Supositórios analgésicos

Supositórios analgésicos incluem analgésicos – substâncias medicinais que proporcionam anestesia local. Medicamentos desse tipo são divididos em duas categorias de acordo com o local de aplicação: supositórios retais e vaginais.

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Indicações supositórios anestésicos

Os supositórios são indicados para uso como analgésico nos seguintes casos: dor pós-operatória ou pós-traumática, patologias reumáticas ou ginecológicas. Além disso, para gota, crises de enxaqueca e outras doenças que causam dor intensa.

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Forma de liberação

Ketonal é um medicamento não hormonal e não narcótico, pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroides, com propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. É usado para aliviar dores moderadas ou intensas, que podem ter diferentes origens.

Relief é um medicamento que atua de forma complexa na mucosa retal, localizada próxima ao ânus. O medicamento está disponível na forma de supositórios e ajuda a eliminar problemas como coceira anal, fissuras, hemorroidas e eczema. O medicamento tem efeito hemostático, analgésico e cicatrizante. Entre outras coisas, pode ser usado como medida preventiva contra a constipação.

O diclofenaco possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. A forma farmacêutica do medicamento permite que os componentes ativos cheguem mais rapidamente à área afetada (sem passar pelo trato gastrointestinal), reduzindo significativamente o risco de reações adversas. O medicamento é frequentemente usado no tratamento de patologias ginecológicas, como alívio de dores pélvicas crônicas ou agudas, redução da intensidade dos espasmos e eliminação de processos inflamatórios.

Os supositórios Flexen à base de cetoprofeno possuem propriedades analgésicas, anti-inflamatórias, antipiréticas e antiplaquetárias.

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Supositórios analgésicos com anestesia

Anesthesin é um fármaco sintético que se enquadra na categoria de anestésicos. Supositórios com Anesthesin são usados no tratamento complexo de hemorroidas e outras doenças do reto. O componente ativo do Anesthesin é a benzocaína (um anestésico local, cujas propriedades incluem também um efeito antipruriginoso) - é usado para reduzir a sensibilidade superficial dos tecidos.

Supositórios retais analgésicos

A vantagem dos supositórios retais analgésicos é que seus componentes medicinais são rapidamente absorvidos pela corrente sanguínea, uma vez que não precisam passar pelo fígado e pelo trato gastrointestinal. O método de administração retal também permite aliviar o sistema digestivo da carga medicamentosa, o que torna os supositórios muito menos propensos a causar náuseas e outros efeitos colaterais (em comparação com medicamentos administrados por via oral).

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Supositórios para alívio da dor em crianças

O supositório analgésico mais popular para crianças é o Movalis, pois raramente causa efeitos colaterais. Além disso, supositórios de ibuprofeno são frequentemente prescritos para crianças pequenas. O medicamento Cefekon também é eficaz (seu uso é permitido a partir dos 3 meses de idade).

Supositórios analgésicos para radiculite, dor lombar e dor nas articulações

Supositórios retais são frequentemente usados para aliviar dores na região lombar – muitas vezes atuam como uma alternativa aos adesivos analgésicos. Além disso, supositórios são usados para eliminar radiculite – agem tão eficazmente quanto analgésicos. Os supositórios mais comuns usados para tratar dores articulares e lombares são: papaverina, indometacina, cetanol, voltaren, etc.

Os supositórios de AINEs podem atuar não apenas como analgésicos, mas também prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios e também ter um efeito relaxante muscular nos músculos das costas e em áreas lesionadas da coluna. Todas essas propriedades permitem o uso desses supositórios para tratar diversas doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético.

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Supositórios analgésicos para cistite

O uso de supositórios analgésicos para cistite tem várias vantagens:

• O componente ativo entra na corrente sanguínea rapidamente, ignorando o fígado, e como resultado a dor diminui dentro de 30 minutos após a inserção do supositório;
• Não há risco de efeitos colaterais devido à perturbação do sistema digestivo;
• Os supositórios, em comparação com os comprimidos, contêm menos elementos adicionais.

Ao escolher supositórios para aliviar a dor na cistite, você deve inicialmente prestar atenção aos medicamentos feitos de papaverina, que tem efeito analgésico, e extrato de beladona; Voltaren, Indometacina e Diclofenaco de Sódio também são usados.

Supositórios analgésicos para prostatite

Para aliviar e remover a dor na prostatite aguda ou crônica, são usados supositórios contendo promedol ou panotopon.

Além disso, a indometacina também é usada – um AINE que possui as seguintes propriedades: alivia a dor, reduz a febre e atua como anti-inflamatório e antiplaquetário. Por isso, é frequentemente usada no tratamento da prostatite.

Supositórios analgésicos para osteocondrose

Entre os supositórios analgésicos para osteocondrose, os seguintes medicamentos são eficazes:

• Medicamentos da categoria Diclofenaco (como Diclac, Dicloran, Voltaren, além de Ortofen e Diclobene);
• Categoria Ibuprofeno (Gurofen ou Dolgit);
• Grupo indometacina;
• Medicamentos cetoprofeno (Ketonal e Flexen, bem como Fastum);
• Nimesulidas (Nimesina ou Nise).

As propriedades dos supositórios analgésicos são discutidas usando o exemplo dos medicamentos Flexen e Diclofenac.

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Farmacodinâmica

Flexen é um AINE, um derivado do ácido propiônico. Suas propriedades incluem efeitos antipiréticos, analgésicos e anti-inflamatórios. Este medicamento afeta o corpo suprimindo a atividade da COX (este é o principal elemento do metabolismo do ácido eicosatetraenoico, que atua como um precursor das prostaglandinas (PG), que são os principais fatores causadores no desenvolvimento de febre e inflamação, bem como dor). O efeito analgésico pronunciado do cetoprofeno aparece através de dois mecanismos de ação: periférico (esta é uma via indireta na qual a síntese de PG é inibida) e central (no qual a síntese de PG no SNC e SNP é retardada; além disso, o medicamento afeta a bioatividade de outras substâncias neurotrópicas que participam da liberação de mediadores da dor localizados na medula espinhal). Junto com isso, o cetoprofeno tem propriedades antibradicininas, normaliza o trabalho das membranas lisossomais e também retarda significativamente a atividade dos granulócitos neutrofílicos em pacientes que sofrem de artrite reumatoide. Outra de suas propriedades é que ele previne a agregação plaquetária.

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Farmacocinética

A saturação máxima no plasma sanguíneo é atingida 30 a 40 minutos após a administração do diclofenaco. Não são observadas alterações na farmacocinética após o uso repetido do medicamento. Ele se liga às proteínas plasmáticas em mais de 99% (principalmente às albuminas). Passa para o líquido sinovial, onde atinge a saturação máxima 2 a 4 horas mais tarde do que no plasma. A meia-vida do componente ativo no líquido sinovial é de 3 a 6 horas (a saturação do componente ativo no líquido sinovial após 4 a 6 horas excederá o indicador correspondente no plasma e permanecerá assim por mais 12 horas). O processo de metabolismo é realizado por conjugação múltipla ou simples, bem como por hidroxilação com glicuronato. O sistema de elementos P450 CYP2C9 também está envolvido no metabolismo. Os produtos de decomposição têm uma atividade farmacológica mais fraca em comparação com o diclofenaco.

A taxa de depuração sistêmica é de 350 ml/min, o volume de distribuição é de 550 ml/kg. A meia-vida plasmática é de 2 horas. 65% do fármaco é excretado pelos rins como produtos de decomposição; menos de 1% é excretado inalterado, sendo o restante excretado pela bile.

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Dosagem e administração

Os supositórios devem ser inseridos no ânus após a evacuação. Se o paciente não conseguir evacuar sozinho, deve tomar um laxante ou fazer um enema. Após a evacuação, é necessário lavar a pele do períneo e a área próxima ao ânus com água morna e sabão e, em seguida, inserir o supositório no ânus.

Para tornar a inserção do medicamento o mais conveniente possível, você precisa ficar de pé sobre os cotovelos e joelhos, ou agachar-se, e inserir o supositório usando o dedo indicador. O medicamento precisa ser empurrado até que o dedo esteja na metade do ânus.

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Uso supositórios anestésicos durante a gravidez

A maioria dos supositórios analgésicos não pode ser usada durante a gravidez e a lactação, como Relief Ultra, Diclofenaco, etc. Além disso, o uso de Ketonal é estritamente proibido no terceiro trimestre, pois os supositórios podem provocar complicações durante o parto ou após a gestação. No entanto, no primeiro e segundo trimestres, em situações excepcionais (se o benefício futuro para a mãe superar os possíveis danos ao bebê), o uso desses supositórios pode ser permitido.

Contra-indicações

As contra-indicações ao uso de supositórios analgésicos incluem:

• Alergia a vários componentes do medicamento;
• Diabetes mellitus grave;
• Tuberculose;
• Altos níveis de sódio no sangue;
• Histórico de rinite, urticária ou asma que se desenvolveram como resultado do uso de aspirina ou outros medicamentos da categoria AINE (Diclofenaco, Ibuprofeno ou Nimesulida, etc.);
• Úlcera do duodeno ou estômago durante uma exacerbação;
• Inflamação intestinal na fase aguda (como enterite granulomatosa, retocolite ulcerativa, etc.);
• Hemofilia ou algum outro problema de coagulação sanguínea;
• Insuficiência hepática ou renal grave;
• Patologias renais progressivas;
• Estágio de descompensação da insuficiência cardíaca;
• CABG realizado há menos de 2 meses;
• Sangramento em qualquer região (cerebral, gastrointestinal, uterina, etc.) ou suspeita dele;
• Distúrbios digestivos crônicos (arrotos, diarreia, inchaço, constipação, etc.);
• Crianças menores de 15 anos;
• Durante a lactação.

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Efeitos colaterais supositórios anestésicos

Os efeitos colaterais incluem alergias na forma de coceira e erupção cutânea no local da aplicação do supositório. Além disso, podem ocorrer dor e irritação no reto, secreção sanguinolenta com muco, diarreia e tenesmo.

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Interações com outras drogas

Como o cetoprofeno se liga às proteínas plasmáticas, quando combinado com ele, é necessário reduzir a dosagem de medicamentos contendo enxofre, difenil-hidantoína e anticoagulantes.

A combinação com diclofenaco aumenta a saturação sanguínea da digoxina com lítio, derivados de quinolona, anticoagulantes indiretos e antidiabéticos orais (pode causar hiper ou hipoglicemia). Além disso, a toxicidade da ciclosporina e do metotrexato aumenta, podendo ocorrer efeitos colaterais dos corticoides anabolizantes (sangramento gastrointestinal). Em combinação com diuréticos poupadores de potássio, o diclofenaco aumenta o risco de hipercalemia e, ao mesmo tempo, reduz sua eficácia. Se o diclofenaco for combinado com aspirina, sua saturação plasmática (diclofenaco) diminui.

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Condições de armazenamento

Supositórios analgésicos devem ser mantidos em local seco, fora do alcance de crianças. A temperatura não deve exceder 25 ^° C.

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Validade

Supositórios analgésicos podem ser usados por 2 a 3 anos a partir da data de fabricação.

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