Cirurgia para remoção de adenóides sob anestesia: tipos, tempo de duração

Quando adultos adoecem, é ruim, mas quando se trata de uma criança, é difícil tanto para a criança quanto para os pais. Quanta preocupação e ansiedade as doenças infantis trazem aos adultos! Por exemplo, adenoides, que são crescimentos nas amígdalas, são diagnosticados principalmente em crianças menores de 12 anos. Essas formações, compostas de tecido linfoide, criam problemas perceptíveis para a criança à medida que ela cresce, então, em certo momento, fala-se em sua remoção (adenoectomia). E como a adenectomia é uma operação cirúrgica, a remoção de adenoides sob anestesia é considerada uma prática comum, prevenindo diversas complicações durante e após a operação.

Em princípio, a anestesia durante a intervenção cirúrgica em tecidos corporais parece bastante lógica. Mas, por outro lado, os pais que se preocupam com a própria ideia de uma operação cirúrgica em uma criança são particularmente sensíveis à ideia de administrar anestesia ao bebê, que, mesmo em adultos, frequentemente causa sintomas desagradáveis e, em alguns casos, perigosos. Nesse sentido, os pais têm muitas perguntas. É possível prescindir da anestesia durante a cirurgia, como era feito no passado? Até que ponto o uso de anestésicos é justificado durante a remoção de adenoides? E é necessário realizar a ressecção de adenoides, que traumatiza o psiquismo da criança, se esse procedimento não exclui a possibilidade de uma recaída da doença?

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Adenoides: o que são e devem ser removidas?

As adenoides (ou amígdalas) são crescimentos de tecido linfoide na superfície das amígdalas. O próprio tecido linfoide é projetado para reter o fator infeccioso no trato respiratório superior, impedindo que ele desça para o trato inferior, irritando os brônquios e os pulmões e causando processos inflamatórios neles. A formação de uma imunidade forte também está associada às adenoides.

Ao remover as amígdalas, a pessoa se priva de proteção. Por outro lado, se o tecido linfoide ficou inflamado (adenoidite) devido a resfriados frequentes, isso significa que ele próprio se tornou uma fonte de infecção.

Sim, a inflamação pode ser combatida, mas nem sempre produz um bom resultado. Em algum momento, o processo inflamatório crônico pode levar ao crescimento patológico do tecido (hiperplasia), que, aumentando de tamanho, bloqueará as vias nasais adjacentes à parede posterior da faringe.

É evidente que o crescimento das adenoides até um estado crítico, quando bloqueiam a passagem do ar pelas vias nasais e bloqueiam quase completamente a respiração nasal, não ocorre em um dia. O processo se desenvolve gradualmente, passando por 3 (e, segundo algumas fontes, 4) estágios em seu desenvolvimento.

Adenoides de 1º grau são consideradas presentes quando o tecido linfoide acima das amígdalas bloqueia no máximo 1/3 das vias nasais na parede posterior da faringe. No 2º grau de adenoides, os crescimentos patológicos bloqueiam a respiração nasal pela metade ou um pouco mais.

Essa situação permite que a criança respire pelo nariz, mas isso se torna cada vez mais difícil. Se, no primeiro estágio, o bebê respira normalmente durante o dia e os problemas com a respiração nasal começam apenas à noite (na posição horizontal, durante o sono), isso é indicado por congestão nasal parcial, ronco, sono agitado, etc. O segundo estágio é caracterizado por problemas com a respiração nasal, mesmo durante o dia. À noite, o bebê ronca claramente e, durante o dia, tenta manter a boca aberta para que o ar possa entrar nos pulmões por ela. As tentativas de respirar pelo nariz tornam-se cada vez mais difíceis, acompanhadas de inalação e exalação ruidosas.

No entanto, nos dois primeiros estágios, pelo menos alguma capacidade de respirar normalmente pelo nariz é preservada, o que não se pode dizer do terceiro grau de adenoides, quando o tecido linfoide hipertrofiado bloqueia quase completamente as passagens nasais dentro da faringe. Agora, respirar pela boca torna-se uma necessidade vital para a criança. Respirar com a boca fechada torna-se impossível, o que significa que o bebê não fecha a boca, o que contribui para a formação de um formato de rosto alongado específico com um triângulo nasolabial suavizado (face adenoideana).

Mas isso não é o pior. A voz da criança muda (fica rouca, nasal), surgem problemas de apetite e, consequentemente, do sistema digestivo, o sono é perturbado, o que afeta o estado geral e a atividade física, a audição se deteriora devido ao bloqueio da tuba auditiva, localizada próxima às adenoides, e ao desenvolvimento de um processo inflamatório nela.

Devido à falta de oxigênio (falta de respiração adequada, especialmente à noite), os processos cognitivos e as habilidades de pensamento se deterioram (principalmente a memória e a atenção são afetadas), e o desempenho acadêmico diminui. Uma criança aparentemente saudável começa a apresentar atraso no desenvolvimento.

Mudanças na aparência e na voz afetam a atitude dos colegas da criança. Afinal, crianças podem ser cruéis, sem perceber as consequências de suas piadas e provocações maldosas. Uma criança cujas adenoides não foram tratadas ou removidas em tempo hábil começa a apresentar problemas psicológicos (estados depressivos, isolamento, dificuldades em estabelecer contato, etc.).

A remoção de adenoides com ou sem anestesia corre o risco de ficar sem proteção, o que significa que a infecção, ao atingir o trato respiratório superior, pode se espalhar livremente para o sistema broncopulmonar. Mas se isso não for feito, as consequências parecem ainda mais graves.

Além disso, a função de reter poeira, bactérias e vírus é característica não apenas das adenoides, mas também do nariz, para o qual existem vilosidades especiais dentro das passagens nasais. Se uma criança começa a respirar pela boca, o ar não passa pelas passagens nasais e não recebe limpeza e umidificação suficientes. As adenoides inflamadas não são capazes de desempenhar uma função protetora, o que significa que o sistema respiratório permanece desprotegido.

A ausência de respiração nasal devido à proliferação de tecido linfoide é um indicativo para a indicação de uma cirurgia para remoção de adenoides. Com adenoides de 3º grau, a questão do tratamento conservador não se coloca mais. Somente uma cirurgia pode ajudar a criança, quer os pais queiram ou não. A adenoidite e suas consequências devem ser tratadas nos dois primeiros estágios. E para reconhecer a doença a tempo, você precisa estar atento ao seu filho, observando todos os sintomas suspeitos e consultando um pediatra e um otorrinolaringologista sobre sua ocorrência.

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Cirurgia de remoção de adenoide e seus tipos

A remoção de adenoides ou adenectomia, apesar de toda a simplicidade do procedimento, é considerada uma operação cirúrgica séria, cuja necessidade surge principalmente em adenoides de 3º grau. No entanto, em alguns casos, a operação pode ser realizada mais cedo, sem torturar a criança com tratamento conservador de longo prazo. A remoção de adenoides também é indicada na ausência de melhora após um tratamento medicamentoso e fisioterapêutico.

É muito difícil determinar o grau de adenoides apenas pelos sintomas relatados pelos pais e pelo bebê. Os sintomas dos três graus se sobrepõem, e o bebê pode começar a respirar pela boca mesmo no estágio inicial da adenoidite, se os tecidos do nariz estiverem inchados e causarem uma sensação de congestão. Um exame externo da garganta com uma lanterna também não fornece informações suficientes, então os médicos recorrem a métodos mais informativos para diagnosticar adenoides aumentadas:

• Exame da nasofaringe com o dedo (palpação das adenoides),
• Exame do estado do tecido linfoide acima das amígdalas usando um espelho inserido profundamente na cavidade oral (rinoscopia posterior),
• Exame radiográfico da nasofaringe e seios paranasais,
• Endoscopia diagnóstica (exame da área de crescimento adenoideano usando um fibroscópio inserido nas passagens nasais pelo lado de fora).

Se for diagnosticada adenoide em estágio 3, a criança será encaminhada para cirurgia para remoção das amígdalas. O procedimento de ressecção das amígdalas pode ser realizado por diversos métodos.

O primeiro e um tanto ultrapassado método de realização de adenectomia é considerado a remoção manual das adenoides. De fato, durante a operação, utiliza-se um bisturi especial – um adenótomo em forma de alça com bordas afiadas, com o qual os tecidos crescidos são simplesmente cortados da superfície da mucosa inalterada.

Apesar das desvantagens significativas (sangramento bastante intenso durante a cirurgia e a incapacidade de avaliar visualmente a qualidade do trabalho), algumas clínicas continuam realizando adenectomia usando o método antigo até hoje.

Aliás, esse tipo de cirurgia apresenta complicações frequentes, como a proliferação repetida de tecido linfoide, caso uma pequena área dele não tenha sido removida durante a operação com um adenótomo. O médico não consegue ver se todos os tecidos foram completamente removidos, pois a operação é realizada praticamente por toque.

Antigamente, quando o método tradicional de remoção manual da adenoide era a única maneira de combater a doença, a operação era realizada sem anestesia. Mães e avós das crianças de hoje (assim como parentes do sexo masculino) ainda podem se lembrar do "horror" de ver sangue saindo da boca, que superava até a dor. Talvez seja por isso que elas se preocupam tanto com seus filhos e netos que estão prestes a se submeter à amigdalectomia.

Hoje, os pais têm uma escolha, porque há um número suficiente de métodos novos, mais eficazes e avançados para remover adenoides:

• endoscópica (a operação é realizada sob o controle de um endoscópio e o progresso do procedimento, bem como a qualidade da remoção do tecido linfoide, pode ser monitorado por meio de um computador, para cujo monitor a imagem é transmitida por uma minicâmera na extremidade do fibroscópio),
• eletrocoagulação (cauterização do tecido por meio de corrente elétrica),
• coagulação a laser (os tecidos patologicamente alterados são removidos e imediatamente cauterizados com um feixe de laser de certa intensidade, o que ajuda a evitar sangramentos; o feixe penetra em maior profundidade, o que ajuda a evitar a recidiva da doença e a infecção da ferida),
• criodestruição (congelamento de tecidos com nitrogênio líquido, fazendo com que eles morram e sejam removidos sem dor e sem sangue).

Métodos inovadores apresentam uma porcentagem significativamente menor de complicações, enquanto a remoção da adenoide é atualmente realizada principalmente sob anestesia. Isso significa que a criança não sente dor nem desconforto durante a operação e não vivencia aqueles sentimentos e emoções que há muito tempo ficaram gravados como uma mancha escura na memória de seus pais e outros parentes mais velhos.

Os tempos de realizar adenectomia sem anestesia acabaram para sempre; no entanto, por insistência dos pais, a anestesia pode não ser administrada à criança antes da operação. Em princípio, a escolha é sempre dos pais: concordar ou não com a anestesia e, se a operação for realizada sob anestesia, qual tipo de anestesia escolher.

Tipos de anestesia para remoção de adenoide

Chegamos aqui à principal questão que preocupa muitos pais cujos filhos serão submetidos a uma adenectomia. Sob qual anestesia as adenoides são removidas? Segundo qual princípio um ou outro tipo de anestesia pode ser prescrito? Por que os médicos modernos tendem a remover as adenoides sob anestesia, se anteriormente essa operação era realizada com bastante sucesso sem a administração de analgésicos?

Para começar, durante a adenectomia, os médicos podem utilizar dois tipos de anestesia: local e geral. Em clínicas nacionais, a anestesia local é a mais utilizada, enquanto no exterior, há muito tempo, é costume remover as adenoides sob anestesia geral. No entanto, a anestesia (e especialmente a anestesia geral) não é adequada para todas as crianças; neste caso, a operação é realizada sem anestesia, ou utiliza-se anestesia local, que não requer administração intravenosa, mas é aplicada diretamente na membrana mucosa da região da parede posterior da faringe e das amígdalas.

Curiosamente, nas memórias de adultos que tiveram suas adenoides removidas no passado (naturalmente, sem anestesia), praticamente não há menção a dor intensa, afinal, estamos falando da excisão de tecido vivo. A razão para a ausência desse sintoma nas memórias é sua ausência total ou parcial. O fato é que o tecido linfoide praticamente não contém terminações nervosas, graças às quais sentimos dor, calor, frio e outras sensações táteis.

Devido à falta de sensibilidade do tecido adenoideano, a cirurgia para removê-lo é considerada praticamente indolor. A questão não fica clara: por que os médicos insistem em anestesia neste caso?

A razão para tamanha persistência dos médicos não é, de forma alguma, o desejo de "extorquir" mais dinheiro dos pacientes (afinal, a anestesia exige um pagamento à parte). Há razões psicológicas. Afinal, por mais que você prepare a criança para o fato de que não vai doer, a visão dos instrumentos usados na cirurgia e a síndrome do "jaleco branco" ainda incutirão medo. E quanto mais perto o médico chega, mais a criança terá vontade de chorar, gritar ou até mesmo fugir do "atormentador".

O menor descuido do cirurgião pode afetar os tecidos próximos, que possuem muito mais terminações nervosas. É improvável que esses danos causem muito dano ao bebê, mas a dor pode ser bastante intensa. O bebê conseguirá ficar sentado tranquilamente durante a cirurgia nessas condições?

Mesmo uma dor leve parecerá mais perceptível se for reforçada pela visão do próprio sangue. E não se sabe o que é mais traumático para a psique de uma criança: dor ou a visão de sangue. Em muitos casos, o sangue é um irritante ainda maior do que a dor, fazendo com que a pessoa sinta medo por sua vida.

Depois de esclarecermos a necessidade e os benefícios da anestesia, a questão de qual anestesia escolher para o seu bebê permanece em aberto. Muitas clínicas e centros médicos modernos em nosso país já oferecem uma opção: realizar a cirurgia sob anestesia geral ou limitar-se ao uso de anestésicos locais. Resta decidir o tipo de anestesia.

Qual anestesia devo escolher?

Somos todos pais e desejamos apenas o melhor para nossos filhos. Todos desejam que a cirurgia de remoção de adenoide de seus filhos seja bem-sucedida e que a criança não sinta desconforto e dor, algo que os adultos sabem em primeira mão. Em que você deve se basear ao decidir o tipo de anestesia na véspera da remoção de adenoide sob anestesia?

Sem dúvida, quando se fala em crianças, a questão da segurança do procedimento anestésico para a saúde e a vida de uma criança vem à tona. É evidente que qualquer anestésico, ao entrar no sangue ou no sistema respiratório de uma pessoa, causará mais danos do que um agente local, que é absorvido pelo sangue em quantidades menores. A remoção de adenoides sob anestesia local envolve a aplicação de anestésicos nos tecidos que serão posteriormente removidos e na área circundante. Isso reduz significativamente a sensibilidade da membrana mucosa e, com anestesia de alta qualidade, o bebê não sente nenhum desconforto ou dor durante a operação.

A anestesia local pode ser realizada com agentes inalatórios liberados na forma de sprays, tratando a superfície da faringe com soluções anestésicas (por exemplo, lidocaína, Tylenol, etc.) ou instilando-as nas vias nasais. Injeções intravenosas e intramusculares de anestésicos não são utilizadas na prática de remoção de adenoides em crianças.

A vantagem da anestesia local é a possibilidade de realizar a cirurgia em regime ambulatorial, já que não é necessário equipamento especial neste caso. Após o procedimento, a criança pode ir para casa imediatamente. Não é necessário monitoramento especial, como no caso da anestesia geral.

Uma grande desvantagem da anestesia local é a possibilidade de ver a operação, pois o bebê permanece consciente. Não, a criança não sente dor. Mesmo que a anestesia seja mal aplicada, pequenas sensações de dor ocorrem apenas em caso de dano aos tecidos saudáveis próximos, pois não há terminações nervosas no tecido linfoide. Mas como fazer uma criança, com a curiosidade inerente a todas as crianças, fechar os olhos e se concentrar em pensamentos agradáveis, se pessoas de jaleco branco correm ao seu redor tentando extrair de sua boca algo que ela nem viu?

A curiosidade natural leva a criança a ver sangue jorrando da boca (especialmente no caso do método manual clássico de adenoectomia) e a ficar muito assustada, mesmo sem sentir dor. Isso pode afetar negativamente o resultado da cirurgia. A criança chorará, tentará se esquivar e o médico não conseguirá remover com eficácia todas as partículas de tecido linfoide crescido.

A criança pode ser convencida de que não sentirá dor, mas o medo de pessoas de jaleco branco que a machucaram durante coletas de sangue, vacinas, procedimentos médicos, bem como de instrumentos cirúrgicos sob anestesia local, não desaparecerá.

É esse fator psicológico que desmente a anestesia local. Mas ela pode ser contornada pela anestesia geral, considerada preferível durante a adenomectomia. A anestesia geral, como todos sabem, é considerada menos segura, embora os anestésicos modernos tenham significativamente menos contraindicações e efeitos colaterais do que os medicamentos usados anteriormente.

É hora de considerar todas as vantagens e desvantagens da anestesia geral e descobrir como garantir que um procedimento eficaz de alívio da dor, permitindo que a operação seja realizada em alto nível, não prejudique a criança.

Remoção de adenoide sob anestesia geral

Quando surge a questão de escolher uma anestesia, você precisa obter o máximo de informações possível sobre cada método de alívio da dor. Tendo abordado as características de aplicação, bem como as vantagens e desvantagens da anestesia local, é hora de se informar sobre a anestesia geral, popular no exterior e em clínicas avançadas nacionais.

Comecemos, como de costume, pelas vantagens deste método. A principal vantagem da anestesia geral é, com razão, considerada a tranquilidade física e moral da criança durante a operação. No momento da remoção da adenoide, a criança já está inconsciente, o que significa que não consegue ver nem ouvir o que está acontecendo. Mesmo que surjam complicações (por exemplo, sangramento intenso ou danos às membranas mucosas saudáveis, acompanhados de dor), o pequeno paciente não saberá. Quando ele acordar, a operação já terá terminado.

A próxima vantagem importante é a tranquilidade do médico durante a adenomectomia, pois ele não precisa se distrair com a reação da criança, que é quase impossível de prever. O cirurgião pode realizar seu trabalho com tranquilidade, removendo lentamente os aglomerados de tecido linfoide, sem deixar espaço para que eles se lembrem de si mesmos no futuro.

A anestesia geral durante a remoção de adenoide em crianças permite reduzir significativamente o tempo da operação, pois o médico não precisa interromper o procedimento toda vez que a criança começa a se preocupar, chorar ou se contrair. Não há tempo para acalmar o pequeno paciente.

Os médicos consideram a remoção da adenoide sob anestesia geral, utilizando anestésicos inalatórios modernos, o método mais seguro, prevenindo uma complicação tão desagradável quanto o aumento repetido do volume do tecido linfoide. Além disso, essa anestesia protege a psique da criança, o que também é importante, pois choques nervosos graves podem causar flutuações na pressão arterial, distúrbios do ritmo cardíaco e estados de choque, independentemente da idade do paciente.

As vantagens da anestesia geral incluem a ausência absoluta de dor (isso é mais difícil de conseguir com anestesia local), prevenção do risco de partículas de tecido removido entrarem no trato respiratório e um risco relativamente baixo de sangramento de tecido danificado (se a criança começar a se mover ativamente, resistindo às ações do médico e chorar, a probabilidade de sangramento aumenta, assim como o risco de danos ao tecido saudável).

Se ocorrer sangramento, o médico pode avaliar com calma o resultado da operação e tomar medidas para estancá-lo (geralmente com tamponamento nasal e hemostáticos). É bastante problemático realizar tais manipulações com uma criança chorando, bem como corrigir as deficiências.

Mas além dos aspectos positivos, a anestesia geral também tem suas desvantagens:

• há uma pequena chance de desenvolver sangramento nasal não relacionado à remoção das amígdalas,
• flutuações na temperatura corporal são possíveis, o que requer supervisão médica,
• há um risco mínimo de desenvolver complicações como perda auditiva, distúrbios do sono e da fala, enxaquecas (geralmente esses sintomas são temporários),
• um período de recuperação da anestesia mais longo e difícil (nem sempre),
• uma lista bastante decente de contra-indicações.

Vale ressaltar que a anestesia geral é mais indicada para crianças com temperamento instável. É prescrita para casos de intolerância aos analgésicos utilizados na anestesia local, bem como nos casos em que a estrutura anatômica da faringe e a localização das adenoides exigem uma abordagem cirúrgica especial, e a intervenção cirúrgica pode ser adiada.

Mas voltemos às contraindicações que não permitem a remoção da adenoide sob anestesia geral. Este tipo de anestesia não é utilizado se:

• ocorrem patologias infecciosas agudas (devido ao risco de propagação do processo),
• existem doenças do trato respiratório superior ou inferior (em particular, asma brônquica),
• a criança foi diagnosticada com raquitismo/hipotrofia,
• erupções purulentas foram encontradas na pele do bebê,
• a criança tem temperatura corporal elevada por razões desconhecidas,
• o paciente sofre de transtornos mentais,
• há exacerbações de doenças crônicas,
• a criança tem problemas cardíacos que não podem ser tratados (se for possível estabilizar o quadro da criança, a operação é realizada após o término do tratamento e geralmente sob anestesia local).
• o bebê foi vacinado no dia anterior (a operação é realizada no máximo 2 semanas após a administração da vacina).

Em caso de patologias agudas, a operação com anestesia geral é realizada após recuperação completa ou remissão (no caso de doenças crônicas). Em caso de intolerância aos anestésicos inalatórios utilizados para anestesia geral, a operação é realizada sem anestesia ou com agentes locais.

Como a anestesia geral apresenta um grande número de contraindicações e possíveis efeitos colaterais (na maioria das vezes náuseas, vômitos e tonturas), antes de ser administrada, a criança é examinada por um anestesiologista e, se possível, a anamnese é analisada a partir do prontuário médico, incluindo o certificado de vacinação, ou das declarações dos pais. O médico verifica se a criança apresentou reações alérgicas a medicamentos e quais medicamentos exatamente causaram tais manifestações. Exames clínicos são obrigatórios, incluindo exames de sangue e urina, indicadores de coagulação sanguínea e um eletrocardiograma.

Os pais e a criança são avisados de que não podem comer nada no dia anterior à operação. A criança pode jantar por volta das 19h, mas não precisará tomar café da manhã. Também não é recomendado beber água no dia da operação (pelo menos 3 horas antes do procedimento de remoção da adenoide).

Como preparação para a operação, a criança recebe sedativos, de preferência de origem vegetal, à noite e no dia anterior ao procedimento (geralmente uma hora antes da operação). Imediatamente antes da operação, é administrado um enema e a criança é orientada a esvaziar a bexiga.

Para reduzir os efeitos negativos dos anestésicos para anestesia geral, a criança recebe uma injeção dos medicamentos "Promedol" ou "Atropina". Antes de administrar a anestesia geral ou local, a criança e os pais são explicados o que e por que o anestesiologista fará e quais sensações a criança deve ter.

Tanto a anestesia endotraqueal quanto a anestesia com máscara laríngea são adequadas para adenomectomia. Esta última é menos utilizada, pois limita um pouco as ações do cirurgião na região da cabeça, e esse tipo de anestesia está associado ao risco de fragmentos de adenoides excisados entrarem no trato respiratório.

A anestesia endotraqueal para adenoides é realizada com muito mais frequência em crianças. E embora esse tipo de anestesia esteja associado a algum desconforto e sua duração seja mais longa, a asfixia durante a cirurgia é praticamente excluída.

Para realizar a anestesia de intubação, não se utiliza uma máscara respiratória, mas sim um tubo de intubação especial, através do qual as menores partículas de medicamentos entram no sistema respiratório do bebê, capazes de causar relaxamento completo e sonolência. Assim, durante a operação, a criança dorme tranquilamente e não percebe o que está acontecendo com ela.

A cirurgia para remoção de adenoides sob anestesia dura cerca de 20 a 30 minutos. A dose e o tipo de anestésico são selecionados para que a criança acorde após a cirurgia. A cirurgia é considerada concluída após o término do sangramento.

Ao final do procedimento, a criança é acordada e levada para a enfermaria, onde recobrará os sentidos em 1,5 a 2 horas. Durante todo esse tempo, o anestesista monitora o estado do pequeno paciente. Seu trabalho termina quando o bebê recupera os sentidos, mas a criança permanece sob a supervisão dos médicos por mais 2 a 3 horas, após as quais pode voltar para casa em segurança.

Cuidados pós-operatórios

À medida que o bebê se recupera da anestesia, ele pode ser atormentado por náuseas e vômitos misturados com bile. Esses são os efeitos colaterais da anestesia geral; no entanto, deve-se levar em consideração que sua intensidade após a anestesia endotraqueal é significativamente menor do que após a administração intravenosa do medicamento. E o impacto negativo da anestesia no corpo, neste caso, é menor.

Por algum tempo após o procedimento, a criança ficará letárgica e fraca, portanto, a atividade física deve ser limitada durante esse período. Se as adenoides foram removidas sem anestesia, é improvável que a criança sinta qualquer desconforto além da fadiga, exceto que, como resultado do inchaço reflexo das membranas mucosas da nasofaringe, seu nariz ficará entupido por 1 a 1,5 semanas. Nesse caso, gotas e sprays vasoconstritores ajudarão, e o tratamento deve ser realizado por pelo menos 5 dias.

Se uma criança apresentar febre, desconforto e leve dor de garganta no período pós-operatório, supositórios ou xarope à base de paracetamol ajudarão, o que aliviará a febre e a dor.

A criança só poderá comer 2 horas após a operação, mas é melhor esperar um pouco mais. Durante as primeiras 2 semanas, recomenda-se seguir uma dieta que inclua a exclusão de pratos quentes, picantes, azedos e salgados, devido ao seu efeito irritante na mucosa inchada.

Durante vários dias, o médico recomendará a substituição de banhos quentes por duchas mornas e caminhadas longe de locais movimentados, onde há risco de infecção. A criança pode ir ao jardim de infância 2 a 3 semanas após a operação e frequentar a piscina no máximo um mês depois. Atividades físicas ativas e aulas de educação física no pós-operatório são indesejáveis. As principais condições para uma recuperação rápida são: alimentação rica em calorias e vitaminas, caminhadas tranquilas ao ar livre, longe de ruas e locais públicos, descanso e sono adequados.

Possíveis complicações após a adenomectomia, como sangramento ou recrescimento de tecido linfoide, são frequentemente o resultado da recusa da anestesia ou do uso de agentes locais, quando a criança simplesmente não permite que o médico faça bem o seu trabalho. A remoção das adenoides sob anestesia geral permite evitar tais complicações e torna a operação quase imperceptível para a criança. Os pais podem ter certeza de que seu filho não terá mais as mesmas lembranças desagradáveis que os atormentaram por tanto tempo e se tornaram causa de ansiedade desnecessária no presente.

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