Alkeran

Alkeran possui atividade antitumoral e citostática, proporcionada por seu efeito alquilante, que permite retardar a replicação de células neoplásicas atípicas (malignas), que sofrem divisão ativa.

A droga bloqueia os processos de mitose celular de tecidos que se multiplicam rapidamente e mostra uma seletividade perceptível em relação a neoplasias na região linfática. A droga inibe o crescimento do tumor, impedindo a formação de novos e a multiplicação de células atípicas já existentes. [1]

Um efeito positivo em tumores malignos é combinado na droga com um efeito negativo na hematopoiese. A recuperação da atividade da medula óssea geralmente ocorre após o final da terapia.

Indicações Alkeran

É utilizado no caso de neuroblastoma em criança e, além disso, com policitemia de natureza verdadeira, afetando os ovários, adenocarcinoma, mieloma (forma múltipla), melanoma (tipo localizado), carcinoma de mama, bem como sarcoma, que afeta os tecidos moles nas extremidades.

Forma de liberação

A liberação da substância terapêutica é feita em comprimidos com volume de 2 mg - 25 peças em frascos de vidro. Dentro da embalagem - 1 garrafa.

Além disso, pode ser produzido na forma de pó - em frascos que contêm 50 mg do medicamento. A caixa contém 1 frasco de pó (10 ml) e 1 frasco contendo solvente.

Dosagem e administração

A terapia com Alkeran deve ser realizada sob a supervisão de um oncologista, a partir de sua consulta.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros sem mastigar. O efeito da droga em cada paciente se desenvolve pessoalmente, levando em consideração o grau de absorção do melfalan. Portanto, a seleção da dosagem deve ser feita pessoalmente; no decurso da terapia, a porção é aumentada até que ocorra o efeito terapêutico.

Um líquido para administração parenteral é preparado antes do procedimento. Um solvente (10 ml), que vem com o medicamento, é colocado no frasco com o pó. Para dissolver completamente a substância, a garrafa deve ser agitada. 1 ml de líquido contém 5 mg de melfalano. O líquido preparado não pode ser armazenado na geladeira.

O medicamento é administrado por via intra-arterial (perfusão regional na região da artéria) e por via intravenosa (por conta-gotas juntamente com solução salina na forma de infusão). O procedimento de injeção pode durar no máximo 90 minutos. Se aparecerem cristais no líquido ou se ele ficar turvo, é necessário descartar a substância.

Tanto a monoterapia com um medicamento quanto seu uso em combinação com citostáticos (entre eles a prednisolona) podem ser realizados.

No caso do mieloma múltiplo, é necessário o uso de comprimidos na porção de 0,15 mg / kg por dia durante 4 dias. Nesse caso, a ingestão de medicamentos deve ser dividida em diversos usos. No final do ciclo de 4 dias, você deve fazer uma pausa de 1,5 meses.

O uso intravenoso para a doença acima (junto com citostáticos) é realizado em uma dosagem de 8-30 mg / m2 da área da epiderme do paciente. O intervalo entre as injeções deve ser igual a 0,5-1,5 meses. No caso de monoterapia, o tamanho da dose é de 0,4 mg / kg, com 1 dose por mês. É necessário voltar a entrar no medicamento após a estabilização das leituras dos exames de sangue. O tratamento é considerado dose alta no caso de utilização de porções de 0,1-0,2 g / m2. Ao usar doses acima de 0,14 g / m2, o paciente deve ser submetido a transplante autólogo de medula óssea.

Em caso de problemas com a função renal, é necessário reduzir pela metade a dose dos medicamentos.

Para o adenocarcinoma que afeta os ovários, tome 0,2 mg / kg por via oral por um período de 5 dias. Os comprimidos devem ser usados em ciclos, entre os quais se observam os intervalos de 1-2 meses. Para uso parenteral, é necessário 1 mg / kg por dia (monoterapia) ou 0,3-0,4 mg / kg por dia (combinação com citostáticos). É necessário usar Alkeran com um intervalo de 1-1,5 meses.

Com a policitemia da verdadeira natureza, a ingestão oral de 6-10 mg da substância por dia (no período de 5-7 dias) é necessária para estimular a remissão da doença. No final da fase inicial do tratamento, os comprimidos são consumidos em porções de 2 a 4 mg por dia, 1 vez por semana.

Uma criança, no caso de neuroblastoma (de natureza progressiva), é administrada por via intravenosa com 0,1-0,24 g / m2 de medicamentos por um período de 1-3 dias.

No caso do melanoma (de forma maligna), o medicamento é utilizado na fase inicial - intra-arterial, por meio de perfusão hipertérmica regional. A seleção da porção é realizada pessoalmente pelo médico assistente.

Para o tratamento do sarcoma, é necessária a injeção intra-arterial de drogas em combinação com a actinomicina D, bem como uma operação.

Uso Alkeran durante a gravidez

Você não pode prescrever medicamentos para mulheres grávidas (principalmente no 1º trimestre).

Ao usar Alkeran durante a lactação, é necessário cancelar a HS.

Contra-indicações

É contra-indicado prescrever o medicamento a pessoas com alergia em relação aos seus elementos constituintes. Grandes porções do medicamento não são usadas em pessoas com insuficiência renal.

Efeitos colaterais Alkeran

Com a introdução do medicamento, são frequentemente notados leuco ou trombocitopenia, estomatite, náuseas, diarreia, supressão da atividade da medula óssea, alopecia e um aumento transitório dos níveis de ureia no sangue.

Após uma injeção intravenosa, você pode sentir uma sensação de formigamento e uma sensação de calor.

Ocasionalmente, ao usar drogas, aparecem fibrose pulmonar, anemia (de natureza hemolítica) ou pneumonia intersticial e, além disso, hepatite, alergias (prurido, erupções cutâneas, anafilaxia e urticária), erupções cutâneas maculopapulares, disfunção hepática e patologia veno-oclusiva.

O medicamento inibe a função dos ovários, pois é capaz de provocar o desenvolvimento de amenorréia na mulher. Ocasionalmente, a droga afeta os processos de espermatogênese e pode provocar esterilidade permanente ou transitória no homem.

Overdose

Em caso de intoxicação por drogas, observa-se disfunção digestiva - aparecimento de dores na zona epigástrica, náuseas e distúrbios fecais. Ocasionalmente, em caso de sobredosagem, desenvolve diarreia hemorrágica.

A administração prolongada de grandes porções de medicamentos causa supressão da atividade da medula óssea, na qual se desenvolvem trombocito ou leucopenia e anemia.

Interações com outras drogas

Após o uso intravenoso e intra-arterial de drogas juntamente com ácido nalidíxico, o risco de morte aumenta (especialmente em crianças). Entre as consequências negativas do tratamento combinado está o aparecimento de enterocolite, de natureza hemorrágica.

O uso de grandes porções de Alkeran antes da realização do transplante de células-tronco hematopoéticas, seguido pela administração de ciclosporina, pode causar disfunção renal.

Você não pode inserir a medicação com fluidos de infusão que incluem glicose. A solução salina (NaCl a 0,9%) pode ser usada como base para medicamentos.

Condições de armazenamento

Os comprimidos de Alkeran devem ser conservados no frigorífico - a temperaturas entre + 2 / + 8 ° C. O pó pode ser armazenado em valores padrão de até 25 ° C.

Validade

O Alkeran pode ser utilizado dentro de um prazo de 36 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

Análogos

Análogos da substância terapêutica são os medicamentos Alfalan, Cloqueran, Endoxan com Ifomid, Leukeran com Holoxan e, além disso, Bentero, Ciclofosfamida, Ifosfamida com Ifol, Cel e Ifos.