Teste de alcoolémia no sangue e na urina: necessidade, tipos, regras para passar no teste

Segundo pesquisas de cientistas britânicos, o álcool, presente em todas as celebrações, é considerado uma das substâncias mais perigosas para os seres humanos. Em termos de impacto negativo na humanidade, superou até mesmo diversas substâncias narcóticas. Afinal, se apenas algumas pessoas experimentam drogas, as bebidas alcoólicas se tornam muito populares. É seguro dizer que metade da população mundial bebe álcool periodicamente, e a maior parte dessa metade já sofreu acidentes de trânsito e sofreu ferimentos de gravidade variável, incluindo a morte, por causa do álcool. Diante de estatísticas tão alarmantes, um teste de alcoolemia não parece mais uma tarefa tão inútil. E aqueles que, enquanto embriagados, tentam ao máximo evitar tal exame, arriscam suas próprias vidas e as vidas de outras pessoas.

Por que o álcool é tão perigoso para os humanos?

Mesmo sem nos aprofundarmos nos fundamentos da fisiologia e psicologia humanas, podemos dizer que o álcool é perigoso porque causa dependência na maioria da população adulta do planeta. De acordo com diversas estatísticas, de 75% a 87% das pessoas com mais de 18 anos já consumiram álcool pelo menos uma vez na vida. Mas a maioria das pessoas gostava desse néctar de prazer, e recorriam a ele mais de uma vez por diversos motivos.

Mas qual o motivo de tanta simpatia? Tudo é banal e simples: o álcool etílico presente em bebidas alcoólicas é capaz de estimular os centros cerebrais responsáveis pela produção dos hormônios do prazer (domina, serotonina, endorfinas). Uma pessoa em estado de intoxicação alcoólica sente-se relaxada e alegre, e todos os problemas desaparecem. A sensação de relaxamento e nirvana enfraquece significativamente o autocontrole, sem mencionar a autocrítica.

Depois de virar uma ou duas taças, muitos de nós sentimos uma onda de força e coragem, que subjetivamente nos eleva à posição de heróis invencíveis. Não é à toa que pessoas sob a influência do álcool se tornam instigadoras de confrontos e brigas.

Acontece que o álcool é uma maneira fácil e rápida de relaxar e aumentar a autoestima (embora apenas temporariamente, porque depois de ficar sóbrio e descobrir suas façanhas, a pessoa frequentemente muda de ideia sobre si mesma, não para melhor). Por que rápido? Porque o álcool é uma das poucas substâncias que começa a ser absorvida pelo sangue já no estômago, sem esperar até que os intestinos o encontrem. Se você beber uma bebida alcoólica com o estômago vazio, a intoxicação ocorre quase instantaneamente, assim que o líquido entra no estômago.

Alguns leitores perguntarão: o que há de tão ruim em poder relaxar e se divertir? Se não levarmos em conta o efeito destrutivo do álcool no fígado, rins, coração e outros órgãos, em princípio, nada, desde que uma pessoa em estado de intoxicação alcoólica não prejudique a si mesma ou a outros (não se envolva em brigas, não aja como um herói, não dirija, não trabalhe com máquinas-ferramentas, etc.).

O perigo do álcool é que, embora supostamente dê força e coragem, ele ao mesmo tempo interrompe a transmissão dos impulsos nervosos dos neurônios cerebrais para as fibras musculares, reduzindo o nível de neurotransmissores. Isso leva a uma interrupção na coordenação dos movimentos. É como se o cérebro pensasse uma coisa, mas os braços e as pernas discordassem.

Uma das funções dos neurotransmissores é o processamento de informações provenientes de estímulos externos, o que nos permite experimentar diferentes emoções e nos comportar de forma diferente em diferentes situações. A situação se complica pelo fato de que a diminuição da quantidade dessas substâncias químicas biologicamente ativas, que fazem parte da célula nervosa e são responsáveis pela transmissão de impulsos eletroquímicos entre diferentes células do sistema nervoso, leva à inibição dos processos de pensamento. E uma reação inibida em situações que exigem cautela e concentração pode levar a consequências desastrosas (por exemplo, morte em um acidente), interrupções no processo de produção, lesões, além de estresse para outras pessoas.

Não é à toa que pessoas bêbadas não podem realizar trabalhos perigosos e, em geral, beber na véspera de um dia de trabalho não é bem-vindo. É claro que você nunca deve dirigir nesse estado. Mas isso não impede a todos.

É importante saber que cerca de 10% do álcool é excretado pelos rins e pulmões, enquanto o restante é excretado pelo fígado. Infelizmente, é impossível detectar álcool na urina ou no sangue a olho nu. E o cheiro não é tão simples. A princípio, pode não ser detectado, mas posteriormente pode ser eliminado com meios improvisados (noz-moscada, salsa, grãos de café, goma de mascar, medicamentos como "Antipolitsay"). Todos esses meios apenas mascaram o cheiro, mas não impedem os efeitos do álcool.

Ao mascarar vestígios de consumo de álcool, a pessoa nem sempre percebe o que suas ações representam, o perigo que representa para os outros e para si mesma. A análise do álcool visa prevenir esse perigo.

É evidente que a maioria das pessoas tem uma atitude extremamente negativa em relação a esse tipo de análise, pois um resultado positivo no teste de álcool para motoristas é, na verdade, uma confirmação de sua culpa durante um acidente. Mas, por outro lado, se uma pessoa não tivesse voltado ao volante após ingerir álcool, acreditando que, nesse estado, não conseguiria dirigir o carro pior do que os outros, o acidente poderia não ter acontecido. E seria bom se tudo terminasse em hematomas e arranhões.

Álcool e testes

Para determinar a presença de etanol no sangue, não é necessário realizar nenhum exame especial. O fato é que mesmo uma pequena dose de álcool pode alterar suas diversas características. E o médico encontrará isso até mesmo nos resultados de um exame de sangue geral popular, sem mencionar um exame bioquímico detalhado.

Então, o que o exame de sangue nos dirá, ou melhor, qual será sua reação ao álcool? Os primeiros a reagir à introdução do etanol no sangue serão os eritrócitos – glóbulos vermelhos, cuja massa é composta por 95% de hemoglobina. A principal função da hemoglobina é o transporte de oxigênio para os órgãos e tecidos e de dióxido de carbono de volta para os pulmões.

O etanol é um solvente da membrana celular dos glóbulos vermelhos, o que resulta na perda de parte da hemoglobina, na diminuição da velocidade de movimento dos glóbulos vermelhos e na sua elasticidade. Como resultado, pode ser observado um processo ativo de colagem dos glóbulos vermelhos. Um exame de sangue mostrará uma diminuição no número de glóbulos vermelhos e uma diminuição nos níveis de hemoglobina.

Os aglomerados de glóbulos vermelhos formam coágulos sanguíneos, que retardam o fluxo sanguíneo pelos vasos e aumentam sua viscosidade. O mais interessante é que, meia hora após o consumo de álcool, o etanol em pequenas quantidades ajuda a afinar o sangue, mas depois a situação muda para o oposto. Como ninguém consome álcool imediatamente antes de fazer exames, os resultados dos exames laboratoriais mostram aumento da coagulação sanguínea.

Em conjunto, os três sintomas listados acima correspondem ao quadro clínico de intoxicação do corpo.

Um exame de sangue bioquímico mostrará coisas ainda mais interessantes. Sob a influência do álcool, o nível de açúcar no sangue cai drasticamente, mas a concentração de ácido lático e triglicerídeos de gorduras neutras aumenta significativamente. Também é observado um aumento na concentração total de colesterol e da proteína GGTP (gama-glutamil transpeptidase), produzida no fígado.

A propósito, dependendo da dose de álcool consumida, o nível de glicose no sangue pode variar. Se a dose for pequena, o próprio álcool é convertido em glicose sob a influência das enzimas hepáticas; é claro que a análise mostrará um aumento em seu nível. Mas grandes doses de álcool reduzem a atividade hepática, a produção de glicose diminui, o que será observado nos resultados dos exames de sangue.

A carga sobre os rins e o fígado ao consumir álcool é tão grande que eles começam a falhar, o que faz com que o ácido úrico seja encontrado no sangue em excesso ao normal.

Um quadro idêntico será observado ao realizar exames de urina após lavagem abundante do corpo com álcool durante festas e reuniões com amigos. Nos resultados da análise do material laboratorial, será possível observar níveis elevados de ácido úrico e láctico, triglicerídeos e açúcar.

Em princípio, tais indicadores não podem ser encontrados em nenhuma doença conhecida pelos médicos. A análise indica uma alta concentração de componentes da urina. E isso indica que o corpo foi gravemente intoxicado. Quando os rins removem toxinas, a maior parte da água é perdida, então a urina fica concentrada.

A propósito, um exame geral de urina é considerado mais informativo e preciso na detecção de álcool do que um exame de sangue. Afinal, a presença de álcool na urina não pode ser atribuída a nenhuma doença. Com um exame de sangue, tudo é um pouco mais complicado. Por exemplo, a presença de altas concentrações de ácido lático (lactato) no sangue pode indicar insuficiência ventricular esquerda aguda ou perda sanguínea significativa.

Flutuações nos níveis de glicose geralmente estão associadas ao consumo de alimentos açucarados ou diabetes, e níveis elevados de ácido úrico estão associados à gota ou inflamação crônica das articulações (artrite).

Um aumento no nível de GGT geralmente pode colocar o médico em uma situação difícil ao fazer um diagnóstico, porque esse sintoma é característico de aterosclerose, doença coronariana, hepatite viral, trombose vascular cerebral, hipotireoidismo, disfunção hepática e renal grave.

Com base apenas na bioquímica sanguínea ou em um hemograma completo, um médico não pode julgar com segurança o consumo de álcool. Afinal, é impossível excluir a possibilidade de uma pessoa não ter consumido bebidas alcoólicas, e alterações nos indicadores qualitativos e quantitativos do sangue estão associadas ao seu estado de saúde insatisfatório, tendo como pano de fundo uma série de doenças.

O fato de o álcool alterar radicalmente as características do sangue, o que por sua vez pode indicar diversos distúrbios no organismo, justifica a necessidade de abster-se de bebidas alcoólicas por pelo menos 24 horas antes do exame, um dos requisitos importantes para a preparação para o exame. Isso se aplica não apenas a bebidas alcoólicas fortes, mas também a líquidos com baixo teor alcoólico, incluindo cerveja, tinturas medicinais com álcool e doces com recheios que contenham álcool em diversas combinações.

Ao realizar um teste de alcoolemia específico, que determina não apenas a presença de álcool no corpo, mas também o grau de intoxicação, não é necessária nenhuma preparação especial, pois o exame é urgente. Por exemplo, um exame de sangue laboratorial pode apresentar dados incorretos 3 a 4 horas após o consumo de álcool. Tal análise não terá mais valor probatório.

Quanto à análise de álcool na urina, que, devido ao seu baixo custo e precisão, é prescrita após um acidente ou especificamente para documentar a intoxicação em situações controversas, o cenário aqui será um pouco diferente. O álcool entra na urina de uma a duas horas após a ingestão de bebidas alcoólicas e é completamente eliminado no máximo um dia depois. Esses indicadores variam ligeiramente dependendo da idade, sexo e saúde da pessoa.

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Indicações para o procedimento testes de alcoolémia

O teste de alcoolemia não é um procedimento tão raro quanto parece à primeira vista. Afinal, motoristas não são a única categoria da população que precisa lidar com a necessidade de verificar o teor de álcool no sangue. Para alguém, esse exame pode arruinar a vida e salvar outra pessoa da morte. Portanto, o resultado de um teste de alcoolemia é um dos eventos mais aguardados.

Quanto aos motoristas, eles terão que fazer esse teste em 2 casos:

• se o carro esteve envolvido em um acidente de trânsito, já que o teste de alcoolemia em caso de acidente de trânsito é um procedimento obrigatório como parte da investigação das circunstâncias da tragédia.
• se, como resultado de uma verificação de rotina na estrada, os policiais de trânsito tiverem dúvidas sobre as condições do motorista do veículo que pararam.

Em ambos os casos, o destino do motorista dependerá dos resultados do teste de alcoolemia. Além disso, em caso de acidente com consequências graves, multa e cassação da carteira de habilitação por si só não bastam. E se o exame comprovar que o motorista estava embriagado no momento do acidente, é bem possível que ele tenha que mudar temporariamente de residência para um abrigo administrado pelo Estado.

Quanto à inspeção programada, nem tudo é tão ruim aqui: ou o motorista é temporariamente impedido de dirigir, com a necessidade de devolver a carteira, ou o motorista resolve o problema amigavelmente com a ajuda de "verdinhas". Sem dinheiro, esses problemas não se resolvem de forma alguma.

Aliás, incidentes acontecem com frequência nessas situações. O motorista está absolutamente sóbrio, mas o policial alega o contrário e aplica uma multa. Como o motorista pode provar que não bebeu no dia anterior à viagem? Claro, com a ajuda do mesmo teste de alcoolemia feito em uma instituição médica. O formulário com os resultados do teste é considerado um documento sério que nenhum tribunal pode contestar.

O teste de etanol no sangue também pode ser necessário para aqueles que foram hospitalizados no local de um acidente (e em outros locais) com ferimentos graves, muitas vezes exigindo intervenção cirúrgica. No entanto, se o paciente estiver, grosso modo, embriagado, as opções dos médicos serão severamente limitadas devido à probabilidade de interações medicamentosas negativas entre o álcool etílico presente em bebidas alcoólicas e medicamentos. Se a operação for realizada sob anestesia, o anestesiologista deve ter informações sobre o grau de intoxicação alcoólica.

A análise do álcool em hospitais também é prescrita para pacientes com comportamento estranho e inadequado, a fim de esclarecer a causa desse estado. Pessoas que beberam bastante se comportam de forma tão estranha quanto aquelas sob a influência de drogas ou que sofrem de transtornos mentais. Em centros de tratamento de dependência, a análise do álcool é prescrita para pacientes que se submeteram a tratamento para alcoolismo. Os pacientes tentam esconder o fato de retornarem à sua vida anterior, mas um exame de sangue ainda confirmará a presença de álcool.

Em alguns casos, um teste de álcool pode ser prescrito para um menor, especialmente se ele ou ela foi pego cometendo vandalismo, vandalismo, violência, etc.

O teste de etanol é um procedimento de rotina em algumas empresas, caso o trabalho seja perigoso e exija concentração. Os resultados deste teste ajudam a resolver a situação em casos de acidentes de trabalho e respondem à questão de se a empresa deve indenizar uma pessoa que violou os requisitos de segurança e disciplina de trabalho.

Como podemos ver, a análise do álcool é bastante popular, pois muitas vezes faz a diferença decisiva no resultado de uma situação controversa. E, em alguns casos, é simplesmente necessária para provar o seu caso.

Consideramos a questão da conveniência de conduzir um estudo tão importante; resta descobrir onde você pode fazer um teste de álcool, se necessário?

É importante mencionar desde já que, mesmo em pequenas cidades e centros regionais, existe pelo menos um hospital cujo laboratório você pode contatar para realizar o teste mencionado, com uma decodificação detalhada dos resultados. Para tal estudo, você pode contatar laboratórios particulares, centros médicos, um centro de saúde mental ou tratamento de drogas, ou departamentos de exames médicos forenses. Se necessário, o teste é realizado diretamente no hospital para onde o paciente foi levado de ambulância ou no trabalho por um enfermeiro em tempo integral. Policiais usam bafômetros para identificar motoristas bêbados, o que lhes permite identificar o infrator de trânsito com um grau suficiente de precisão.

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Técnica testes de alcoolémia

O teste de alcoolemia é um exame laboratorial que não apenas confirma a presença de álcool etílico no organismo, mas também determina o grau de intoxicação, um fator importante em processos judiciais. Afinal, a concentração de etanol no sangue determina a adequação da avaliação da situação por uma pessoa durante um incidente, pois todos sabem que meio copo de vodca torna a pessoa mais alegre, e meio copo, mais ousada e, em alguns aspectos, mais estúpida, pois há uma superestimação da própria força.

Para determinar o teor de álcool no sangue, a concentração de etanol é geralmente expressa em ppm. 1 ppm é 0,1%, ou seja, se o resultado do teste mostrar, por exemplo, o número 2 (mais precisamente 2,0), isso significa que 2 ml de etanol são encontrados em 1 litro (1000 ml) de sangue do paciente.

O teste de álcool no sangue pode ser feito usando um dos três métodos:

• Método de Widmark. Desenvolvido pelo cientista forense sueco Eric Widmark no início do século XX. O método baseia-se na destilação e subsequente oxidação do etanol em um frasco especial usando dicromato de potássio. A quantidade de dicromato de potássio restaurada indica a concentração de álcool.

Widmark também desenvolveu uma fórmula especial para determinar o teor de álcool no sangue: c=A/m*r, onde c é a concentração de etanol em porcentagem, A é a quantidade de álcool consumida em gramas, m é, como de costume, o peso corporal da pessoa em quilogramas, r é o coeficiente de Widmark, que depende do gênero (mulheres – 0,6, homens – 0,7).

O método e a fórmula de Widmark têm sido cada vez menos utilizados na medicina forense, visto que não fornecem resultados totalmente precisos. Isso ocorre porque não levam em consideração a parte do álcool que, por diversas razões, ainda não atingiu o sangue periférico, utilizado para análise.

O método de Widmark encontra aplicação em estudos laboratoriais do sangue de pessoas mortas em consequência de um acidente ou ferimento.

• Método enzimático. Este método é bastante preciso, por isso é bastante popular em laboratórios. Baseia-se no aumento da atividade de algumas enzimas (álcool desidrogenases) produzidas pelo fígado sob a influência do álcool. Trata-se de enzimas especiais projetadas para decompor o álcool e que só aparecem no sangue quando necessário. O sangue de uma pessoa sóbria não contém álcool desidrogenases.

O sangue coletado para análise é separado em frações por meio de eletroforese e, em seguida, o soro sanguíneo em um recipiente de vidro especial é colocado em um analisador, que em pouco tempo produz a concentração de enzimas hepáticas específicas.

Ao contrário do método Widmark, a análise enzimática permite determinar há quanto tempo uma pessoa consumiu bebidas alcoólicas e em que quantidades. Por esse motivo, é muito popular em clínicas de tratamento de dependência química e é usada para monitorar pacientes em tratamento para alcoolismo.

• Um tipo de estudo enzimático é o teste de alcoolemia por CDT. Este é um método inovador e muito caro usado para detectar alcoolismo crônico. É realizado de forma semelhante ao método descrito acima. No alcoolismo, um marcador indireto específico é detectado no soro sanguíneo – a transferrina deficiente em carboidratos, também conhecida como CDT.

Este método não se destina ao diagnóstico de consumo irregular de álcool e não é utilizado em casos de lesão hepática grave, bem como durante a menstruação ou gravidez em mulheres, pois, nesses casos, gera um resultado incorreto. É utilizado principalmente em centros de tratamento de dependência química. No entanto, às vezes é utilizado em medicina forense, em casos de acidentes de trânsito.

• Método de cromatografia gasosa. Este é o teste de sangue mais caro, mas ao mesmo tempo o mais preciso para detectar álcool. Vale ressaltar que o dispositivo para realizar a análise e os reagentes a ele associados são caros.

Uma amostra de sangue é colocada em um recipiente de vidro e enviada a um evaporador usando um dispositivo especial. A parte líquida (sangue) evapora e, em seguida, o ar restante no frasco, contendo vapor de álcool, é analisado usando um cromatógrafo.

Descobrimos os métodos para realizar um teste de sangue para detecção de álcool, mas a questão permanece: como coletar sangue corretamente para análise.

Portanto, apenas sangue venoso coletado com seringa é adequado para análise de álcool. Geralmente, 2 a 4 ml de sangue são suficientes para a pesquisa. O local da punção na pele não deve ser desinfetado com soluções que contenham álcool. A equipe médica deve usar luvas de látex estéreis e tubos de ensaio preparados durante as manipulações.

O soro para análise enzimática pode ser armazenado por no máximo 10 dias em temperatura não superior a 8 graus.

Como é realizado um teste de álcool na urina?

A análise de urina para o teor de etanol não é específica. É uma análise geral e bioquímica do fluido fisiológico excretado pelo sistema urinário. A urina deve ser coletada em um recipiente estéril e enviada ao laboratório no máximo 12 a 24 horas após o incidente. Para evitar a possibilidade de falsificação dos resultados, às vezes é necessário coletar o material para pesquisa diretamente no laboratório. Se a pessoa estiver sóbria, o álcool não é detectado na urina.

Infelizmente, às vezes não basta descobrir se uma pessoa consumiu álcool antes de um acidente ou outro incidente. Nesses casos, recorre-se a um exame laboratorial específico chamado bafômetro. Trata-se de um exame de sangue químico-toxicológico, prescrito para detectar intoxicação por drogas ou álcool. Também pode ser usado para determinar o tipo de veneno que causou a intoxicação grave, por exemplo, se o paciente não souber explicar quais drogas ou bebidas alcoólicas consumiu.

As vantagens deste método em comparação com os exames de sangue para detecção de álcool são:

• precisão da determinação da concentração de álcool e drogas na urina,
• disponibilidade de biomaterial e facilidade de obtenção,
• a análise pode ser realizada em qualquer laboratório médico,
• Não é necessário fazer vários testes para confirmar a presença de álcool no sangue; a quantidade de biomaterial coletada de uma só vez é suficiente para realizar testes repetidos e ampliados, se necessário.

A análise químico-toxicológica da urina para detecção de álcool inclui:

1. cromatografia gás-líquido,
2. ensaio imunoenzimático (são utilizadas tiras de teste especiais para álcool e drogas, que ficam cor de vinho se houver drogas na urina),
3. espectrometria de massa (a presença de 2 listras contínuas indica que não há substâncias narcóticas no corpo humano, incluindo o etanol).

Os dois primeiros testes permitem determinar a presença de álcool na urina com grande precisão, enquanto o último especifica a concentração de etanol e o grau de intoxicação.

A coleta de material biológico deve ser realizada de forma a excluir sua substituição. Para o teste de álcool, 50 ml de urina são suficientes (este é o mínimo necessário), que deve ser coletada em um recipiente estéril com gargalo largo e tampa hermética.

A urina deve ser entregue ao laboratório em até 2 dias; solicitações posteriores serão menos informativas. O exame em si é realizado em até 4 dias.

Teste de álcool na saliva e no ar exalado

Até agora, falamos sobre métodos laboratoriais para detectar etanol em fluidos biológicos. Trata-se de métodos mais ou menos precisos de análise de álcool, cujos resultados documentados são reconhecidos judicialmente. No entanto, esses métodos não respondem imediatamente à pergunta: a pessoa está sóbria ou embriagada. Eles exigem um certo tempo, às vezes até 4 dias.

Mas, tendo parado um motorista na estrada, a polícia não pode acusá-lo infundadamente de dirigir embriagado, assim como não deve enviar uma pessoa para exames laboratoriais sem provas. Outra questão seria se um teste rápido de alcoolemia tivesse sido realizado, com resultado positivo.

Para prevenir as consequências da direção alcoolizada, a polícia rodoviária costuma utilizar dispositivos que detectam vapores de etanol no ar exalado. Existem diversos métodos para detectar o etanol que entrou no corpo através do estômago, como geralmente ocorre ao consumir bebidas alcoólicas, e posteriormente se espalhou por todo o corpo, incluindo o sistema respiratório. Mas o mais comum é o teste de bafômetro em tubo, também conhecido como método eletrônico (o conhecido tubo com uma ponta conectada a um medidor). Um pouco menos popular é o método do "balão de ar".

Neste último caso, pede-se à pessoa que inspire profundamente e solte completamente o ar dos pulmões para dentro do balão. Em seguida, o ar exalado é liberado em um tubo de ensaio de vidro com cristais amarelos, agrupados em grupos. Se a pessoa ingeriu álcool pouco antes de dirigir, grupos individuais de cristais começam a mudar de cor para verde, um a um. Uma mudança em 1 ou 2 grupos de substância cristalina dentro do tubo de ensaio é permitida; se a cor de 3 grupos mudar, estamos falando de intoxicação leve com comprometimento da coordenação motora e da atenção.

O teste do bafômetro deve ser realizado no máximo quinze minutos após o consumo de álcool. A nicotina também pode afetar a confiabilidade dos resultados, mas, ao esperar apenas um minuto após fumar, o teste pode ser realizado sem preocupações quanto à precisão dos resultados.

Se o etanol pode ser detectado no sangue, na urina e no ar exalado por algum tempo após a ingestão de bebidas alcoólicas, ele pode ser detectado ainda mais na saliva. Além disso, o álcool é consumido pela boca, onde a saliva é produzida. Mas é justamente esse fator que não nos permite determinar os indicadores quantitativos do teor de etanol no corpo com grande precisão.

O problema é que parte do etanol sempre se deposita na mucosa oral, onde pode permanecer por até 2 horas. Além disso, o etanol pode reagir com a saliva e formar produtos ácidos, o que pode, por sua vez, afetar a precisão do resultado, gerando valores inflacionados. E mesmo enxaguar a boca com água não produz o efeito desejado. Outro problema é adicionar um pouco de ácido acético à água.

É aconselhável realizar um teste de álcool na saliva para identificar o consumo de álcool no dia anterior ao evento, o que geralmente é suficiente. É melhor verificar os indicadores quantitativos do teor alcoólico de outras maneiras.

A análise de álcool pela saliva pode ser realizada tanto em laboratório quanto em dispositivos móveis. A análise laboratorial da saliva é dificultada pela dificuldade de preservá-la em sua forma original, pois nem sempre é possível realizar a análise no momento da coleta. No entanto, o uso de versões móveis do teste não apresenta dificuldades.

Atualmente, existem diversas opções de teste de álcool por saliva: "Alco-screen", "Alcosensor", "Alcotest-FactorM" e outras. Vamos analisar os recursos do uso da análise rápida com base no teste de álcool "Alco-screen".

O método de determinação quase instantânea do teor alcoólico no corpo pela saliva baseia-se em uma reação de oxidação específica envolvendo a enzima álcool oxidase, resultando na decomposição do álcool em aldeído e peróxido de hidrogênio. O peróxido de hidrogênio, sob a influência da enzima tireoidiana peroxidase, é novamente decomposto em componentes que causam oxidação e alteração da cor do cromógeno. A intensidade e a cor da coloração, utilizando uma escala de cores, podem ser usadas para avaliar a concentração de álcool na saliva.

A análise expressa de álcool é produzida na forma de uma tira-teste para uso único. Algumas versões de bafômetro podem conter não uma, mas várias tiras. Por exemplo, a embalagem do Alcosensor pode ter um recipiente com 25 tiras, que deve ser fechado rápida e hermeticamente cada vez que você retirar uma tira-teste.

Usando testes únicos de álcool na saliva, é possível determinar o teor alcoólico de 0,0 a 2,0 ppm. A escala de cores do teste possui 5 zonas coloridas, que são usadas para avaliar o grau de intoxicação.

O elemento sensor do teste rápido é muito sensível ao toque, portanto, evite o contato com a pele. Ele determina a presença de metanol, etanol e propanol no corpo. Não é sensível à acetona e a outros tipos de álcool, o que permite uma análise mais precisa em pacientes com diabetes, que apresentam aumento da produção de acetona.

Os bafômetros são fáceis de usar e fornecem resultados rápidos. A tira é retirada da embalagem e mergulhada em uma amostra de saliva colocada em um recipiente limpo, de preferência de vidro (por exemplo, um tubo de ensaio). Se a amostra de saliva for colocada em uma superfície plana, a tira é virada com o elemento sensor para baixo e aplicada ao biomaterial. O contato do sensor de teste com a saliva deve ser realizado por 5 a 10 segundos, após os quais a tira é agitada ou seca com um guardanapo de papel e, em seguida, colocada em uma superfície limpa para revelação, com o sensor voltado para cima. É necessário garantir que a luz solar não incida sobre o sensor durante a análise.

Antes do teste, se você tiver consumido álcool nas 2 horas anteriores à análise, enxágue a boca com água e adicione algumas gotas de vinagre. Um resultado positivo é indicado se a tira indicadora mudar de cor. Se não houver álcool no corpo, a cor da tira permanece inalterada. Se apenas as bordas externas do elemento sensor estiverem coloridas, a análise é repetida com uma nova tira, mas desta vez certifique-se cuidadosamente de que o sensor esteja completamente umedecido com saliva.

A análise é realizada em temperatura ambiente. O testador, retirado da embalagem, pode ser armazenado por no máximo 20 minutos.

O teste de álcool na saliva pode ser usado por serviços de tratamento de drogas, serviços de emergência, departamentos de admissão de hospitais, empresas de transporte e simplesmente indivíduos interessados.

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Teste de álcool em casa

Hoje em dia, nas prateleiras das farmácias, assim como em algumas lojas, você encontra uma grande variedade de bafômetros e tiras de teste que qualquer pessoa pode comprar. Você não precisará de laudo médico nem de receita médica para isso. O vendedor nem perguntará o propósito da compra, pois os métodos expressos para determinação de álcool em ambientes biológicos têm sido amplamente utilizados, e não apenas na polícia ou na produção.

A disponibilidade do método e a ausência da necessidade de ir a um laboratório atraem muitos pais atenciosos com filhos adolescentes. Afinal, um adolescente ainda é, em essência, uma criança com pressa de aprender todas as delícias da vida adulta, incluindo o álcool. E sob a influência do etanol, meninos e meninas às vezes cometem atos dos quais se arrependerão pelo resto da vida.

Adolescentes cheios de negatividade e protestos relutam muito em ir ao laboratório para fazer exames, enquanto tentam falsificar os resultados por todos os meios possíveis, caso tenham consumido álcool ou drogas. Os testes rápidos às vezes se tornam a única maneira de os pais descobrirem a verdade e tomarem as medidas necessárias. Afinal, os testes de farmácia para álcool podem ser usados com sucesso em casa, especialmente se o grau de intoxicação for irrelevante.

A propósito, essas medições também serão úteis para proprietários de carros particulares que consumiram bebidas alcoólicas no dia anterior. O álcool não permanece no corpo para sempre; sua concentração diminui gradualmente. É impossível determinar com precisão em que ponto ele estará dentro da norma permitida, mesmo com base em tabelas especiais disponíveis na internet. Mas tiras e bafômetros, também usados por policiais de trânsito, dirão com muita precisão se vale a pena o risco ou se é melhor esperar um pouco mais antes de dirigir.

É claro que não se pode confiar na precisão das tiras de teste sobre as quais falamos acima, mas se houver álcool no corpo, elas certamente o detectarão. No entanto, para maior confiabilidade, elas devem ser usadas no máximo 15 minutos após o consumo de álcool. Deve-se levar em consideração que um resultado positivo no teste de álcool também pode ocorrer se uma pessoa tomou medicamentos e tinturas de ervas contendo álcool etílico no dia anterior, e mesmo se simplesmente lavou o dente com vodca e cuspiu (este é um método não muito popular para tratar dor de dente).

A propósito, não apenas saliva, mas também urina coletada em um recipiente estéril, de preferência de vidro, pode ser usada como material biológico a ser testado para tiras de teste.

Outra versão dos bafômetros primitivos são tubos descartáveis especiais com uma substância indicadora, que são acompanhados por um cilindro de respiração, um bocal e dispositivos para abrir o tubo, que é inicialmente selado em ambas as extremidades. Através de um bocal colocado no tubo, a pessoa infla o cilindro até o limite e observa a mudança na cor dos cristais indicadores (uma versão mais moderna do teste com balão). Se os cristais ficarem verdes, significa que há álcool no corpo. Com base na intensidade da cor, pode-se tirar certas conclusões sobre o grau de intoxicação.

A análise de álcool em casa também pode ser realizada com bafômetros eletrônicos, que determinam a presença de álcool no ar exalado. Estamos falando de dispositivos reutilizáveis que podem ser usados tanto fixos quanto móveis.

Os bafômetros eletrônicos são dispositivos equipados com um pequeno tubo e um sensor. Os dispositivos portáteis geralmente são equipados com um indicador semicondutor, que deve ser ajustado periodicamente de acordo com as condições ambientais. Um bafômetro individual é projetado para 2 a 3 medições por dia e apresenta um erro significativo.

Individualmente, você também pode usar indicadores especiais com luzes de três cores, como em um semáforo. Você não precisa exigir números precisos deles, mas mesmo uma análise tão rudimentar será suficiente para determinar se vale a pena dirigir.

Existem também dispositivos profissionais (com um número de medições de 150 a 200 e até 300). Geralmente, esses dispositivos são equipados com um sensor eletroquímico, o que proporciona um erro mínimo. O custo desses dispositivos é bastante alto, por isso são utilizados principalmente em trabalhos da polícia de trânsito.

Sensores infravermelhos de alta precisão são instalados em dispositivos utilizados em laboratório. A confiabilidade do resultado desses dispositivos depende da temperatura do ar e eles também exigem muito mais tempo para processar as informações.

Bafômetros fixos também podem ser encontrados em estabelecimentos do tipo clube.

Regras para passar no teste de álcool

Este ponto será especialmente interessante para aqueles que, por destino, estão ligados a carros – motoristas. Afinal, os resultados de um teste de alcoolemia podem, às vezes, determinar se uma pessoa poderá continuar dirigindo ou se terá sua carteira de habilitação cassada por um período de 1 a 2 anos, se terá que pagar uma multa ou se não há justificativa para isso.

Muitas vezes acontece de uma pessoa nem ter bebido, mas o bafômetro do policial diz o contrário. Para provar seu caso, você precisa conhecer as regras e os procedimentos para fazer o teste de alcoolemia.

Sim, você pode provar com segurança e determinação, ali mesmo, que não bebeu, e se esse for realmente o caso e o policial só quiser ganhar um dinheiro extra, a questão provavelmente será resolvida. Não será necessária nenhuma perícia adicional. Mas, mesmo neste caso, não custa nada conhecer seus direitos.

A questão é que deve haver bons motivos para a realização de um teste de alcoolemia. Um policial não pode, por impulso, obrigar um motorista a assoprar em um tubo ou fazer um teste de laboratório.

Os seguintes são considerados motivos para a realização de um teste de álcool:

• o cheiro de álcool da boca,
• discurso incoerente e prolongado,
• comportamento inadequado: ações inadequadas, familiaridade excessiva, grosseria, impudência, etc.,
• postura instável, perda visível de coordenação,
• uma tez que indica aumento do fluxo sanguíneo devido ao álcool,
• o fato de beber álcool enquanto dirige, mesmo que seja conhecido pelas palavras de outra pessoa,
• Um acidente envolvendo o carro do detento.

Se não houver motivos convincentes para a realização de um teste de álcool, e os testes confirmarem isso, o motorista tem o direito de recorrer à justiça em relação ao comportamento inadequado do próprio policial de trânsito.

Em caso de acidente, o teste de alcoolemia é considerado obrigatório. Ele pode ser realizado tanto no local do acidente quanto em laboratório. Se o motorista se ferir, poderá insistir em ser examinado em um hospital, onde será realizado o teste de alcoolemia de acordo com todas as normas vigentes.

O teste de alcoolemia pode ser realizado por um policial de trânsito com um dispositivo especial ou por um profissional de saúde em um hospital. Em vilas e centros distritais, isso geralmente é feito por um policial distrital. Se o exame for realizado após um acidente, o protocolo deve ser assinado por duas testemunhas presentes durante o teste. A presença de duas testemunhas é um requisito obrigatório para a realização do teste de alcoolemia, mesmo que o motivo da parada do veículo não tenha sido um acidente.

O exame in loco deverá ser realizado de acordo com o procedimento estabelecido em lei:

1. O policial deve se apresentar e informar ao motorista o motivo da apreensão do veículo. Caso tenha cometido alguma infração, o motorista deve ser notificado e submetido a um teste de alcoolemia. Caso se recuse a realizar o teste, será considerado culpado de dirigir embriagado.
2. Na presença de duas testemunhas, é elaborado um relatório, que deve indicar os motivos da detenção e possíveis sintomas de intoxicação alcoólica. As testemunhas confirmam a veracidade do que está escrito com suas assinaturas.
3. Em seguida, vem o teste de alcoolemia móvel. Antes disso, porém, o policial de trânsito deve explicar ao motorista as características e regras do teste, bem como apresentar os documentos necessários para o aparelho, confirmando seu registro e verificação. Em seguida, um novo bocal é colocado no aparelho e o motorista é solicitado a soprar no tubo.
4. Se o resultado do bafômetro não exceder 0,2 ppm, é feita uma anotação correspondente no protocolo, que é preenchido em duas vias. O policial entrega a segunda via do protocolo ao motorista e o libera, a menos que, é claro, ele apresente outros sintomas suspeitos que indiquem intoxicação ou problemas de saúde graves. Caso contrário, o motorista é levado ao hospital, deixando o carro no acostamento.

Um teste de alcoolemia positivo exige uma decisão judicial sobre o destino do motorista. O inspetor de patrulha notifica o motorista do resultado, mostra o dispositivo e pergunta se a pessoa concorda com os resultados do teste. Uma anotação correspondente é feita no protocolo.

Se o motorista concordar com os resultados do teste do bafômetro, ele assina o protocolo e fica liberado até a hora de comparecer ao tribunal. Ele não tem permissão para dirigir.

Caso a pessoa não concorde com os resultados, após a anotação no protocolo, ela receberá um encaminhamento para exame em uma instituição médica, indicando todos os detalhes do incidente e o número do bafômetro utilizado para a análise preliminar. O inspetor de patrulha é obrigado a entregar o motorista à instituição médica especificada em seu carro.

O bafômetro utilizado deve estar equipado com um dispositivo que permita a impressão do resultado da análise em papel, documento importante para o processo judicial. O recibo é impresso em duas vias, anexadas ao protocolo e à respectiva cópia.

Ao chegar ao estabelecimento médico, o inspetor deve apresentar o protocolo preenchido, sem indicar os resultados do bafômetro, e o encaminhamento para exame no hospital. O narcologista examina o paciente em busca de sinais de intoxicação (12 pontos). Após 20 minutos, um novo exame deve ser realizado.

Durante o exame, amostras de fluidos biológicos são coletadas do detento para análise de álcool. As amostras devem ser coletadas em duas vias. Uma é usada para a verificação atual e a outra é mantida por 90 dias, caso seja necessário repetir o teste para o julgamento.

O médico deve emitir uma conclusão sobre os resultados do exame em 3 vias, uma das quais permanece no hospital para laudo. Os resultados do exame médico são registrados no protocolo, independentemente de coincidirem ou não com as leituras do bafômetro.

Os resultados do teste de alcoolemia são anunciados na presença de ambas as partes (o motorista e o inspetor). Se o teste mostrar que a pessoa está sóbria, o policial não tem o direito de detê-la por mais tempo, mesmo que o testador demonstre o contrário. Caso contrário, o carro será bloqueado e enviado para o pátio de apreensão, e o motorista terá que comparecer ao tribunal.

O tribunal invalidará os resultados do teste de álcool se pelo menos uma de suas disposições for violada.

Desempenho normal

Como estamos considerando diferentes tipos de análise de álcool, e o material para o estudo consiste em ambientes biológicos completamente diferentes (sangue, urina, saliva, ar exalado), é necessário levar em consideração que a presença e a concentração de etanol neles podem variar ao longo do tempo. Por exemplo, o álcool entra no sangue e na saliva muito mais rápido do que na urina, mas permanece na urina por mais tempo e, em caso de abuso crônico de álcool, seus resíduos são detectados mesmo após alguns meses.

Agora, em relação à concentração. Se estivermos falando da presença de álcool no sangue do indivíduo, o teor de etanol permitido para motoristas e pessoas envolvidas em trabalhos perigosos é considerado 0,2 ppm. Nesse caso, a pessoa é considerada sóbria e não há possibilidade de ação judicial contra ela.

Para a urina, esse valor é de 0,1 ppm, para o ar exalado, de 0,16 ppm. Oficialmente, apenas o último valor consta na legislação.

Voltemos à análise dos exames de sangue e urina. De acordo com a tabela aprovada pelo Ministério da Saúde, uma pessoa é considerada sóbria se o teor de álcool no sangue (urina) for encontrado em uma quantidade de 0 a 3,0 ppm. Essa é a quantidade de etanol produzida pelo próprio corpo humano.

Se o teor alcoólico nos fluidos biológicos estiver na faixa de 0,3 a 1,0 ppm, é diagnosticado um estado de intoxicação leve ou euforia, no qual os processos de coordenação de movimentos e percepção ficam mais lentos. Este é um estado muito perigoso, pois é caracterizado por autoconfiança e coragem injustificada. Nesse estado, a pessoa se considera absolutamente sóbria e adequada, o que não corresponde à realidade.

A intoxicação alcoólica de até 2,0 ppm é considerada um grau moderado de intoxicação, com reação lenta e incapacidade de avaliar adequadamente a situação. Níveis mais altos indicam intoxicação por etanol e requerem atenção médica imediata.

As normas para o teste de alcoolemia CDT são diferentes. Um resultado positivo que indica alcoolismo crônico é considerado um CDT superior a 1,3%. Ao mesmo tempo, indicadores entre 1,3% e 1,6% são considerados controversos ("zona cinzenta"). Se o teste apresentar esse resultado, a pessoa pode repeti-lo após 3 a 4 semanas.

Uma leitura de CDT inferior a 1,3% é considerada um resultado negativo, mas não descarta a possibilidade de a pessoa beber ocasionalmente.

É importante ressaltar que os níveis permitidos de álcool em fluidos biológicos podem variar dependendo da região de residência. Eles estão sujeitos a revisões periódicas. Portanto, em situações controversas, é necessário buscar novas informações sobre o assunto.

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Cerveja sem álcool e teste de álcool

A questão de saber se é possível ficar bêbado com cerveja sem álcool preocupa muitos motoristas. Afinal, cerveja sem álcool é chamada apenas de não alcoólica; na verdade, ela contém álcool, embora em quantidades muito pequenas – menos de 1% (geralmente 0,4-0,7%). Nesse sentido, surge outra pergunta: o bafômetro da polícia de trânsito mostrará a presença de etanol no sangue se o motorista consumir cerveja sem álcool enquanto dirige?

Houve diferentes situações relacionadas ao consumo dessa bebida enquanto dirigia. Alguns conseguiram passar no teste de alcoolemia e a polícia não recebeu nenhuma queixa contra eles. E para outros, o teste de alcoolemia deu positivo, o que reduziu significativamente a quantidade de notas na carteira.

Inúmeros estudos demonstraram que o resultado no visor do bafômetro é proporcional à quantidade de bebida consumida e ao tempo de medição. Por exemplo, se um motorista bebe de 1 a 1,25 litro de cerveja sem álcool na estrada e, 10 minutos depois, é parado por uma patrulha de trânsito e submetido ao teste de alcoolemia, o resultado provavelmente será negativo.

A situação é diferente se um apreciador de cerveja, como geralmente acontece, não parar por aí, mas beber de 2 a 2,5 litros de uma bebida "sem álcool" espumosa e for imediatamente parado pela polícia. Nesse caso, o aloteste pode apresentar 0,9 a 0,11 ppm, o que indica um grau leve de intoxicação com reflexos prejudicados e reação inibida.

Acontece que a cerveja sem álcool não é um produto tão seguro, e você precisa pensar se deve bebê-la enquanto dirige ou dar preferência a outros tipos de bebidas que não contenham álcool.

Como trapacear em um teste de bafômetro?

Não importa quais dispositivos inovadores de teste de álcool a indústria produza, nossos experientes profissionais ainda encontrarão maneiras de enganá-los. Mas é importante entender que os resultados de testes de álcool no sangue, urina ou saliva realizados em laboratório só podem ser falsificados por meio da substituição do biomaterial ou do suborno da equipe médica.

Também é bastante problemático enganar os bafômetros profissionais usados pelos policiais rodoviários. Inúmeros métodos, como goma de mascar, uma xícara de café, uma ou duas colheres de óleo de girassol, uma pitada de noz-moscada, chocolate, sementes e canela, na melhor das hipóteses, eliminam o mau hálito ou afetam o metabolismo, retardando a absorção ou acelerando a eliminação do etanol do corpo, mas dificilmente terão um efeito perceptível nos resultados do teste.

O mesmo se aplica à ingestão de carvão ativado, ácido ascórbico, água com ácido cítrico e o medicamento "Antipolitsay". Todos esses métodos funcionam até o momento de soprar no tubo. Com a ajuda deles, só é possível reduzir ligeiramente o valor em ppm se o indicador estiver dentro do limite. Lembre-se de que o nível permitido de etanol no ar expirado é de 0,16 ppm, o que pode indicar, com maior probabilidade, a presença de resíduos de álcool no corpo, ingeridos pelo menos um dia antes da análise.

A maneira mais eficaz de influenciar levemente o resultado do bafômetro é considerada o método de hiperventilação. Ou seja, antes de respirar pelo tubo, você precisa inspirar e expirar profundamente várias vezes, como se estivesse limpando as vias aéreas das moléculas de etanol que entram nos pulmões e brônquios, vindas do sangue, por um curto período.

Mas aqui também é preciso levar em conta o fato de que prender a respiração por um instante pode fazer com que todos os seus esforços sejam em vão. Esse método funciona, mas principalmente em dispositivos com display semicondutor, que os inspetores de polícia podem ter apenas a seu critério (e comprados com seu próprio dinheiro). Mas, neste caso, eles podem já estar ajustados inicialmente em detrimento dos motoristas, então, tente ou não, você será culpado.

Dispositivos profissionais usados pela polícia dificilmente serão enganados, mesmo dessa forma. Sem mencionar os purificadores de ar bucais. Eles não reduzem e, em alguns casos (se contiverem álcool), até aumentam as leituras do bafômetro.

Em geral, quando se trata de testes de álcool, é importante não enganar ninguém, mas também não se deixar enganar. Policiais desonestos não só podem tentar roubar dinheiro de todas as maneiras possíveis, como também é bem possível se enganar sem saber o que pode afetar os resultados do teste de álcool.

Então, o que pode distorcer as leituras de vários testes de bafômetro:

• tomar medicamentos com álcool ou que contenham alguma quantidade de etanol,
• uso acidental de substâncias tóxicas contendo álcool metílico,
• uma doença como diabetes mellitus, se o nível de acetona estiver elevado e o dispositivo for sensível à acetona,
• a quantidade ingerida (quanto mais, pior o resultado),
• a velocidade de consumo “per capita” (quanto mais rápido uma porção de álcool for consumida, maior será o seu nível no sangue),
• a força da bebida alcoólica (se as bebidas "com baixo teor alcoólico" não forem capazes de afetar significativamente o resultado do teste, então as bebidas fortes são bem capazes de fazê-lo); as bebidas de força média entram na corrente sanguínea mais rapidamente,
• mau funcionamento do dispositivo no qual o estudo está sendo conduzido.

É importante saber que pessoas com sobrepeso podem apresentar leituras mais baixas no teste devido ao excesso de água no corpo, que dilui o álcool. E pessoas mais velhas podem apresentar leituras mais altas do que pessoas mais jovens devido às suas peculiaridades metabólicas. As mulheres têm menos água livre no corpo do que os homens (ela está retida nas células de gordura, que são mais comuns no sexo frágil), portanto, as leituras de etanol no sangue e no ar expirado podem estar ligeiramente elevadas, o que às vezes é facilitado pelos hormônios femininos (estrogênio).

Teoricamente, algumas bebidas e produtos podem dar resultado positivo no bafômetro, mas é melhor evitar consumi-los antes de dirigir. Estamos falando de sucos comprados em lojas, kvass, laranjas, bananas, frutas maduras, laticínios fermentados que podem causar fermentação com liberação de etanol e, principalmente, kumis, que apresenta valores ainda mais altos do que a cerveja sem álcool. Não é fato que o consumo dos produtos acima afete o resultado do teste de alcoolemia, mas vale a pena o risco? E então tente provar que você não consumiu álcool.

Um teste de álcool em laboratório pode ser incorreto se os requisitos de coleta e armazenamento do biomaterial não forem atendidos, bem como se a tecnologia de pesquisa for violada. Por exemplo, um exame de sangue colhido de uma veia pode apresentar resultados mais elevados se a pele for tratada com álcool antes da perfuração, o que é inaceitável. Mas, sabendo o que pode afetar o resultado do teste, você pode tentar excluir esses fatores e controlar o andamento do teste para que o resultado não seja contrário à verdade, causando perplexidade e protestos.