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Amoxicilina
Última revisão: 07.06.2024

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A amoxicilina é um antibiótico do grupo das penicilinas usado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas. É um derivado semissintético da penicilina e possui ampla ação antibacteriana.
A amoxicilina atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Ele se liga a proteínas que as bactérias usam para manter suas paredes celulares viáveis e se multiplicarem (proteínas de ligação à penicilina). Esta ruptura leva a um enfraquecimento da estrutura da parede celular, o que eventualmente causa lise (destruição) da bactéria.
Indicações Amoxicilina
Infecções do trato respiratório :
- Sinusite aguda
- Bronquite aguda e exacerbação de bronquite crônica
- Pneumonia
- Amigdalite (inflamação das amígdalas)
Infecções de ouvido, garganta e nariz :
- Otite média (inflamação do ouvido)
- Faringite (dor de garganta).
Infecções do trato urinário :
- Cistite (inflamação da bexiga)
- Pielonefrite (inflamação dos rins)
Infecções da pele e tecidos moles :
- Celulite
- Abscessos
- Infecções de feridas
Infecções gastrointestinais :
- Febre tifóide e paratifóide
- Infecções por salmonelose
Infecções ginecológicas :
- Endometrite (inflamação da membrana mucosa do útero)
- Gonorreia (quando usada em combinação com outros antibióticos)
Outras infecções :
- Sepse
- Peritonite (inflamação do peritônio).
- Infecções associadas a procedimentos cirúrgicos
Forma de liberação
1. Comprimidos
- Comprimidos convencionais : Na maioria das vezes contêm 250 mg ou 500 mg de amoxicilina.
- Comprimidos dispersíveis : Estes comprimidos dissolvem-se em água, o que é conveniente para crianças e adultos com dificuldade em engolir.
2. Cápsulas
- Cápsulas padrão : Geralmente contêm 250 mg ou 500 mg de amoxicilina e destinam-se à administração oral.
3. Pó para preparação de suspensão oral
- Suspensão : Destinada principalmente a crianças, simplificando a dosagem para faixas etárias mais jovens. O pó é diluído em água e geralmente está disponível em dosagens que fornecem 125 mg ou 250 mg de amoxicilina por 5 ml de suspensão final.
4. Pó para injeção
- Injeção : Usado para infecções mais graves e em condições onde a administração oral não é possível. As dosagens podem variar de acordo com necessidades específicas e condições de tratamento.
Farmacodinâmica
- Mecanismo de Ação : A amoxicilina inibe a síntese da parede celular bacteriana, o que leva à morte das bactérias. Liga-se a proteínas chamadas transpeptidases, que estão envolvidas na formação do peptidoglicano, principal componente da parede celular bacteriana. Isso leva à interrupção da síntese do peptidoglicano e ao enfraquecimento da parede celular, o que acaba levando à morte da célula bacteriana.
- Espectro de ação : A amoxicilina é geralmente ativa contra uma ampla gama de bactérias Gram-positivas, como
Bactérias Gram-positivas:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
Bactérias Gram-negativas:
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Escherichia coli
- Proteu é maravilhoso
- Salmonela spp.
- Shigella spp.
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Helicobacter pylori (em combinação com um inibidor da bomba de prótons)
- Streptococcus agalactiae
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina)
- Streptococcus viridans
- Corynebacterium spp.
- Listeria monocytogenes
- Resistência : Algumas bactérias podem ser resistentes à amoxicilina devido à produção de beta-lactamases, uma enzima que hidrolisa o anel beta-lactâmico da amoxicilina e o torna inativo. Para superar esse problema, um inibidor da beta-lactamase, como o ácido clavulânico, é adicionado a alguns medicamentos, incluindo a amoxicilina, para proteger a amoxicilina de ser decomposta.
Farmacocinética
- Absorção : A amoxicilina é geralmente rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. Os alimentos não afetam significativamente a sua absorção.
- Distribuição : A amoxicilina é distribuída nos tecidos e fluidos corporais. Penetra na maioria dos tecidos e fluidos, incluindo pulmões, ouvido médio, líquido sinovial, urina e bile.
- Metabolismo : A amoxicilina praticamente não é metabolizada no organismo. Atua como um agente antibacteriano, inibindo a síntese da parede celular bacteriana.
- Excreção : Aproximadamente 60-70% da amoxicilina é excretada pelos rins na forma inalterada. O restante é excretado pelo intestino.
- Meia-vida : A meia-vida da amoxicilina no corpo é de aproximadamente 1 hora. Isto significa que pode ser tomado várias vezes ao dia, tendo em conta este período.
Dosagem e administração
Método de aplicação
A amoxicilina pode ser tomada independentemente das refeições, mas tomá-la com alimentos pode reduzir o risco de irritação estomacal. É importante tomar amoxicilina regularmente, em intervalos regulares, para manter um nível constante do medicamento no sangue.
- Os comprimidos e cápsulas devem ser engolidos inteiros com água.
- Os comprimidos dispersíveis devem ser dissolvidos num copo de água antes da utilização.
- A suspensão deve ser bem agitada antes de medir a dose. Use uma colher ou copo medidor especial para uma dosagem precisa.
Dosagem
A dosagem da amoxicilina depende do tipo e gravidade da infecção, bem como da idade e da função renal do paciente.
Para adultos
Infecções comuns :
- 250-500 mg a cada 8 horas ou
- 500-875 mg a cada 12 horas
Infecções mais graves :
- Pode ser aumentado para 1000 mg a cada 8 horas.
Gonorreia :
- Dose única de 3 g.
Para crianças
Para crianças menores de 3 anos (apenas suspensão):
- 20-40 mg de amoxicilina por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 doses.
Para crianças maiores de 3 anos :
- A dosagem é semelhante à dos adultos, mas a quantidade total não deve exceder 500 mg por vez.
Duração do tratamento
A duração do tratamento é geralmente de 7 a 14 dias, dependendo da infecção. No entanto, para alguns tipos de infecções, como infecções estreptocócicas de garganta, recomenda-se pelo menos 10 dias para prevenir o desenvolvimento de febre reumática.
Instruções Especiais
- É importante completar o ciclo completo de antibiótico, mesmo que os sintomas tenham melhorado, para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana.
- A amoxicilina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar.
- Se ocorrer uma reação alérgica como erupção na pele, coceira, inchaço da face ou dificuldade para respirar, você deve parar de tomar amoxicilina imediatamente e procurar atendimento médico.
Uso Amoxicilina durante a gravidez
A amoxicilina é geralmente considerada um dos antibióticos mais seguros para uso durante a gravidez. Porém, o uso de qualquer medicamento durante a gravidez só deve ser feito sob supervisão de um médico. Antes de começar a tomar amoxicilina durante a gravidez, consulte o seu médico ou ginecologista-obstetra.
O seu médico deve avaliar os benefícios do antibiótico para a mãe e os riscos potenciais para o bebé. Também é importante considerar seu estado de saúde atual, estágio da gravidez e outros fatores. Em alguns casos, tratamentos alternativos ou outros antibióticos podem ser preferidos.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à amoxicilina, outras penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos devem evitar o uso deste medicamento.
- Infecções do tipo mononucleose : O uso de amoxicilina não é recomendado em infecções acompanhadas de síndrome de mononucleose devido ao risco de urticária.
- Insuficiência hepática grave : Pacientes com insuficiência hepática grave devem tomar amoxicilina com cautela ou evitar seu uso.
- Alergia : Pacientes com histórico de reações alérgicas a outros antibióticos betalactâmicos (por exemplo, cefalosporinas ou carbapenêmicos) podem apresentar risco aumentado de reações alérgicas à amoxicilina.
- Crianças e adolescentes : O uso de amoxicilina em crianças e adolescentes requer atenção e supervisão especial do médico, principalmente no que diz respeito à posologia.
- Gravidez e amamentação : O uso de amoxicilina durante a gravidez e amamentação poderá ser autorizado apenas em caso de extrema necessidade e sob supervisão médica.
- Diarréia e superinfecções : O uso de antibióticos, incluindo amoxicilina, pode causar diarreia e aumentar o risco de superinfecções.
- Uso prolongado : O uso prolongado de amoxicilina pode levar ao desenvolvimento de resistência de microrganismos, portanto o medicamento deve ser utilizado com cautela e somente quando prescrito por um médico.
Efeitos colaterais Amoxicilina
- Distúrbios digestivos: Por exemplo, diarréia, náusea, vômito, dor abdominal, dispepsia e disbiose.
- Reações alérgicas: Podem ocorrer manifestações cutâneas como urticária, prurido, erupção cutânea, angioedema e anapilaxia.
- Efeito na hematopoiese: Podem ser observados distúrbios de formação do sangue, como anemia, leucopenia e trombocitopenia.
- Efeitos no fígado: Podem ocorrer alterações nos parâmetros da função hepática, incluindo um aumento na atividade das enzimas hepáticas.
- Sistema nervoso: Podem ocorrer dores de cabeça, tonturas, sonolência, ansiedade e distúrbios do sono.
- Angiíte alérgica: Esta é uma complicação rara, mas grave, caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos e danos aos órgãos internos.
- Aumento da sensibilidade à luz solar: Alguns pacientes podem apresentar aumento da sensibilidade à luz solar, o que pode causar queimaduras solares ou dermatite solar.
- Alterações na composição da microflora intestinal: O uso de amoxicilina pode levar à disbacteriose e ao desenvolvimento de superinfecção.
Overdose
- Distúrbios gastrointestinais : Aumento abrupto dos efeitos colaterais característicos da amoxicilina, como náuseas, vômitos, diarreia e dispepsia.
- Reações alérgicas : Possível desenvolvimento de reações alérgicas como urticária, coceira, edema facial, dificuldade respiratória e choque anafilático.
- Distúrbios hepáticos e renais : Efeito tóxico no fígado e nos rins, que pode se manifestar como aumento do nível de enzimas hepáticas no sangue e sinais de insuficiência renal.
- Sintomas neurológicos : Sintomas neurotóxicos, como dor de cabeça, tontura, comprometimento da consciência e convulsões.
Interações com outras drogas
- Probenecida : A probenecida pode retardar a excreção da amoxicilina, o que pode levar a um aumento do seu nível no sangue e aumentar a sua duração de ação.
- Antibióticos : A combinação de amoxicilina com outros antibióticos, como tetraciclinas ou macrolídeos, pode reduzir a eficácia de ambos os medicamentos.
- Medicamentos que afetam o trato digestivo : Antiácidos, medicamentos contendo ferro ou medicamentos que retardam o peristaltismo intestinal podem reduzir a absorção da amoxicilina, o que pode levar a uma diminuição na sua eficácia.
- Anticoagulantes : A amoxicilina pode aumentar o efeito de anticoagulantes como a varfarina, o que pode levar ao aumento do tempo de coagulação e ao aumento do risco de sangramento.
- Metotrexato : A amoxicilina pode aumentar a toxicidade do metotrexato, especialmente em doses elevadas, aumentando os seus níveis sanguíneos e exacerbando os seus efeitos secundários.
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