Aciclovir para gripes e constipações

Com o início das estações frias e úmidas, o número de consultas médicas por infecções respiratórias, que afetam crianças e adultos, aumenta. As estatísticas indicam que a maioria dos resfriados é de natureza viral e não requer antibioticoterapia. Considerando as peculiaridades da atividade vital dos vírus, os cientistas chegaram à conclusão de que o próprio corpo é capaz de lidar com a infecção se receber um pouco de ajuda. Imunoestimulantes e antivirais são exatamente esses auxiliares eficazes. Assim, usando um dos medicamentos mais populares desse grupo, o "Aciclovir", para resfriados e gripes, você pode interromper a propagação da infecção, afetando o próprio vírus e a imunidade do hospedeiro.

Qual a relevância do tratamento com Aciclovir?

Os medicamentos antivirais são uma invenção relativamente nova da ciência farmacológica. O primeiro medicamento desse tipo foi fabricado em meados do século passado. A necessidade desses medicamentos foi ditada pela ocorrência generalizada de resfriados causados por infecções virais.

Se não havia dúvidas sobre como combater bactérias após a invenção dos antibióticos, a terapia antiviral levantou muitas questões. O fato é que as bactérias são parasitas extracelulares, e a penetração de medicamentos potentes no sangue e nos fluidos teciduais rapidamente decidia o resultado de sua existência futura dentro de uma pessoa ou em sua pele. Os vírus são parasitas intracelulares, o que significa que o acesso a eles é limitado.

Combater infecções intracelulares não é tão fácil. Afinal, é necessário reduzir ao máximo a atividade da infecção sem afetar as propriedades da célula, sua composição bioquímica e sem causar mutações. Idealmente, gostaríamos de nos livrar do vírus para sempre, mas alguns tipos de infecção viral são tão resistentes que só é possível reduzir sua atividade criando condições que impeçam a reprodução dos vírions. Uma dessas infecções, por exemplo, é o vírus do herpes.

A incidência de herpes é extremamente alta, mas muitas pessoas simplesmente não suspeitam da presença do vírus no corpo. Isso é facilitado por um sistema imunológico forte. Mas, se ele enfraquecer, o herpes vem à tona, formando lesões que coçam e são cobertas por uma erupção vesicular na pele e nas membranas mucosas. Quando as bolhas se abrem, forma-se uma superfície de ferida, que é um ambiente propício para a infecção bacteriana e, portanto, a atrai. Considerando que as bactérias estão sempre presentes em nossa pele, o risco de complicações é extremamente alto. E se uma erupção herpética causa principalmente desconforto, uma complicação bacteriana é muito mais perigosa.

Sim, mas o que o herpes tem a ver com gripes e resfriados? Os agentes causadores da SARS (infecções virais respiratórias) geralmente são vírus completamente diferentes. Assim, a causa dos sintomas da gripe é considerada um vírus da família dos ortomixovírus, que possui 3 variedades (duas delas, A e B, causam epidemias e a C, apenas casos isolados da doença).

Qualquer sorotipo do vírus da gripe é transmitido por gotículas transportadas pelo ar. A resposta do corpo é a produção de anticorpos correspondentes à hemaglutinina de um determinado sorotipo da infecção. Se o sistema imunológico estiver funcionando de forma estável, o corpo lida sozinho com a infecção em um curto espaço de tempo. Se isso não acontecer, o vírus entra na corrente sanguínea e começa a ter um efeito tóxico no corpo, aumentando a permeabilidade vascular, provocando hemorragias pontuais e afetando negativamente o funcionamento de vários sistemas do corpo, incluindo o sistema imunológico.

O enfraquecimento adicional das defesas do corpo que restringem a atividade da infecção por herpes (presente em 90% dos adultos) leva ao aparecimento de sintomas externos de herpes e à adição de uma infecção bacteriana. Muitas vezes, um resfriado não é o fato da doença em si, que surgiu sob a influência do frio (é ele que inicialmente enfraquece o sistema imunológico), mas suas manifestações na forma de erupções cutâneas de herpes nos lábios, nos cantos do nariz e na parte interna do nariz.

Os vírus que provocam o desenvolvimento de infecções respiratórias forçam o sistema imunológico a concentrar todas as suas forças no combate a elas; fica claro que simplesmente não há energia suficiente para conter a infecção latente por herpes. Não é de surpreender que, já nos primeiros dias da doença, a pessoa sinta fraqueza severa e perda de força. Também se tornou comum o aparecimento de erupções herpéticas na pele e nas mucosas do rosto durante a SARS, o que é chamado de resfriado. O herpes genital também aumenta sua atividade, mas poucas pessoas associam isso a infecções respiratórias.

O "Aciclovir" é um medicamento especializado que atua contra o vírus do herpes. Portanto, a questão de saber se o "Aciclovir" pode ser usado para resfriados só pode ter uma resposta: sim. Não só pode ser usado, como também é necessário para evitar que o vírus se espalhe para grandes áreas do corpo e cause uma infecção bacteriana.

O "aciclovir" é um medicamento antiviral que pode causar disfunção do vírus do herpes, por isso muitos entendem seu uso para resfriados, mas não entendem por que os médicos prescrevem o medicamento para gripe, já que a doença é causada por uma família de vírus completamente diferente. Depois de ler as bulas do medicamento e não encontrar nas indicações de uso nenhuma menção a diagnósticos como ARVI ou gripe, muitos se permitem duvidar da relevância de tal prescrição.

Sim, existe um grupo separado de medicamentos antivirais que têm como alvo o vírus da gripe: interferons (análogos de proteínas produzidas pelo sistema imunológico para desativar o vírus) e medicamentos com efeitos antivirais e imunoestimulantes (inibidores de enzimas envolvidas no processo de cópia do DNA viral antes da divisão celular, impossibilitando o processo de reprodução). O segundo grupo de medicamentos inclui: Amantadina, Remantadina, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu e outros. E se os interferons podem ser tomados em qualquer estágio da doença, os medicamentos do segundo grupo são mais adequados para a prevenção ou alívio da doença em um estágio inicial (idealmente durante o período de incubação).

O "Aciclovir" tem ação semelhante aos medicamentos do segundo grupo. Mas possui características próprias. Como medida preventiva, é capaz de interromper o desenvolvimento tanto do vírus do herpes quanto do vírus da gripe. E no período pós-incubação (se você começar a tomar o medicamento quando os primeiros sintomas de mal-estar aparecerem), devido ao seu efeito imunoestimulante, ele prevenirá o aparecimento dos sintomas do herpes e ajudará a lidar mais rapidamente com o agente causador da infecção respiratória.

Se os sintomas do herpes já apareceram, o Aciclovir irá retardar a propagação da infecção, ou seja, o aumento do número e do tamanho das lesões do herpes, e as lesões existentes desaparecerão devido ao fortalecimento do sistema imunológico (o corpo irá desativar os vírions ativos restantes). [ 1 ]

Como a grande maioria dos adultos e uma porcentagem considerável de crianças no planeta já estão infectados com o vírus do herpes, pode-se dizer que o Aciclovir será útil na maioria dos casos de ARVI.

Indicações Aciclovir

O tratamento de resfriados com "Aciclovir" causa muitas dúvidas entre os pacientes, principalmente devido à confusão de conceitos. Afinal, chamamos resfriado tanto de infecção respiratória viral quanto de sua complicação, a ativação do vírus do herpes. Mas a amigdalite viral (amigdalite herpética) não é causada por uma infecção herpética. E mesmo que estejamos falando de amigdalite viral (herpética), na verdade, trata-se apenas da ativação do herpes nas membranas mucosas da garganta e das amígdalas, provocada por um sistema imunológico enfraquecido, provavelmente sob a influência de outros vírus e do resfriado. Nesse sentido, o papel do "Aciclovir" no tratamento de infecções respiratórias torna-se obscuro.

Nas bulas do medicamento, não encontramos nenhuma menção às infecções respiratórias comuns, unidas pela sigla ARVI. Na seção que lista as indicações de uso do medicamento, podemos encontrar:

• tratamento de infecções da pele e das mucosas causadas pelo vírus do herpes, incluindo herpes genital, varicela e herpes zoster,
• prevenção da recorrência de doenças herpéticas.

E, mais uma vez, curiosidades. Se o medicamento trata herpes, o que ele tem a ver com catapora, uma doença altamente contagiosa transmitida por gotículas no ar?

A maioria das pessoas contrai catapora na infância e não sabe que a doença, assim como as bolhas nos lábios ou nos genitais, é causada pelo vírus do herpes. Sim, esse vírus é bastante multifacetado, com diversas variedades (tipos).

Os vírus do herpes tipos 1 e 2 causam uma doença chamada herpes simplex. O vírus tipo 1 é transmitido oralmente, portanto, suas manifestações são mais frequentemente visíveis na região dos lábios, menos frequentemente perto do nariz, na mucosa nasal ou na mucosa da faringe. O segundo tipo de vírus tem transmissão sexual, por meio da qual o herpes genital é transmitido.

O vírus do herpes tipo 3 (zóster) é o tipo de vírus transmitido por gotículas aéreas e causa a doença que conhecemos como "catapora". Como qualquer tipo de infecção por herpes, esse tipo de vírus é resistente. Os sintomas da doença desaparecem, mas o vírus permanece no corpo.

Por enquanto, os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico mantêm o vírus inativo, mas alterações hormonais e relacionadas à idade, infecções frequentes, doenças crônicas, estresse, fadiga, condições climáticas e infecção pelo HIV enfraquecem o sistema imunológico e o vírus se manifesta novamente, mas de uma forma ligeiramente diferente. Uma erupção cutânea unilateral aparece ao longo dos nervos sensíveis, onde o vírus se escondeu por tanto tempo. Uma doença em idosos com esses sintomas é chamada de herpes zoster, embora, em essência, seja a mesma catapora de etiologia herpética.

O vírus do herpes tipo 4 (um dos mais comuns) é o culpado pela mononucleose infecciosa, uma doença benigna que afeta os gânglios linfáticos, o fígado, o baço, bem como algumas doenças oncológicas, como o linfoma de Burkitt.

O vírus tipo 5 (citomegalovírus) é transmitido por meio de diversas secreções do corpo. Assim como o tipo anterior, contribui para o desenvolvimento da mononucleose infecciosa, mas também pode causar hepatite (inflamação do fígado) e o desenvolvimento de insuficiência hepática.

Os cientistas acreditam que existam pelo menos mais três tipos do vírus, mas eles não foram suficientemente estudados. Mas isso não é tão importante, porque se falamos do medicamento "Aciclovir", então seu efeito é mais relevante em relação aos três primeiros tipos do vírus, causando herpes nos lábios, nariz e garganta, herpes genital, catapora e sua variedade herpes zoster. Ou seja, tem ampla aplicação, embora não seja igualmente eficaz para diferentes tipos do vírus. Patologias herpéticas graves causadas pelos vírus tipos 4 e 5 não podem ser curadas com apenas um medicamento antiviral, por isso faz sentido usá-lo como parte de uma terapia complexa para reduzir a atividade da infecção.

Fica claro que o "Aciclovir" pode ser prescrito para o tratamento de herpes genital ou catapora, bem como herpes labial causado por gripe ou infecção viral respiratória aguda. Nesse caso, o herpes serve como um tipo de complicação da gripe.

Frequentemente, durante resfriados, erupções cutâneas herpéticas também aparecem na região do nariz. Muitos atribuem isso à irritação causada pela coriza. A presença de sal na secreção nasal e o atrito mecânico podem irritar a pele, mas a especificidade da erupção cutânea com herpes indica sua natureza viral. Uma erupção cutânea específica dentro do nariz às vezes é chamada de resfriado no nariz, e o "Aciclovir" costuma ser o medicamento de escolha quando esse sintoma aparece.

Ao prescrever o medicamento antiviral "Aciclovir" para resfriados e gripes, o médico busca dois objetivos ao mesmo tempo: prevenir o desenvolvimento de uma infecção viral que causou a doença subjacente (em particular, gripe) e prevenir o desenvolvimento de complicações na forma de ativação de uma infecção herpética latente.

O medicamento apresenta pouca atividade contra o vírus da gripe, por isso é geralmente prescrito para pacientes previamente diagnosticados com herpes (de acordo com a anamnese ou as palavras do próprio paciente). Mas, para pessoas com imunidade reduzida, o medicamento para uso interno também pode ser prescrito para fins preventivos, pois o herpes "se agarra" a essas pessoas com uma barreira protetora reduzida.

Forma de liberação

Quando o vírus do herpes está inativo no corpo, ele não representa nenhum perigo e não afeta o bem-estar da pessoa de forma alguma. É por isso que não suspeitamos de tal vizinhança e só consultamos um médico se o vírus adormecido despertar repentinamente e começar a se multiplicar ativamente, destruindo células da pele e membranas mucosas. É assim que descobrimos a presença do vírus e sua localização.

Conhecendo a localização do vírus, você pode prescrever um tratamento local com agentes externos que interromperão a reprodução do vírus e fortalecerão a imunidade local, promovendo a rápida regeneração dos tecidos afetados. Com gripes e infecções virais respiratórias agudas, nunca se sabe onde pode surgir uma fonte de infecção por herpes, tão atrativa para bactérias. Portanto, na ausência de manifestações externas de herpes, é mais lógico prescrever agentes sistêmicos, ou seja, medicamentos para uso interno.

Todos esses pontos foram levados em consideração pelos fabricantes do "Aciclovir", de modo que o medicamento possui diversas formas de liberação relevantes: comprimidos de diferentes dosagens (200, 400 e 800 mg), pomada (2,5 e 5%), pó para o preparo de uma solução utilizada para administração intravenosa em casos graves de pacientes. Existem também medicamentos que contêm a substância ativa aciclovir. Assim, o "Genferon" (uma combinação de aciclovir e interferon) é produzido na forma de supositórios e pode ser usado para a prevenção e o tratamento dos sintomas do herpes, tanto vaginal quanto retal.

A pomada de aciclovir é usada para resfriados que apresentam manifestações externas na forma de erupção vesicular na região dos lábios, nariz, olhos e mucosas dos genitais. A pomada a 3% (ocular) é indicada para o tratamento de lesões herpéticas nas mucosas dos olhos. A pomada e o creme a 3% são usados na pele e na região genital. Este é um tratamento local eficaz para herpes, podendo ser usado tanto para infecção primária quanto para infecções recorrentes.

Os comprimidos de aciclovir para resfriados podem ser prescritos tanto para fins preventivos quanto para o tratamento de complicações herpéticas relacionadas a infecções virais respiratórias agudas e gripes. Antes do aparecimento de uma erupção cutânea herpética, os comprimidos são a única maneira de preveni-la. Após o aparecimento dos sintomas de herpes, é prescrita uma terapia combinada, ou seja, o tratamento sistêmico é combinado com a ação local. O uso local de aciclovir para resfriados e gripes aumenta a imunidade local, ou seja, as funções protetoras da pele e sua capacidade de recuperação, enquanto o uso sistêmico estimula a imunidade geral, o que aumenta a força do corpo no combate a qualquer infecção viral ou bacteriana que tenha entrado no corpo.

Farmacodinâmica

Ao considerar o efeito de um medicamento no corpo humano em diversas doenças, farmacêuticos e médicos prestam atenção a dois pontos principais:

• Como o medicamento afeta os patógenos e os sintomas (farmacodinâmica). A eficácia do medicamento no tratamento de doenças específicas depende disso.
• Como as substâncias ativas são absorvidas, metabolizadas e eliminadas no organismo (farmacocinética). Isso afeta tanto a eficácia do medicamento quanto sua segurança.

A farmacodinâmica, ou mecanismo de ação, do Aciclovir é baseada em pesquisas genéticas, já que a substância ativa deve desativar o vírus sem afetar as células nas quais ele pode estar escondido.

A substância ativa do medicamento (aciclovir) é capaz de interagir com a enzima timidina quinase, produzida tanto por células saudáveis quanto por células infectadas. Mas sua ação é seletiva. A timidina quinase de células normais não afeta o metabolismo do aciclovir, mas a enzima produzida pelos vírions do herpes dentro de uma célula humana converte a substância ativa em monofosfato de aciclovir, que é posteriormente convertido em di e trifosfato pela ação de enzimas celulares no processo de reações químicas.

O mais perigoso para o vírus é o trifosfato de aciclovir, que pode ser integrado ao genoma viral (DNA viral, material hereditário). Ao interagir com a polimerase (enzima responsável pela síntese dos polímeros de ácido nucleico que compõem a cadeia de RNA e DNA), o derivado do aciclovir inibe sua atividade. Isso impossibilita a replicação (duplicação) do DNA, necessária para a reprodução (divisão) dos vírions. Afinal, o vírion-filho precisa receber uma cópia do DNA da célula-mãe, que codifica as propriedades do vírus que são transmitidas por herança.

Assim, podemos concluir que o aciclovir, ao entrar no corpo humano, encontra as células infectadas, altera sua forma e propriedades, integra-se ao DNA do vírus e impede sua reprodução.

Quanto à farmacocinética do medicamento, sem entrar em detalhes que interessam apenas aos especialistas, podemos citar os seguintes pontos que devem ser levados em consideração ao prescrever Aciclovir para resfriados e gripes:

• o medicamento não tem efeito neurotóxico e ototóxico pronunciado, não afeta a estrutura e as propriedades das células do corpo,
• como resultado de processos metabólicos no fígado, uma pequena quantidade de metabólito ativo é formada, proporcionando um efeito específico,
• quando aplicado localmente, não é absorvido pelo sangue na pele intacta,
• a pomada é absorvida mais lentamente que o creme, por isso é melhor usá-la nas partes expostas do corpo, o creme é absorvido rapidamente, não deixando vestígios, por isso pode ser aplicado por baixo da roupa,
• a maior parte do fármaco (cerca de 85%) é excretada inalterada pelos rins,
• em pacientes com patologias renais graves, a eliminação do medicamento é significativamente retardada, o que aumenta seu efeito tóxico (isso deve ser levado em consideração ao calcular uma dose eficaz e ao mesmo tempo segura do medicamento).

Dosagem e administração

As instruções do medicamento antiviral "Aciclovir" indicam as dosagens recomendadas para lesões herpéticas, mas não há informações sobre como usar o imunoestimulante para resfriados e gripes. O médico, levando em consideração o curso da doença (período de internação, sintomas existentes, possíveis complicações), pode seguir as recomendações do fabricante ou prescrever um regime de tratamento diferente. Nesse caso, é melhor confiar em um especialista que, graças ao seu conhecimento, poderá determinar a necessidade do medicamento para cada paciente específico, levando em consideração as características individuais e etárias de seu corpo.

Vale ressaltar desde já que o medicamento em pó, usado para infusões intravenosas, quase nunca é prescrito para gripe, muito menos para resfriados leves. Geralmente, as prescrições são para comprimidos (usados tanto para prevenção quanto para tratamento) e seu uso combinado com agentes externos (pomada ou creme). Se não houver sintomas de gripe, mas apenas uma erupção cutânea de herpes, apenas o tratamento local é possível, embora sua eficácia seja menor em comparação com o tratamento combinado.

De acordo com as instruções, os comprimidos de Aciclovir devem ser tomados em dosagens correspondentes à causa real da doença. Para o tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes tipo 1 ou 2 e para a prevenção de recidivas da doença, utiliza-se a mesma dose única - 200 mg. Mas, no caso de infecção primária, essa dose deve ser tomada em intervalos de 4 horas (cerca de 5 vezes ao dia). Se estivermos falando de manifestações secundárias de infecção (recidivas), provocadas, por exemplo, pelo vírus da gripe ou outra patologia que tenha enfraquecido o sistema imunológico, a frequência de administração é reduzida para 4 vezes ao dia (o intervalo entre as tomadas dos comprimidos é de cerca de 6 horas).

Em pacientes com imunidade significativamente reduzida (imunodeficiência devido ao HIV, transplante de medula óssea, etc.), a dose única pode ser aumentada para 400 mg sem alterar a frequência de administração do medicamento. MAS, se houver doenças renais graves que reduzam a eliminação do medicamento do organismo, aumentar a dose está fora de questão. O tratamento é prescrito individualmente.

O curso do tratamento preventivo com Aciclovir para resfriados e gripes raramente excede 5 dias.

A catapora causada pelo vírus do herpes tipo 3 requer doses maiores do medicamento. A dose única eficaz é de 800 mg, e a frequência de administração permanece a mesma da prevenção do herpes tipos 1 e 2, ou seja, 5 vezes ao dia em intervalos regulares.

A evolução da catapora em adultos costuma ser grave, sendo necessário um tratamento de uma semana. A mesma duração é esperada para o tratamento do herpes zoster.

Para resfriados e gripes, o médico pode prescrever Aciclovir em comprimidos em dosagens ligeiramente diferentes. Se os sintomas de herpes já apareceram ou o médico sabe de uma infecção herpética anterior, o medicamento pode ser prescrito de acordo com os seguintes esquemas:

• 4-5 vezes ao dia, 200 mg,
• duas vezes ao dia, 400 mg,
• 200 mg três vezes ao dia.

Se o medicamento for prescrito para fins preventivos, ou seja, não houver sintomas de herpes e não houver informações sobre sua presença no corpo, os médicos geralmente se limitam a dosagens baixas: 2 ou 3 vezes ao dia, 200 mg.

O medicamento, na forma de pomada ou creme, é aplicado na erupção cutânea do herpes 5 vezes ao dia, respeitando um intervalo de quatro horas, durante 5 (às vezes mais) dias. É prescrito apenas quando surgem sinais externos do vírus do herpes. Esses medicamentos não são usados para prevenção.

"Aciclovir" para crianças para resfriados e gripes

O "Aciclovir" em comprimidos destina-se ao tratamento de pacientes com mais de 2 anos de idade, enquanto uma criança dessa idade com resfriado recebe a dose recomendada para adultos, ou seja, 200 mg 4 a 5 vezes ao dia (a menos que o médico tenha prescrito um regime diferente). Crianças de 1 a 2 anos podem receber o medicamento em uma dosagem de metade da recomendada (100 mg 4 a 5 vezes ao dia), mas se não houver sintomas de herpes, a dose pode ser ainda menor.

Mas é necessário dar um medicamento para prevenir o herpes a uma criança pequena se ela não apresentar esses sintomas? É importante entender que o sistema imunológico das crianças se forma pelo menos até os 3 anos de idade. Durante esse período, as defesas do corpo ainda não são capazes de resistir ao ataque da infecção, portanto, qualquer contato com ela pode ser decisivo no desenvolvimento da doença herpética.

E se o corpo ficar ainda mais enfraquecido pelo vírus da gripe, o que pode impedir que o vírus do herpes penetre e inicie sua atividade? O medicamento "Aciclovir" é um agente anti-herpético e um imunoestimulante ao mesmo tempo. É improvável que se possa conceber uma medida preventiva melhor do que uma ação tão complexa, especialmente porque o medicamento não afeta células saudáveis e não tem efeito tóxico perceptível.

No tratamento da catapora, que requer altas dosagens, a prescrição do medicamento deve ser feita com base na idade do paciente. Crianças maiores de 2 anos e menores de 6 anos recebem o medicamento em dose reduzida pela metade. Uma dose única de 400 mg é oferecida 4 vezes ao dia.

Para crianças com mais de 6 anos de idade, uma dosagem segura é considerada 800 mg, que também deve ser administrada 4 vezes ao dia.

Como o curso da catapora em crianças é mais brando do que em adultos, um tratamento de 5 dias é suficiente.

Manifestações locais de herpes durante resfriados e gripes em crianças devem ser tratadas por médicos com meios externos: pomadas ou cremes. A dosagem para crianças menores de 12 anos é calculada com base no fato de que não mais do que 10 mg do medicamento podem ser usados para cada centímetro quadrado do corpo do bebê. Para crianças maiores, a dosagem pode ser aumentada em cinco vezes, ou seja, não mais do que 50 mg por 1 cm².

Aplique pomada ou creme na erupção cutânea de 4 a 5 vezes ao dia, em intervalos de 4 horas, se a função renal da criança não estiver comprometida. Caso contrário, a dosagem e o regime de tratamento são determinados individualmente. Normalmente, 5 dias de tratamento local são suficientes para atingir o efeito desejado, mas, se necessário, a duração do tratamento pode ser aumentada.

Uso Aciclovir durante a gravidez

A necessidade e a segurança do uso de medicamentos antivirais durante a gravidez são questionadas por muitas mulheres. Em primeiro lugar, durante esse período, é melhor limitar a ingestão de quaisquer medicamentos, especialmente aqueles que penetram na corrente sanguínea. Em segundo lugar, há informações sobre a alta toxicidade de alguns medicamentos antivirais e os múltiplos efeitos colaterais dos medicamentos à base de interferon. [ 2 ]

O "aciclovir", prescrito para gripes e resfriados como medida preventiva contra a recorrência da infecção por herpes e para aumentar as defesas do organismo, não pertence ao grupo dos interferons e não apresenta efeito tóxico evidente. No entanto, esse medicamento relativamente seguro também é questionado por muitas mães. Afinal, sua eficácia contra o vírus da gripe, que é perigoso tanto para a gestante quanto para o feto, é extremamente baixa, e o vírus do herpes só é perigoso para o bebê em contato com uma lesão ativa, o que só é possível durante e após o parto.

Apesar da ausência de efeitos tóxicos e teratogênicos no feto, é improvável que um médico experiente prescreva Aciclovir para fins profiláticos. Mas, quando surge uma erupção herpética, a prescrição do medicamento é totalmente justificada, pelo menos na forma de uso externo. Afinal, uma complicação infecciosa, quando bactérias entram na ferida, pode ter consequências muito mais desagradáveis, como envenenamento do sangue.

A forma oral do medicamento durante a gravidez é prescrita pelos médicos apenas se houver risco grave para a vida da mãe, que exceda o risco para o feto. Às vezes, porém, a prescrição do medicamento se justifica pelo fato de seu uso prevenir a transmissão da doença de mãe para filho. Assim, uma recaída de herpes na véspera do parto acarreta um risco aumentado de infecção da criança pelo vírus durante a passagem pelo canal de parto. Nesse caso, o Aciclovir é a melhor saída, pois qualquer infecção viral representa um certo perigo para o recém-nascido.

Durante a amamentação, é importante lembrar que o aciclovir passa para o leite materno. No entanto, sua concentração no leite é significativamente menor do que no sangue e é improvável que cause danos à criança, especialmente considerando que o medicamento não afeta células saudáveis. No entanto, não exceda a dosagem prescrita pelo seu médico. E, se possível, é melhor mudar temporariamente para a alimentação artificial. [ 3 ]

Contra-indicações

O medicamento "Aciclovir" é frequentemente prescrito para resfriados e gripes, não apenas por sua eficácia contra o vírus do herpes, que é ativado em um contexto de imunidade reduzida. O segundo motivo da popularidade do medicamento é o mínimo de contraindicações ao seu uso.

Assim, as formas do medicamento para uso externo podem ser utilizadas no tratamento de crianças desde o nascimento, e o medicamento em comprimidos (previamente triturados e misturados com água ou suco) é administrado até mesmo a bebês de um ano de idade, selecionando-se a dosagem ideal. O medicamento também não é proibido durante a gravidez ou lactação.

O aciclovir é usado no tratamento de crianças e idosos. Ajustes de dose são necessários apenas em casos de lesão renal grave, que prolonga a permanência do medicamento no organismo. Tomar doses padrão em tal situação pode levar a uma overdose.

A única contraindicação grave ao uso de Aciclovir em qualquer forma de liberação é a intolerância individual a qualquer um dos componentes do medicamento. Deve-se ter cautela em relação a pacientes com distúrbios neurológicos (visto que o vírus do herpes, especialmente o tipo 3, se esconde nas células nervosas) e desidratação. Tomar Aciclovir implica ingestão suficiente de água pelo corpo, juntamente com a qual os rins também removerão o medicamento usado. Isso é especialmente importante se o tratamento for realizado com altas doses de aciclovir.

Os comprimidos de alguns fabricantes contêm lactose. Isso deve ser levado em consideração por pacientes com metabolismo prejudicado desse componente, ou seja, com intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase (enzima que decompõe a lactose), bem como com síndrome de má absorção de glicose-galactose.

Efeitos colaterais Aciclovir

Independentemente do motivo da prescrição do medicamento "Aciclovir", a maioria dos pacientes relata boa tolerabilidade. Queixas de deterioração da saúde são extremamente raras e nem sempre estão associadas ao uso do medicamento.

Quais sintomas negativos podem ocorrer com um medicamento antiviral? Geralmente, são distúrbios gastrointestinais, típicos das formas orais de Aciclovir. Podem ocorrer dores abdominais, náuseas e, com menos frequência, vômitos e diarreia. Esses sintomas aparecem com mais frequência em pessoas com doenças graves do sistema digestivo.

Em alguns casos, observa-se hiperatividade hepática, indicada pelo aumento de suas enzimas no sangue. Menos frequentemente, outras alterações na composição sanguínea são observadas: aumento dos níveis de ureia, creatinina, bilirrubina, bem como diminuição da concentração de leucócitos e eritrócitos (leucopenia e eritrocitopenia).

A reação do sistema nervoso central ao medicamento pode ser a seguinte: dores de cabeça, fraqueza, tontura e sonolência. Esses sintomas ocorrem com pouca frequência. Ainda menos frequentemente, os pacientes queixam-se de alucinações, convulsões, inervação prejudicada do aparelho vocal (disartria), tremores, falta de coordenação dos movimentos (ataxia) e falta de ar não associada a doenças cardiovasculares.

Dor na região dos rins pode ocorrer em pacientes com doenças desse órgão (insuficiência renal, cálculos renais, etc.).

Reações cutâneas ocorrem frequentemente com o uso de pomadas e cremes, mas com o aumento da sensibilidade aos componentes de qualquer forma de liberação, podem ocorrer coceira, pequenas erupções cutâneas alérgicas (urticária) e a sensibilidade da pele à luz solar pode aumentar. As reações alérgicas geralmente são leves, mas com intolerância ao medicamento, também são possíveis reações anafiláticas, como o edema de Quincke.

Lembremos mais uma vez que tais sintomas ocorrem em casos raros. Além disso, se o Aciclovir for prescrito para resfriados e gripes, às vezes é difícil distinguir os sintomas da doença dos efeitos colaterais do medicamento. O mesmo pode ser dito sobre o mal-estar de pacientes com múltiplas doenças e distúrbios no corpo.

Overdose

Para a maioria dos medicamentos com baixa probabilidade de efeitos colaterais, a deterioração do bem-estar do paciente está associada à superdosagem ou ao tratamento prolongado com altas doses do medicamento. A desatenção do paciente também leva à overdose.

Medicamentos antivirais semelhantes ao "Aciclovir" podem ser facilmente adquiridos em farmácias sem receita médica ou prescrição médica. As bulas do medicamento indicam doses seguras para todas as categorias de pacientes. Atenção especial é dada a crianças, idosos e pacientes com doença renal, especialmente nos casos em que este órgão está ativamente envolvido na remoção de componentes do medicamento do corpo. Se um paciente com insuficiência renal e distúrbios urinários tomar doses padrão do medicamento, este se acumulará no corpo. Ao atingir uma dose crítica, isso afetará o bem-estar do paciente.

Quanto ao Aciclovir, sua dose crítica é bastante alta. Mesmo uma ingestão acidental de 20 g do medicamento por dia não levou a uma piora perceptível no bem-estar (não vale a pena verificar!). Mas o fato de altas doses do medicamento não terem tido efeito tóxico na primeira vez não significa que tudo será tão tranquilo no futuro. Episódios repetidos de overdose provocaram distúrbios gastrointestinais que duraram vários dias.

Disfunção renal em pessoas saudáveis e distúrbios neurológicos geralmente ocorrem com uma overdose da solução intravenosa do medicamento "Aciclovir", que normalmente não é usado para resfriados e gripes.

Se surgirem sintomas de overdose, é necessário lavar o estômago (se o medicamento foi tomado por via oral) e procurar ajuda médica. Procedimentos para hidratação do corpo (regime de ingestão de líquidos, injeções intravenosas) e tratamento sintomático são indicados. Para limpar o sangue da substância ativa, é realizada hemodiálise, que neste caso é altamente eficaz.

Interações com outras drogas

Ao prescrever medicamentos, os médicos frequentemente perguntam quais medicamentos o paciente está tomando. Esse interesse não é acidental, pois o especialista se interessa não apenas pelos medicamentos que o paciente está tomando em relação ao diagnóstico que o levou a procurar ajuda médica, mas também pelos medicamentos prescritos ou tomados sem receita para corrigir outros distúrbios.

O fato é que muitos medicamentos têm a propriedade de interagir com outros medicamentos e com o etanol (álcool), e o resultado dessa reação química nem sempre produz um efeito positivo. Se a interação puder piorar o estado do paciente ou minimizar o efeito terapêutico, isso deve ser necessariamente mencionado nas bulas dos medicamentos.

O medicamento antiviral "Aciclovir", prescrito para resfriados e gripes, bem como para erupções cutâneas herpéticas de outras etiologias, não apresentou interações clinicamente significativas. Isso sugere que ele se encaixa perfeitamente em diversos regimes de tratamento complexos. Ao tomar "Aciclovir", você não precisa interromper o uso de outros medicamentos usados anteriormente.

No entanto, há alguns pontos a serem considerados. O medicamento antiviral "Aciclovir" é excretado pelos rins por filtração glomerular. Ao tomar outros medicamentos com o mesmo mecanismo de eliminação do corpo, é importante entender que isso aumenta a carga sobre o órgão, o que pode fazer com que a concentração de aciclovir no plasma sanguíneo seja ligeiramente maior e a meia-vida seja mais longa.

Por exemplo, a probenecida e a cimetidina podem aumentar significativamente a meia-vida do aciclovir, o que significa que a frequência de administração do medicamento deve ser reduzida. Embora com função renal normal e considerando a baixa toxicidade do aciclovir, o ajuste de dose em adultos pode não ser necessário.

O mesmo se aplica às interações com imunossupressores (que suprimem a imunidade natural). Por um lado, a ação dos medicamentos parece antagônica, mas, no contexto da supressão da imunidade, a ajuda no combate aos vírus é simplesmente necessária. O efeito imunoestimulante dos medicamentos antivirais é pequeno, portanto, o efeito imunossupressor permanece suficiente. Um aumento na concentração sanguínea de aciclovir devido ao aumento da meia-vida não desempenha um papel decisivo.

Condições de armazenamento

Quase todos os medicamentos vendidos em farmácias têm uma data de validade específica. Os fabricantes costumam marcar duas datas na embalagem do medicamento: a data de fabricação e a data de validade do medicamento. Esta última data é considerada obrigatória, pois, após a data de validade, muitos medicamentos não só perdem a eficácia, como também se tornam perigosos para os seres humanos, podendo causar intoxicações graves.

As bulas dos medicamentos indicam o prazo de validade geral do medicamento, independentemente da data de fabricação. Muito depende da composição de uma forma específica do medicamento, visto que diferentes fabricantes podem utilizar diferentes excipientes (apenas o conteúdo do princípio ativo deve ser constante). Isso explica a diferença no prazo de validade do mesmo medicamento.

O "aciclovir" como agente terapêutico e profilático eficaz para gripes e resfriados tem um histórico sólido. Diversas empresas farmacêuticas produzem esse popular medicamento antiviral há décadas, mas as tecnologias e os componentes utilizados (exceto o princípio ativo, o próprio aciclovir) podem ser diferentes, o que se reflete na composição e no prazo de validade. Assim, os comprimidos de "aciclovir" de um fabricante podem ter um prazo de validade de 2 anos, enquanto outras empresas farmacêuticas garantem a preservação das propriedades de seu próprio medicamento por 3 anos. Os comprimidos devem ser armazenados em temperatura ambiente.

Recomenda-se armazenar a pomada por 2 a 3 anos (consulte as instruções do fabricante), enquanto a temperatura de armazenamento deve ser inferior a 15 graus. No entanto, também não é recomendado congelar a pomada ou o creme.

Avaliações do medicamento

Lendo avaliações sobre o medicamento "Aciclovir", você se convence mais uma vez de que existem tantas opiniões quanto pessoas. Além disso, entre aqueles que usam o medicamento especificamente contra a infecção por herpes e suas recidivas, há aqueles que untam verrugas, papilomas e pintas com a pomada. Surpreendentemente, o medicamento "ajuda muitas pessoas muito bem" (combate a infecção pelo papilomavírus, remove pintas?).

Felizmente, não existem muitos experimentadores assim. Pelo menos o medicamento não é tóxico e não causa danos. A maioria das pessoas usa Aciclovir conforme prescrito, ou seja, para combater e prevenir o herpes. No entanto, nem sempre conforme prescrito por um médico.

Para gripes e resfriados, o Aciclovir não é prescrito com muita frequência, especialmente se não houver sintomas visíveis ou motivos para esperá-los. Na maioria das vezes, a pomada é prescrita para resfriados nos lábios ou perto do nariz, que ocorrem como resultado da diminuição da imunidade durante infecções respiratórias virais. Nesse caso, entende-se por resfriado o aparecimento de uma erupção vesicular, característica do herpes. As bolhas tendem a se abrir espontaneamente, com a formação de uma superfície úmida e, em seguida, uma crosta marrom. Os focos de infecção aumentam gradualmente de tamanho e podem ser infectados por uma infecção bacteriana.

Mas a experiência mostra que o uso prolongado da pomada nem sempre é aconselhável. Aparentemente, com o tempo, o vírus desenvolve resistência à substância ativa e o efeito do medicamento enfraquece gradualmente. Nesse caso, vale a pena procurar outro medicamento antiviral. Mas é importante prestar atenção à substância ativa, que deve ser diferente. Por exemplo, não faz sentido trocar "Aciclovir" por "Gerpevir" ou "Zovirax" - medicamentos com a mesma substância ativa.

Em alguns casos, a pomada não é suficiente para conter a infecção. A remoção de focos em um local não garante que não apareçam em outro. Um efeito mais forte e duradouro pode ser alcançado tomando comprimidos e lubrificando os focos de infecção com pomada. O tratamento local dificilmente ajudará aqueles cuja infecção ocupa uma posição forte e se repete à menor diminuição da imunidade. Com recidivas frequentes sem a administração oral de Aciclovir, não se pode esperar um bom efeito.

O medicamento antiviral "Aciclovir", de acordo com sua bula, atua ativamente em cinco tipos do vírus do herpes. No entanto, em alguns pacientes diagnosticados com um dos cinco tipos, o medicamento não ajuda. Isso se explica por mutações do vírus, que resultam no surgimento de cepas resistentes a medicamentos de uso prolongado. O mesmo tipo de infecção pode incluir cepas sensíveis e resistentes. Dessa forma, o vírus tenta sobreviver.

Se o medicamento não ajudar, não experimente doses e se torture. É mais lógico substituir o medicamento por um com princípio ativo diferente, após consultar um médico. O mesmo deve ser feito em caso de reação alérgica ao Aciclovir.

Não há referências aos efeitos colaterais ou à toxicidade do medicamento nas avaliações. No entanto, as gestantes têm muitas preocupações e dúvidas. Muitas duvidam até mesmo se o medicamento foi prescrito por um médico.

É preciso dizer que as preocupações das gestantes são, em sua maioria, infundadas. De acordo com inúmeros estudos (embora não suficientes para declarar o medicamento totalmente seguro), ele não causa danos nem à gestante nem ao feto. A indicação de que o "Aciclovir" deve ser usado levando-se em consideração a relação de risco para a mãe e o feto é uma simples garantia, que, aliás, ajuda a reduzir o número de episódios de uso não autorizado de medicamentos. Essas observações podem ser encontradas nas bulas de muitos medicamentos.

Se um médico prescreveu Aciclovir para resfriado ou gripe a uma gestante ou lactante, você precisa confiar no profissionalismo dele. Além disso, o mecanismo de ação do medicamento não implica alterações celulares que possam afetar o curso da gravidez ou o desenvolvimento fetal. Os vírus transmitidos pela mãe têm um impacto negativo muito maior na criança, incluindo aqueles transmitidos durante o parto ou pelo contato com a pele do bebê no período pós-parto.