Adenosina "Ebewe"

A adenosina "ebove" é uma droga do grupo de nucleótidos de purina. A administração de medicamentos leva à estabilização do fluxo sangüíneo coronário e à normalização da coagulação sanguínea. A droga tem efeito metabólico, antiarrítmico e arteriodilatante. A adenosina "ebove" é uma droga do grupo de nucleótidos de purina. A administração de medicamentos leva à estabilização do fluxo sangüíneo coronário e à normalização da coagulação sanguínea. A droga tem efeito metabólico, antiarrítmico e arteriodilatante.

Indicações Adenosina "Ebewe"

O medicamento é prescrito para pacientes para prevenção rápida de SVT (recíproco do nódulo AV, bem como reciprocação ventricular), que são sintomáticos e requerem terapia. O compromisso dos pacientes deve ser apenas se as manobras vagais falharem.

Forma de liberação

Emitido sob a forma de uma solução de injeção.

Farmacodinâmica

A adenosina está associada a um efeito dromo, cronológico e também inotrópico negativo dependente da dose, afetando o coração. Uma vez que a droga tem uma meia-vida curta, um efeito inotrópico negativo não é crítico.

A ação antiarrítmica ocorre após a rápida introdução da adenosina por via intravenosa, devido ao efeito dromotrópico. Suprime a condutividade AV, diminui a reação química dos canais celulares de cálcio e também aumenta a permeabilidade das células de cardiomiócitos para iões de potássio. Ao mesmo tempo, interfere na ação da AMP cíclica nos cardiomiócitos, pelo que o ritmo cardíaco normal é restaurado em pacientes com CBT paroxística (com a inclusão do nódulo AV no mecanismo de reentrada de pulso).

O efeito cronotrópico negativo pode causar o desenvolvimento de uma bradicardia sinusal temporária, que passa para a taquicardia sinusal.

A adenosina não tem efeito no caso do flutter atrial ou fibrilação atrial, uma vez que o nó AV não entra no mecanismo de reentrada do pulso.

Com uma dosagem de 6-12 mg não tem efeitos hemodinâmicos sistêmicos. Se a infusão é realizada em grandes doses, o medicamento pode causar uma queda na pressão arterial.

Farmacocinética

As células endoteliais e os eritrócitos contribuem para a rápida remoção de adenosina do sangue - a meia-vida é de 10 segundos. O processo de metabolização de nucleósidos transforma a adenosina em ácido úrico derivado de rim.

Uso Adenosina "Ebewe" durante a gravidez

Uma vez que a adenosina é um componente natural presente em todas as células do corpo, e sua meia-vida é muito curta, a droga não deve ter um efeito negativo sobre o bebê. Mas, uma vez que não há informações suficientes sobre as conseqüências da terapia com este medicamento, recomenda-se que o use durante a gravidez apenas para indicações vitais.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações para o uso de medicamentos:

• Hipersensibilidade à adenosina;
• Bloqueio AV de 2-3 graus, bem como síndrome de Short (com exceção de pacientes com pacemakers);
• Patologias obstrutivas dos pulmões (por exemplo, asma brônquica);
• Síndrome de intervalo longo QT.

Com cuidado, indique o medicamento em tais casos:

• Com CHF em forma grave;
• Angina instável;
• Após um recente infarto do miocárdio;
• TP e AF (em pacientes com caminhos de condução adicionais, é possível um aumento transitório na condução);
• Após um transplante cardíaco recente;
• Hipotensão na forma grave;
• Com o disponível na anamnese pára de respirar em um sonho;
• Ao derrubar o sangue da esquerda para a direita;
• Tratamento concomitante com dipiridamol (caso em que a adenosina pode ser administrada em pequenas doses e somente quando existe uma ameaça para a vida do paciente).

Efeitos colaterais Adenosina "Ebewe"

Entre os efeitos colaterais freqüentes da droga: dispneia, uma onda de sangue na pele do rosto, espasmos brônquicos, náuseas, sensação de compressão no tórax e tonturas.

Além disso, são possíveis tais manifestações: transpiração, sensação de desconforto, aceleração do ritmo cardíaco, tonturas, aumento da pressão intracraniana, hiperventilação, aparência de "véus diante dos olhos", bradicardia, dor de cabeça, asistolia. Além disso, pode haver dor no peito, parestesia, sensação de sonolência, dor nas costas e no pescoço, gosto de metal na cavidade oral e sintomas da faringe.

Em geral, essas reações adversas não duram por muito tempo - menos de 1 min.

Em casos raros, a conseqüência da administração de adenosina pode ser uma diminuição da pressão arterial e AF.

Ocasionalmente, os efeitos colaterais são mais longos e os fenômenos potencialmente fatais (fibrilação e flutter dos ventrículos, bem como asistolia). Nesses casos, às vezes é necessária uma intervenção eletroterapeutica.

Dosagem e administração

A adenosina é permitida para ser usada apenas para tratamento hospitalar usando equipamentos usados para ressuscitação cardiopulmonar. Durante a aplicação da adenosina, é necessário monitorar o ECG continuamente, pois existe o risco de arritmias.

A primeira dose é de 3 mg; se a taquicardia continuar após 1-2 min, é dada uma segunda dose (6 mg); se depois de mais 1-2 minutos não for observada melhora, a terceira dose (9 mg) é administrada; se a cessação da taquicardia não ocorreu após 1-2 min, foi administrada uma quarta dose (12 mg).

Uma vez que a primeira dose (3 mg) tem fraca eficácia, a terapia com adenosina geralmente começa com a segunda dose (6 mg).

Se a 4ª dose (12 mg) não obteve o resultado desejado, a solução pode ser administrada de novo na mesma dose ou aumentando-a para 18 mg. Depois disso, não é recomendado administrar o medicamento na mesma dose ou superior.

Todas as doses acima devem ser reduzidas se o tratamento for realizado após o transplante cardíaco ou em combinação com dipiridamol. Mas com o tratamento em combinação com metilxantina, a dosagem de adenosina deve ser aumentada.

A adenosina é administrada por uma injeção em bolus, que dura 1-2 segundos. Deve ser inserido nas veias periféricas grandes e, em seguida, recomenda-se que injete imediatamente solução de NaCl 0,9% (10 ml).

Uso de adenosina no processo de diagnóstico de isquemia cardíaca.

Os radioisótopos e a adenosina devem ser vertidos em diferentes veias - isso é necessário para evitar um efeito de bolus.

No processo SPECT usando talênio-201, a adenosina intravenosa é administrada em 6 minutos (a taxa é de 140 μg / kgCmin). O Thallium-201 neste caso deve ser introduzido rapidamente na veia 3 minutos após a introdução da adenosina.

Para evitar a aparência de um efeito de bolus, durante a manutenção da adenosina é necessário monitorar a pressão sanguínea, por outro lado.

Overdose

Manifestações de overdose de drogas podem ser observadas no caso de admissão em combinação com dipiridamol. Mas, uma vez que a adenosina tem uma semi-vida muito curta, os sintomas de uma sobredosagem ocorrem rapidamente.

Mas também há casos graves em que pode ocorrer bradicardia estável em forma grave, bem como AF e asistolia, que exigem um marcapasso temporário ou cardioversão elétrica para eliminar (isso depende do tipo de arritmia).

Interações com outras drogas

Dipiridamol reduz a força da captura de adenosina celular, para que possa aumentar o efeito. Como conseqüência, no tratamento com dipiridamol, a administração de adenosina ocorre em pequenas doses e somente em caso de ameaça à vida.

A cafeína, bem como a teofilina e outros derivados da xantina, são antagonistas da adenosina que reduzem a força do seu efeito sobre o corpo.

A carbamazepina aumenta o efeito dromotrópico negativo da adenosina.

A adenosina interage eficientemente com outras substâncias que afetam a condutividade AV - estes são bloqueadores de ß, moduladores de canais de sódio, CCBs, preparações de Digitalis e também propanorm amiodarona.

Condições de armazenamento

Mantenha o medicamento em um lugar fechado da luz e acesso de crianças pequenas. A temperatura não deve ser superior a 25 ° C. É proibido o congelamento da solução, uma vez que o ingrediente ativo é propenso a cristalização.

Validade

A adenosina "ebove" pode ser usada por 3 anos a partir da data de fabricação.