimento da proteção imunológica local, em um contexto de alta patogenicidade de microrganismos.

Para entender o processo de infecção de um órgão, primeiro é necessário conhecer suas características anatômicas. A próstata inclui dois lobos, cada um dos quais, por sua vez, consiste em duas dúzias de lobos menores que se abrem em um ducto sólido. [ 7 ]

O desenvolvimento de um abscesso de próstata ocorre após a infecção entrar no corpo por uma das três vias:

• através das aberturas dos ductos excretores localizados no segmento posterior da uretra;
• através do sistema linfático (por exemplo, durante cateterização prolongada);
• através do sistema circulatório (durante a circulação de bactérias no sangue).

A reação inflamatória na próstata está associada a uma liberação maciça de leucócitos e bactérias. Posteriormente, quando a defesa imunológica é ativada ou com terapia adequada, o foco da inflamação é isolado.

A maioria dos especialistas acredita que um abscesso prostático é, antes de tudo, um resultado desfavorável de um processo inflamatório microbiano no órgão. No entanto, a prostatite incomoda mais frequentemente homens a partir dos 50 anos, enquanto um abscesso pode se formar em pacientes de todas as idades.

Atualmente, os principais microrganismos causadores de abscessos prostáticos são considerados enterobactérias. Menos frequentemente, a inflamação ocorre sob a influência de Klebsiella, Proteus e Pseudomonas. Um certo número de casos da doença está associado a Staphylococcus aureus resistente à meticilina. [ 8 ], [ 9 ]

A reação inflamatória causa estagnação e acúmulo de líquido nos tecidos, além de aumento da concentração de produtos metabólicos, o que geralmente afeta negativamente o funcionamento do órgão. Gradualmente, formam-se focos purulentos – inicialmente pequenos, que depois se fundem, formando um grande abscesso.

Os ductos excretores da próstata estão obstruídos com produtos de decomposição do tecido. Nesse ponto, o diagnóstico pode ser positivo, mas, na verdade, o abscesso já pode ser considerado formado.

Em alguns homens, um foco purulento se forma em resposta a certos procedimentos médicos que afetam a glândula ou a bexiga. O fator causal também pode ser o bloqueio dos ductos excretores por formações orgânicas e inorgânicas – na maioria das vezes, cálculos de calcificação.

Sintomas abcesso da próstata

Nas últimas décadas, a antibioticoterapia assumiu um lugar de destaque no tratamento de muitas doenças. A prescrição de antibióticos é frequente e nem sempre justificada, o que levou a uma alteração no curso de algumas patologias. É por isso que certas doenças – em particular o abscesso prostático – podem se "disfarçar" como outras doenças, por exemplo, simulando uma inflamação do trato geniturinário inferior.

Muitas vezes, a doença obriga a pessoa a consultar um médico apenas quando surgem os primeiros sinais de complicações sépticas graves:

• temperatura alta acompanhada de calafrios, febre agitada;
• intoxicação geral (pele acinzentada, saburra na língua, sensação de fraqueza e fadiga, distúrbios do sono, dor de cabeça, etc.);
• aumento da sudorese, taquicardia;
• tontura, consciência prejudicada.

Muitos pacientes apresentam sintomas de natureza urológica:

• vontade frequente de urinar;
• distúrbios urinários (diminuição do fluxo, dor, etc.);
• menos comum – retenção urinária aguda, presença de elementos sanguíneos na urina.

Os pacientes queixam-se de dor lombar e inguinal. É típico que a síndrome dolorosa seja caracterizada por uma localização unilateral (esquerda ou direita), dependendo do lado da lesão na próstata.

A dor pode ser descrita da seguinte forma: intensa, aguda, pulsante, irradiando para a região lombar e/ou reto. Às vezes, há problemas para urinar e defecar, e pode haver inchaço (incapacidade de eliminar gases).

Os sintomas acima são observados quando o abscesso prostático está na fase de infiltração. Em seguida, vem a fase purulento-destrutiva, durante a qual se observa um período de "melhora aparente":

• as sensações de dor são aliviadas;
• as leituras de temperatura estão diminuindo.

Mas logo o quadro se deteriora significativamente, o que está associado à penetração do elemento purulento nas estruturas celulares periuretrais ou paravesicais. O estágio seguinte é caracterizado pelo aparecimento de complicações perigosas.

Após uma ruptura repentina do abscesso no tecido periuretral, os seguintes sinais clínicos são possíveis:

• piúria (pus na urina);
• sedimento turvo e flocos na urina;
• piora do odor da urina.

Em alguns pacientes, o abscesso não penetra na uretra, mas sim na cavidade retal, o que leva à formação de uma fístula retal. Essa complicação é caracterizada pela detecção de massa purulenta e mucosa nas fezes.

É importante entender que a liberação de um elemento purulento não é acompanhada pela sua completa eliminação do pus. Isso indica que, após algum tempo, é possível que o abscesso prostático volte a crescer.

Em pacientes infectados pelo HIV com imunodeficiência, o quadro clínico pode diferir um pouco, com predomínio de sinais de intoxicação:

• fraqueza severa, fadiga, apatia;
• mialgia, artralgia;
• hipertermia subfebril prolongada.

É possível o desenvolvimento de septicopemia, com a formação de abscessos metastáticos em outros tecidos e órgãos (mais típico em pessoas que sofrem de dependência de heroína).

Se um abscesso de próstata se abrir na cavidade pélvica ou abdominal, na ausência de cuidados médicos, peritonite e complicações sépticas se desenvolvem rapidamente, após as quais o paciente morre.

Estágios

Um abscesso de próstata é uma reação infecciosa e inflamatória que ocorre em vários estágios, acompanhada de derretimento do tecido purulento e formação de cavidades com conteúdo purulento.

Existem dois estágios principais da doença:

• infiltração, com sinais clínicos pronunciados;
• purulento-destrutivo, ou estágio de falsa melhora.

O quadro clínico durante o primeiro estágio de infiltração é bastante vívido e se manifesta por uma forte deterioração do estado do paciente.

Durante o estágio seguinte de destruição purulenta, o paciente nota uma melhora clara. No entanto, é nessa fase que o abscesso geralmente irrompe e a patologia se agrava, até o surgimento de complicações.

A duração de cada estágio é de 3 a 9 (em média – cinco) dias, o que depende de fatores como a patogenicidade da microflora, a estabilidade da imunidade do paciente, a adequação da antibioticoterapia, etc.

Formulários

Existem vários tipos de abscesso de próstata:

• primária, ocorrendo como uma doença independente;
• secundária, que é uma complicação de outras patologias (mais frequentemente prostatite).

Como a inflamação da próstata é a causa subjacente mais comum do desenvolvimento de abscessos, muitas vezes é necessário conhecer a classificação desta doença com base nos sintomas e nas características analíticas.

• A prostatite bacteriana aguda é um processo inflamatório clinicamente expresso.
• A prostatite bacteriana crônica é um processo inflamatório de longa duração e recorrente periodicamente.
• A síndrome da dor pélvica crônica é caracterizada por desconforto prolongado sem reação inflamatória óbvia.
• A síndrome da dor inflamatória pélvica crônica é uma condição dolorosa na qual fatores inflamatórios podem ser detectados na urina, no esperma e nas secreções da próstata.
• Um processo inflamatório oculto na próstata é descoberto por acaso, apenas durante uma biópsia do órgão.

Complicações e consequências

Em caso de abscesso na próstata, você deve agir rapidamente, caso contrário, complicações muito desfavoráveis podem se desenvolver em breve. Qualquer atraso no atendimento médico contribuirá para o agravamento do processo: a inflamação se espalhará para outros tecidos saudáveis e, posteriormente, para os órgãos pélvicos e a cavidade abdominal.

As consequências mais comuns de um abscesso de próstata são:

• inflamação do peritônio (peritonite);
• envenenamento do sangue (inflamação sistêmica, sepse);
• inflamação purulenta difusa aguda (fleuma);
• abscesso pararretal (paraproctite);
• fístula retal;
• trombose venosa pélvica;
• morte do paciente.

O desenvolvimento de complicações só pode ser prevenido pela procura precoce de ajuda médica, diagnóstico oportuno e posterior tratamento competente da doença. [ 10 ]

As complicações se desenvolvem nas seguintes circunstâncias:

• o pus do abscesso irrompe na cavidade pélvica (desenvolve-se peritonite);
• a infecção penetra diretamente na corrente sanguínea (desenvolvem-se envenenamento do sangue ou complicações sépticas);
• o abscesso se abre no lúmen da uretra ou na cavidade retal, o que leva à formação de uma fístula - um canal patológico extremamente difícil de tratar;
• O processo inflamatório purulento derrete completamente os tecidos da próstata, o que requer a ressecção completa da próstata.

Em casos graves, com disseminação generalizada da infecção, a pessoa morre.

Diagnósticos abcesso da próstata

Frequentemente, existem dificuldades com o diagnóstico precoce do abscesso prostático, uma vez que os sintomas da patologia são difíceis de distinguir do quadro clínico da prostatite aguda. O diagnóstico precoce é possível por meio de ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada multiespiral. [ 11 ]

Os exames laboratoriais geralmente se limitam a estudos clínicos gerais. É realizado um exame de sangue completo, cujos resultados indicam a presença de uma forma aguda de inflamação:

• aumento da contagem de glóbulos brancos;
• ESR aumentado.

Um exame geral de urina ajuda a determinar:

• leucocitúria;
• proteína na urina;
• pus na urina;
• eritrocitúria (hematúria).

A cultura de urina ou esfregaço uretral permite avaliar a identidade de microrganismos patogênicos.

O diagnóstico instrumental é a base para fazer um diagnóstico correto:

• A ultrassonografia transretal é considerada um método preciso para a determinação de um abscesso prostático. Muitas vezes, esse procedimento por si só é suficiente para identificar corretamente a doença. A natureza da imagem ultrassonográfica pode variar, dependendo do estágio da reação inflamatória. Por exemplo, o estágio inicial do desenvolvimento do abscesso se apresenta como uma formação hipoecoica na zona de edema, com a formação de áreas anecoicas de necrose, de acordo com a patologia. Os estágios subsequentes são caracterizados pelo aparecimento de uma formação capsulada com parede piogênica. Ao mesmo tempo, observa-se diminuição do edema e normalização do tamanho da glândula. Em alguns pacientes, cistos e granulomas são visualizados na ultrassonografia.
• O diagnóstico digital da próstata é realizado com extremo cuidado para não provocar o desenvolvimento de choque tóxico-infeccioso. Durante o procedimento, observam-se dor aguda, hipersensibilidade e aumento do volume da próstata. O exame retal digital, em 80% dos casos, ajuda a detectar amolecimento do tecido e flutuação do fluido (flutuação) da formação.
• A TC e a RM são procedimentos diagnósticos particularmente informativos que auxiliam no exame de tecidos próximos à lesão e na detecção de focos de abscessos distantes. A ressonância magnética visualiza zonas destrutivas – focos esféricos de fluido com bordas suaves e irregulares. O pus dentro da cápsula é detectado por um tipo intermediário de impulso de ressonância magnética, como se fosse uma substância rica em proteínas.
• A punção do abscesso prostático é realizada para identificar o patógeno que causou o processo inflamatório, bem como para remover o conteúdo purulento da lesão. A identificação do patógeno ajudará o médico a prescrever medicamentos antibacterianos adequados. No entanto, esse procedimento é realizado relativamente raramente, devido à sua natureza traumática e ao risco de infecção de tecido saudável.
• Se houver suspeita de complicações como formação de fístula, uretroscopia, exame de ultrassom da bexiga e anuscopia também são prescritos.

Diagnóstico diferencial

Patologia	Sintomas distintivos	Métodos de diagnóstico diferencial
Adenoma de próstata (hiperplasia)	Diminuição gradual do fluxo urinário, retenção urinária, noctúria e, às vezes, retenção urinária aguda.	Histologia da próstata.
Câncer de próstata	Sintomas semelhantes aos de adenoma e, em casos avançados, dor óssea e outros sinais de lesões metastáticas.	Estudo dos níveis de antígeno prostático específico, histologia da próstata.
Infecção uretral	Nenhum sinal de obstrução do fluxo urinário.	Análise bacteriológica da urina para excluir prostatite aguda.
Câncer colorretal	Alterações na função intestinal, às vezes sangramento retal, perda de peso.	Endoscopia retal e colônica, métodos de visualização (enema opaco).
Epididimite	Dor escrotal, sinais de disfunção urinária.	A ultrassonografia duplex colorida revela dilatação e vermelhidão do epidídimo.

Tratamento abcesso da próstata

A escala do tratamento para abscesso prostático depende do estágio da patologia. Na fase de infiltração, são prescritos antibióticos e medicamentos imunoestimulantes. Para eliminar a síndrome da dor aguda, são realizados bloqueios paraprostáticos e pré-sacrais, e a infusão intravenosa de soluções é realizada para aliviar a intoxicação.

No entanto, se durante o diagnóstico for detectado um abscesso prostático já formado, é necessário abrir o abscesso e, em seguida, instalar um dreno. Para evitar danos à uretra, é realizada uma bougienage: uma sonda de metal é inserida primeiro na uretra.

Na maioria dos casos, a dissecção é realizada na região perineal, o que permite a realização de cirurgias extensas sem risco de recidiva ou formação de fístula. Tratamento antibacteriano e desintoxicante é prescrito no pós-operatório. [ 12 ]

A fase de destruição purulenta é irreversível. Para o seu tratamento, a intervenção cirúrgica é obrigatória – em particular, a punção com agulha fina e a drenagem do abscesso sob orientação de USTR.

Medicação

Atualmente, os médicos não possuem um algoritmo único para o tratamento de abscessos prostáticos. A prescrição de antibióticos é considerada obrigatória em qualquer estágio e, em caso de destruição purulenta, a drenagem do foco purulento é realizada em ambiente hospitalar.

Na fase de infiltração, são adequadas as seguintes ações:

• administração de antibióticos com amplo espectro de atividade antibacteriana (cefalosporinas ou fluoroquinolonas, aminoglicosídeos);
• infusão intravenosa de soluções desintoxicantes, bem como imunoestimulação.

Para aliviar a dor, são utilizadas injeções pontuais de anestésicos locais (por exemplo, lidocaína) e vários tipos de bloqueios.

A terapia de desintoxicação inclui:

• beba bastante líquido (de preferência alcalino);
• infusão intravenosa gota a gota de 200 ml de bicarbonato de sódio a 4%, 400 ml de solução de glicose a 5% com 4 U de insulina, 100 mg de cocarboxilase, 5 ml de ácido ascórbico a 5%, 200 ml de solução salina, 10 ml de gluconato de cálcio, 20 mg de lasix.

O tratamento é realizado sob o controle da sensibilidade do corpo: se ocorrerem reações alérgicas ou outros efeitos colaterais, as prescrições são revisadas.

Os principais analgésicos utilizados são:

• Analgin na forma de pó, comprimidos de 500 mg, ampolas de 1 ou 2 ml de solução a 50% (dose única - 1 g, diariamente - 3 g por via oral; dose única injetável - 0,5 g, diariamente - 1,5 g);
• Baralgin na forma de comprimidos, supositórios, ampolas de 5 ml (tomados por via oral 1-2 comprimidos até três vezes ao dia; injeções intramusculares ou intravenosas de 5 ml a cada 7-8 horas);
• Paracetamol em pó, comprimidos de 0,2 g (dose única 500 mg, dose diária – 1,5 g).

Possíveis efeitos colaterais durante o tratamento com analgésicos: reações alérgicas, irritabilidade, distúrbios do sono, taquicardia.

Regimes de antibioticoterapia recomendados:

• Cefotetano 2 g IV a cada 12 horas, ou Cefoxitina 2 g IV a cada 6 horas + Doxiciclina 100 mg por via oral ou IV a cada 12 horas.
• Clindamicina 900 mg IV a cada 8 horas + Gentamicina 1,5-2 mg/kg IV ou IM a cada 8 horas.
• Ampicilina ou Sulbactam 3 g IV a cada 6 horas + Doxiciclina 100 mg por via oral ou IV a cada 12 horas.

Caso ocorram reações alérgicas, dispepsia, fortes dores de cabeça e outros efeitos colaterais pronunciados, a prescrição poderá ser revisada pelo médico assistente.

Tratamento cirúrgico

Existem vários métodos conhecidos de tratamento cirúrgico do abscesso de próstata, e cada um deles tem suas próprias vantagens e desvantagens:

• método transretal de acesso à lesão (o músculo reto abdominal é cortado);
• técnica de acesso transuretral (através da uretra);
• técnica de acesso transperineal (através da região perineal).

A abertura do abscesso prostático é realizada com o mínimo trauma tecidual possível, utilizando anestesia local.

O procedimento é realizado por meio de ultrassonografia transretal, que permite total controle do processo. No caso de lesões profundas, utiliza-se drenagem percutânea com tomografia computadorizada de controle. [ 13 ]

O método cirúrgico aberto padrão envolve dissecção transperineal com drenagem capsular e subsequente antibioticoterapia. A maioria dos cirurgiões prefere realizar a técnica de acesso perineal devido à possibilidade de manipulações extensas, ao risco mínimo de infecção secundária e ao desenvolvimento de complicações pós-operatórias.

Na fase pós-operatória, a antibioticoterapia é prescrita no contexto do tratamento de infusão desintoxicante.

Prevenção

O abscesso prostático é uma doença relativamente rara. No entanto, em geral, as patologias prostáticas são consideradas muito comuns, o que indica a necessidade de prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno e de alta qualidade.

Visitas preventivas regulares ao urologista ajudam a identificar a maioria dos problemas do trato geniturinário masculino e a iniciar o tratamento em tempo hábil. Esses exames periódicos são muito importantes e não devem ser ignorados.

Especialistas recomendam que todos os homens com mais de 40 anos, mesmo que se sintam bem e não apresentem sintomas dolorosos, consultem um urologista pelo menos uma vez a cada 2 anos. Uma consulta preventiva padrão geralmente inclui:

• conversa com o médico;
• exame digital da próstata;
• Ultrassonografia da próstata;
• exame de sangue para PSA (antígeno prostático específico).

Todos os diagnósticos acima geralmente podem ser concluídos em uma única consulta médica.

Todo paciente do sexo masculino deve entender:

• qualquer homem sempre corre o risco de desenvolver patologias na próstata;
• Uma visita preventiva de rotina ao médico pode ajudar a identificar muitos problemas em um estágio inicial;
• Se notar sintomas dolorosos, não procure opções de autotratamento; você deve ir imediatamente ao médico.

As regras gerais para a prevenção de doenças da próstata são as seguintes:

• você precisa se alimentar corretamente e com qualidade, excluindo alimentos gordurosos, pesados, álcool e alimentos processados;
• É importante observar atentamente as regras de higiene íntima, tomar banho regularmente e trocar de roupa íntima;
• Durante a relação sexual não se deve esquecer da contracepção de barreira;
• É necessário levar um estilo de vida ativo, pois a inatividade física contribui para o desenvolvimento de muitas doenças do aparelho geniturinário;
• Você deve cuidar bem da sua saúde e evitar lesões nos seus órgãos genitais;
• não resfrie demais;
• É necessário regular a vida íntima, pois tanto os contatos sexuais muito raros quanto os muito frequentes podem causar distúrbios do fluxo sanguíneo na próstata;
• É importante tratar quaisquer patologias inflamatórias ou urológicas em tempo hábil e consultar regularmente um especialista para exames preventivos.

Não podemos esquecer que um sistema geniturinário saudável é a chave para uma funcionalidade de alta qualidade, um tônus geral positivo e uma vida plena para o homem.

Previsão

Os métodos médicos modernos de tratamento de doenças urológicas e proctológicas permitem aos médicos curar vários tipos de abscessos de próstata, mesmo em meio ao desenvolvimento de complicações adversas. Podemos falar de um resultado positivo da patologia se o abscesso não for disseminado e não houver comprometimento das funções de outros órgãos e sistemas. Como regra, o corpo do paciente se recupera em um prazo relativamente curto, desde que todas as instruções do médico assistente sejam seguidas.

É claro que, sem atendimento médico imediato e oportuno, o prognóstico não será favorável: e aqui vale a pena falar de uma ameaça à vida do paciente. Se o tratamento foi completo e competente, falamos de um resultado positivo. No entanto, é necessário levar em consideração que um abscesso prostático anterior quase sempre afeta a capacidade funcional futura da próstata. A probabilidade de complicações na forma de desenvolvimento recorrente de abscessos, disfunção erétil e capacidade reprodutiva de um homem não pode ser descartada. É razoável tomar medidas preventivas, seguir todas as orientações médicas e, em geral, monitorar sua saúde.