Adenóides de 3º grau numa criança: o que fazer, como curar?

Adenoides de 3º grau são um processo patológico de longa duração, caracterizado pelo desenvolvimento de um processo inflamatório na nasofaringe, acompanhado pelo crescimento de tecido adenoideano da tonsila faríngea. Essa patologia afeta negativamente o estado geral da criança. Mesmo há 15 anos, adenoides de 3º grau em crianças eram quase inexistentes, devido à sua remoção precoce. Hoje, pais e médicos estão interessados em preservar a tonsila faríngea, pois a remoção das amígdalas pode provocar uma diminuição nas defesas imunológicas do corpo.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Segundo estatísticas, crianças de qualquer idade sofrem de adenoides, porém, a faixa etária de 2 a 3 anos representa 2%, de 3 a 7 anos 5%, durante a puberdade até 14%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Causas adenóides de terceiro grau numa criança

A principal razão para o desenvolvimento de adenoides é o curso crônico do processo inflamatório que afeta o trato respiratório superior, resultando em estagnação sanguínea. Essa condição contribui para a redução da imunidade já frágil em crianças.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de adenoides incluem:

• predisposição hereditária;
• recusa da amamentação;
• trauma de nascimento;
• gravidez grave;
• doenças infecciosas;
• doenças virais;
• imunodeficiência;
• histórico alérgico agravado;
• condições de vida desfavoráveis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogênese

Na maioria das vezes, as adenoides se desenvolvem em um contexto de imunodeficiência, sob a influência de vários fatores. Essa condição leva à proliferação compensatória do tecido linfoide da faringe. O período crítico em crianças é a idade pré-escolar, devido ao início da formação da reatividade imunológica.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sintomas adenóides de terceiro grau numa criança

O desenvolvimento de adenoides é uma condição de progressão lenta. Na maioria das vezes, o primeiro sinal do desenvolvimento da doença são resfriados recorrentes. Depois, os sintomas se tornam mais específicos.

O processo patológico se manifesta na forma de respiração nasal prejudicada, congestão nasal constante, o que pode levar a criança a queixar-se de tonturas frequentes, dores de cabeça, perda auditiva, ronco que interfere no sono noturno, voz anasalada e alterações no timbre da voz. Apatia crônica é outra manifestação das adenoides.

Crianças com adenoides grau 3 apresentam uma aparência característica: a boca fica ligeiramente aberta, devido ao crescimento do tecido na nasofaringe, os sulcos nasolabiais são suavizados, as asas do nariz ficam em estado de tensão, às vezes sua retração é notada.

A hipertrofia adenoideana de grau 3, na idade de 2 a 3 anos, pode provocar uma interrupção na formação dos ossos do crânio, do aparelho mastigatório e, em alguns casos, até causar demência.

[ 21 ], [ 22 ]

Complicações e consequências

As consequências das adenoides grau 3 na infância podem ser bastante graves. O crescimento do tecido da tonsila nasofaríngea pode se tornar uma fonte de um processo infeccioso constante, o que provocará ainda mais o desenvolvimento de doenças do aparelho auditivo e do sistema respiratório. Em meio a uma sensação constante de congestão nasal, desenvolvem-se problemas neurológicos, como dores de cabeça frequentes, enurese noturna, sensação de ansiedade, apatia, desatenção e irritabilidade.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnósticos adenóides de terceiro grau numa criança

Como qualquer outra doença, o diagnóstico da adenoide começa com exame e anamnese. Para confirmar o diagnóstico preliminar, o médico assistente pode prescrever uma série de exames instrumentais e laboratoriais.

Diagnóstico instrumental

Os seguintes métodos de diagnóstico são considerados os mais eficazes na detecção de adenoides:

• radiografia lateral da nasofaringe ou tomografia computadorizada (método que permite avaliar o grau de proliferação tecidual da tonsila faríngea);
• rinoscopia endoscópica (permite avaliar o tamanho das adenoides, sua localização e possível bloqueio da abertura das tubas auditivas).

Testes

O diagnóstico laboratorial para adenoides grau 3 em crianças inclui:

• exame de sangue geral;
• análise geral de urina;
• cultura bacteriológica da nasofaringe para microflora e antibiograma;
• imunoglobulina E;
• IFA;
• PCR para possíveis infecções.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de adenoides é uma das etapas mais difíceis do diagnóstico, pois é necessário diferenciar todas as formações patológicas volumétricas e numerosas da nasofaringe. Atenção especial deve ser dada às adenoides recorrentes em adultos. Neoplasias recorrentes podem provocar o crescimento de células cancerígenas atípicas.

Tratamento adenóides de terceiro grau numa criança

Na medicina moderna, a abordagem para o tratamento de adenoides deve ser principalmente abrangente, incluindo terapia medicamentosa, homeopatia, fisioterapia e, por último, mas não menos importante, intervenção cirúrgica.

Tratamento medicamentoso

• Derinat

Modo de usar: o medicamento é para uso local; para o tratamento de adenoides, são prescritas 3 a 4 gotas para serem instiladas nas vias nasais, 5 a 6 vezes ao dia.

Efeitos colaterais: na maioria das vezes o medicamento é tolerado sem complicações.

Contraindicações: intolerância às substâncias que compõem o medicamento.

• Água Maris

Modo de usar: 2 gotas em cada passagem nasal 4 vezes ao dia.

Efeitos colaterais: possível desenvolvimento de reação alérgica.

Contraindicações: intolerância às substâncias que compõem o medicamento. Leia também: Avamis para adenoides: regime de tratamento

• Golfinho

Modo de usar: despeje 240 ml de água a 34-35 graus no frasco, rosqueie bem a tampa e agite. Inclinando-se sobre a pia, coloque a tampa do frasco na narina, prenda a respiração e borrife o conteúdo. O líquido fluirá suavemente de uma narina para a outra e sairá completamente.

Efeitos colaterais: sangramento nasal, eustaquite.

Contra-indicações: crianças menores de 5 anos, tumores na nasofaringe, reação alérgica aos componentes do medicamento, obstrução das vias nasais, curvatura grave do septo nasal.

• Humer

Modo de usar: O medicamento é prescrito até 8 vezes ao dia, 3-4 injeções em cada passagem nasal.

Efeitos colaterais: possível desenvolvimento de reação alérgica.

Contraindicações: intolerância às substâncias que compõem o medicamento.

Vitaminas

As adenoides são, na maioria das vezes, um sinal direto de proteção imunológica reduzida, portanto, as vitaminas devem ser usadas nessa situação de forma abrangente, incluindo necessariamente as vitaminas B, C, A, D e B6.

Tratamento de fisioterapia

Atualmente, existe um grande número de procedimentos fisioterapêuticos disponíveis, mas nem todos são adequados para o tratamento de adenoides. As adenoides são, na maioria das vezes, uma doença infantil, por isso os procedimentos devem ser indolores, eficazes e seguros. Os otorrinolaringologistas prescrevem:

• eletroforese com preparações medicinais;
• darsonvalização;
• Terapia UHF;
• terapia de indução;
• Terapia SMV;
• Terapia UHF;
• terapia de ultrassom;
• OVNI;
• terapia a laser.

Remédios populares

Antes de iniciar o tratamento para adenoides em crianças, vale ressaltar que, em alguns casos, elas desaparecem espontaneamente. No entanto, se o crescimento do tecido da tonsila faríngea causar desconforto, vale a pena iniciar um tratamento. Além da terapia medicamentosa, as receitas da medicina tradicional apresentam bons resultados.

• Solução salina

Para preparar a solução, dissolva uma colher de chá de sal em um copo de água morna fervente e enxágue a nasofaringe com a solução resultante 2 vezes ao dia.

• Suco de beterraba fresco

Para preparar as gotas, pegue suco de beterraba fresco, misture com água morna fervida na proporção de 1:1, use as gotas caseiras 2 a 3 vezes ao dia, 2 a 4 gotas em cada narina.

• Mel e suco de limão

Para um copo de água fervida e fria, você precisa de uma colher de mel e algumas gotas de suco de limão. Essa bebida alivia os sintomas pronunciados das adenoides, trazendo alívio significativo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tratamento à base de ervas

• Uma decocção à base de coleta de ervas

Para preparar a decocção, você precisará de uma mistura de tuia, casca de carvalho e eucalipto, moídos até virar pó. Despeje duas colheres de sopa da erva em um copo de água quente e deixe em infusão por algumas horas. Despeje a decocção resultante em um recipiente limpo e enxágue a cavidade nasal de 2 a 3 vezes ao dia.

• Coleção de ervas anti-inflamatórias

Uma mistura de sálvia, flores de camomila e casca de carvalho tem efeito anti-inflamatório e descongestionante. Uma colher de sopa da erva deve ser misturada com um copo de água quente, deixar em infusão, coar e enxaguar o nariz várias vezes ao dia.

• Coleção de ervas

A composição da coleção inclui: folhas de framboesa, hortelã, flor de tília e sálvia. Despeje a mistura com um litro de água morna e deixe em infusão. Recomenda-se tomar esta coleção de ervas morna, duas vezes ao dia, com uma colher de chá de mel.

Homeopatia

• Agraphis nutans

Dosagem: usar em diluição de 30

Modo de aplicação: o medicamento é apresentado em dois complexos, o curso do tratamento é de 3 a 6 meses, o tratamento pode ser repetido após um intervalo de 2 a 3 semanas.

Efeitos colaterais: não observados

Contraindicações: reação alérgica às substâncias que compõem o medicamento.

• Hidrastite

Dosagem: usar em diluição de 30

Modo de usar: 3-4 grânulos, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições, durante um mês.

Efeitos colaterais: reação alérgica

Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes dos grânulos

• Barita Carbonica

Dosagem: usado em diluições de 3, 6 e 30

Modo de aplicação: dependendo da gravidade da doença, é selecionada uma diluição; o medicamento é usado 2 a 3 vezes ao dia.

Efeitos colaterais: intolerância aos componentes do medicamento

Contra-indicações: alergia aos componentes do medicamento

Tratamento cirúrgico

Existem várias indicações para a remoção de adenoides na infância, incluindo:

• sinusite crônica;
• ronco que interfere no sono;
• falta de ar à noite;
• ausência de respiração nasal por longo período de tempo;
• deformação dos ossos faciais (em crianças pequenas);
• deficiência auditiva.

A cirurgia de remoção da adenoide dura de 5 a 7 minutos e é realizada sob anestesia local e geral. A escolha da anestesia depende da idade e do estado geral da criança.

O período pós-operatório também transcorre sem particularidades: nos primeiros dias, as crianças podem se queixar de dor de garganta, dificuldade para engolir e rouquidão.

Prevenção

A prevenção das adenoides consiste principalmente na prevenção do desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas do sistema respiratório e infecções respiratórias agudas. Isso pode ser alcançado por meio da normalização do estilo de vida: alimentação adequada, rotina diária, exercícios regulares e fortalecimento muscular. Um dos aspectos importantes da prevenção é o sono saudável, que deve durar pelo menos 8 horas por dia.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Previsão

O prognóstico depende do estado geral de saúde da criança e da causa inicial do processo patológico. Na maioria dos casos, com diagnóstico oportuno e terapia adequada, o prognóstico é favorável e a respiração nasal é completamente restaurada.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]