Alveolite alérgica exógena - Sintomas

A alveolite alérgica exógena aguda desenvolve-se 4 a 12 horas após a entrada do antígeno no trato respiratório do paciente, por via oral ou parenteral. Os pacientes desenvolvem rapidamente as seguintes queixas características: febre, calafrios (principalmente à noite), tosse seca ou com pequena quantidade de muco, fraqueza intensa, dor no peito (que pode aumentar com a inalação profunda), dores musculares e articulares, dor de cabeça, falta de ar em repouso e especialmente durante o esforço físico. Crises de dificuldade para respirar também são possíveis. As manifestações subjetivas da doença mencionadas são frequentemente avaliadas pelo médico como gripe, bronquite aguda ou pneumonia.

Um exame objetivo dos pacientes revela cianose, falta de ar (às vezes com dificuldade para expirar); a ausculta dos pulmões revela crepitações, estertores borbulhantes pequenos e médios e, às vezes, estertores secos dispersos.

A alveolite alérgica exógena aguda pode adquirir um curso progressivo grave (com contato contínuo com o fator etiológico) com insuficiência respiratória progressiva. Quando a influência do alérgeno exógeno cessa, os sintomas da alveolite alérgica exógena são rapidamente aliviados.

A forma subaguda da alveolite alérgica exógena geralmente se desenvolve quando o corpo é exposto a doses relativamente pequenas do antígeno. A doença progride gradualmente e é caracterizada por falta de ar (principalmente com esforço físico moderado), fraqueza significativa, sudorese, temperatura corporal subfebril, tosse com secreção de pequena quantidade de muco e perda de apetite. Crepitações e estertores borbulhantes finos são detectados durante a ausculta pulmonar. Na forma subaguda, observa-se frequentemente um curso intermitente – após a cessação do contato com o alérgeno, as manifestações clínicas da doença diminuem (por exemplo, em dias de descanso e férias). Após o retorno ao trabalho e o contato com o alérgeno, a doença volta a piorar e a exacerbação pode ser bastante pronunciada.

A forma crônica da alveolite alérgica exógena se desenvolve com o contato prolongado com pequenas doses de um alérgeno exógeno. Essa forma da doença é caracterizada por insuficiência respiratória progressiva (dispneia acentuada, cianose com coloração acinzentada), perda de peso significativa, sudorese, perda de apetite e tosse com secreção mucosa. O exame físico dos pulmões revela: crepitação difusa generalizada, estertores borbulhantes finos e um sintoma de "chiado" (na presença de pleuro e pneumofibrose). Desenvolve-se cardiopatia pulmonar crônica, sendo possível sua descompensação. Muitos pacientes desenvolvem espessamento das falanges terminais dos dedos em forma de "baquetas" e das unhas em forma de "vidros de relógio".

Assim, a forma crônica da alveolite alérgica exógena é muito semelhante à alveolite fibrosante idiopática.

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