Aciclovir na angina: tratamento eficaz da infecção herpética

Membranas mucosas das amígdalas podem ser afetadas, por bactérias ou fungos, ou por vírus. E em todos os casos, a doença será chamada a mesma - angina ou amigdalite - e o tratamento será atribuído de forma diferente. Por exemplo, o Aciclovir na angina é prescrito apenas para o dano viral: se o processo inflamatório foi provocado por bactérias ou fungos, então esta droga será simplesmente inútil.

A angina viral é uma doença que não é menos comum que a angina bacteriana. É capaz de causar vírus da gripe, bem como o vírus ECHO e Coxsackie.

O aciclovir ajuda na amigdalite?

Nos primeiros sinais de angina, é necessário determinar a origem da doença o mais rápido possível: ela é causada por um vírus ou bactéria. A partir disso, em primeiro lugar, depende do tratamento pretendido. Uma vez que o aciclovir é um medicamento antiviral, com amigdalite bacteriana, seu uso é inadequado, e vice-versa - os antibióticos para a dor de garganta do herpes não ajudarão.

Na maioria das vezes, o médico não gastar tempo em um esfregaço de diagnóstico para teste de inoculação bacteriana: a expectativa dos resultados duram por um longo tempo, e o tratamento deve ser realizada imediatamente (embora a realização de tal diagnóstico - a melhor opção ideal para a eficácia da terapia). A maioria dos médicos age de acordo com dois princípios. O primeiro princípio é a administração simultânea de um antibiótico e aciclovir (ou outro medicamento antiviral). Essa abordagem não é totalmente correta, pois proporciona ao paciente uma carga médica adicional e forte. O segundo princípio é uma análise cuidadosa dos sintomas: o médico tenta entender pela natureza do quadro clínico do que a angina está envolvida - sobre o viral ou bacteriano. Por exemplo, se o doente apresentar sintomas como febre, hipertrofia de amígdalas e gânglios linfáticos, dor de cabeça e garganta, mas uma tosse ou paciente corrimento nasal não reclama - é provável, ele amigdalite viral. Um sinal adicional é o aparecimento de uma erupção vermelha e feridas nas amígdalas.

Com dor de garganta bacteriana, a temperatura está presente, mas insignificante, rinite, tosse e alterações na voz. Além disso, com a doença microbiana, em muitos casos há um revestimento branco nas glândulas e os linfonodos não aumentam.

Tal abordagem para determinar a etiologia da doença pode ocorrer, mas também existem casos de doença atípica: nesta situação, a causalidade do agente causador é difícil de adivinhar.

Em vista do exposto, só pode ser confirmado que o único método preciso para determinar a origem viral ou bacteriana da angina é o diagnóstico laboratorial e bacussis.

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Indicações Aciclovir em angina

Aciclovir angina viral promove a cura rápida de doença, reduz a probabilidade da propagação do processo inflamatório e o desenvolvimento de complicações nos órgãos internos, reduz a dor na garganta da fase aguda da amigdalite.

O aciclovir na herpes angina também exibe um efeito imunoestimulador (visando estimular a resposta protetora do corpo à introdução do vírus).

Além da dor de garganta viral, o aciclovir pode ser usado em outros vírus herpes simplex, com telhas, bem como para prevenir doenças virais em pacientes com imunidade prejudicada.

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Aciclovir na angina purulenta

Nós já dissemos que a angina pode ser viral ou microbiana. Falando de amigdalite purulenta, têm geralmente na doença microbiana mente que é mais frequentemente causada por Streptococcus pyogenes, mais raramente - aureus, Haemophilus influenzae, ou neysheriey. Os microrganismos enumerados são exclusivamente a flora bacteriana na qual o Atsiklovir não dá a menor influência. O tratamento da dor de garganta purulenta deve ser feito apenas com medicamentos antibacterianos: a terapia é prescrita pelo curso, após uma análise preliminar para identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.

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Forma de liberação

Hoje, nas prateleiras das farmácias, existem várias formas diferentes de liberação de drogas Aciclovir. Estes são comprimidos, pomada oftálmica, pomada para uso externo e liofilizado para fazer uma solução com administração intravenosa subseqüente:

• As pastilhas da cor branca contêm 0,2 g de acyclovir ativo em uma parte.
• Pomada Aciclovir 5% para uso externo, 5 ou 10 g em tubo de alumínio. Pomada de aciclovir para a garganta é usada, lubrificando as amígdalas afetadas por 5-10 dias.
• Aciclovir em pó-liofilizado para o fabrico de solução para perfusão (frascos de 250 mg, 500 mg e 1000 mg).

Antes de prosseguir com a seleção de uma forma específica do medicamento, você precisa avaliar a condição do paciente. Por exemplo, se o tratamento da dor de garganta for realizado em nível ambulatorial, é permitido o uso de comprimidos e pomadas.

Se a doença é grave e tem um alto risco de complicações, então o tratamento é realizado de forma permanente, usando injeções da droga.

A droga é fabricada por muitas empresas farmacêuticas, por isso pode ter nomes duplos que correspondam à marca do fabricante. Assim, os mais famosos são: aciclovir acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, etc.

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Farmacodinâmica

O aciclovir é uma substância análoga sintética do nucleósido de purina e tem actividade inibidora in vivo / in vitro em relação aos vírus herpéticos humanos. Este é um vírus herpes simplex do primeiro e segundo tipo, o vírus da varicela e herpes zoster, citomegalovírus e o vírus Epstein-Barr. O aciclovir tem uma actividade inibidora altamente selectiva contra os agentes infecciosos acima mencionados. A substância enzimática timidina quinase em uma célula saudável não infectada não considera o aciclovir na forma de um substrato, portanto o efeito tóxico nas células do corpo é sempre mínimo. No entanto, a timidina quinase, que é codificada em células virais, transforma o aciclovir em monofosfato de aciclovir. Esta substância é um análogo de um nucleósido, que é subsequentemente convertido passo a passo em difosfato e depois em trifosfato. Este último interage com a DNA polimerase viral, imediatamente após a introdução do aciclovir no DNA viral. Como resultado desses processos, a síntese da cadeia de DNA viral é bloqueada.

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Farmacocinética

Absorção de Aciclovir na cavidade intestinal é apenas parcial.

Em pacientes adultos, a meia-vida final com administração intravascular da droga pode ser de 2,9 horas.A maioria do Aciclovir injetado deixa o corpo inalterado através dos rins. Os parâmetros da depuração renal excedem significativamente os valores de depuração da creatinina: isso indica que a droga é excretada pelos rins não apenas através da filtração glomerular, mas também devido à secreção tubular.

Um metabólito significativo do aciclovir é a 9-carboximetoximetilguanina, cuja participação é de 10-15% da quantidade total da droga encontrada no fluido urinário. Se o Aciclovir for tomado 60 minutos após o uso de um grama de probenecida, a meia-vida final e a área sob a curva de concentração / tempo aumentam em 18% e 40%, respectivamente.

Se o paciente sofre de função de insuficiência renal crónica, a duração meia-vida média de eliminação pode atingir 19½ horas. A meia-vida média durante a hemodiálise foi de 5,7 horas. Soro Aciclovir durante a hemodiálise reduzida em 60%.

O conteúdo do medicamento no líquido cefalorraquidiano pode ser cerca de 50% do conteúdo correspondente no soro sanguíneo. O grau de ligação às albuminas do plasma é relativamente pequeno (9-33%).

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Dosagem e administração

Aciclovir em forma de comprimidos é tomado para o tratamento da angina viral imediatamente após a ingestão, regado com água. A dosagem é coordenada pelo médico assistente. Normalmente, esta terapia é usada: pacientes adultos tomam 200-400 mg da droga a cada quatro horas, cinco vezes por dia (à noite a droga não é tomada). Duração do tratamento - 7 dias.

Pacientes com insuficiência renal precisam ajustar a dose e o regime, monitorando a quantidade de depuração de creatinina e considerando o tipo de dano viral. Se o patógeno for Herpes simplex e a depuração da creatinina for inferior a 10 ml / minuto, a quantidade diária da droga deve ser reduzida para 400 mg (em duas doses divididas em intervalos de 12 horas).

A pomada de aciclovir para a garganta é usada até 6 vezes ao dia, nos mesmos intervalos de tempo, lubrificando as amígdalas afetadas. É muito importante iniciar o tratamento de amígdalas nas fases iniciais do aparecimento de amigdalite. O tratamento é continuado até a cura das vesículas (de cinco a dez dias).

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Aciclovir em caso de angina em crianças

Uma angina de origem viral em crianças pequenas pode causar o desenvolvimento de uma condição tão perigosa quanto um cereal falso. A condição é acompanhada de inchaço da laringe, estreitamento de sua luz, sufocamento. Para prevenir complicações, recomenda-se iniciar o tratamento o mais cedo possível - em particular, para usar o Aciclovir.

Crianças com menos de um ano de idade são tratadas com tratamento antiviral usando supositórios retais (velas adequadas, como Viferon ou Genferon light).

O tratamento da garganta pode ser praticado a partir dos 4 anos de idade.

Comprimidos Atsiklovir com angina pediátrica marcam em tais dosagens:

• uma criança de 1 a 2 anos de idade - 100 mg (meio comprimido) por cinco dias a cada 4 horas;
• uma criança de 2 para 5 anos - 200 mgs 4 vezes por dia;
• uma criança com mais de seis anos - 200-400 mg 4 vezes ao dia.

A duração do tratamento é determinada pelo médico, avaliando a dinâmica de recuperação do bebê.

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Uso Aciclovir em angina durante a gravidez

Até o momento, não houve nenhum efeito adverso do Aciclovir no curso da gravidez e no desenvolvimento de um futuro bebê. Mas os médicos ainda aconselham cuidar da droga com cautela e tomá-la apenas em caso de emergência, e apenas sob a supervisão de um médico.

Aciclovir em caso de angina é prescrito para futuras mães, no caso de o dano possível da droga é mínima em comparação com o perigo representado por uma infecção viral.

De acordo com os farmacêuticos, após a ingestão de 200 mg de Aciclovir cinco vezes ao dia, o princípio ativo do medicamento entra no leite materno. Sua concentração varia de 0,6 a 4,1%, com base no conteúdo correspondente da droga no soro sangüíneo.

Acredita-se que a criança é capaz de assimilar a droga em uma quantidade não superior a 0,3 mg por kg de peso corporal por dia. Portanto, antes de atribuir o Acyclovir na angina de uma mãe que amamenta, é necessário avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios prováveis.

Contra-indicações

Não deve ser tratado com Aciclovir em caso de angina, se o paciente tiver uma alta sensibilidade a tais drogas antivirais, incluindo Valaciclovir, Hankclioir, etc.

É extremamente indesejável tomar Aciclovir no período de amamentação e também na infância até aos 3 anos.

É necessário tomar cuidado extra se o medicamento deve ser tomado durante a gravidez, idade avançada, e nos casos em que o paciente está em um estado de desidratação, ou sofre de insuficiência renal, distúrbios neurológicos, ou mostrando resposta neurológica às drogas tratamento citotóxicos.

Com angina de origem bacteriana, o Aciclovir não é razoável nem razoável.

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Efeitos colaterais Aciclovir em angina

O aparecimento de efeitos colaterais não é um fenômeno frequente no tratamento da angina pelo Aciclovir. No entanto, às vezes, eles podem ocorrer como um ou mais dos seguintes:

• anemia, leucopenia, trombocitopenia;
• uma reação alérgica;
• dor na cabeça, tontura, irritabilidade, tremor nas mãos, cãibras, sonolência;
• falta de ar;
• náusea, vômito, diarreia, dor abdominal;
• icterícia;
• coceira, erupções cutâneas, fotossensibilidade;
• dor lombar;
• aumento da fadiga.

Estes sintomas são transitórios e desaparecem completamente após o final do tratamento com aciclovir. Além disso, sua ocorrência é mais freqüentemente associada à presença de um paciente com insuficiência renal ou outras doenças de base.

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Overdose

Medicação antiviral O aciclovir não é totalmente absorvido no sistema digestivo. Há casos em que os pacientes após ingestão acidental de até 20 g da droga não apresentaram nenhum efeito tóxico. Mas depois de um episódio acidental repetido de uma dose excessiva durante vários dias, os seguintes sintomas observaram-se em pacientes:

• do lado do tratado digestivo - náusea com vômito;
• do lado do sistema nervoso central - dor na cabeça, consciência prejudicada.

Com a sobredosagem intravascular, o teor de creatinina no plasma aumenta o azoto da ureia: desenvolve-se a deficiência da função renal. Do lado do sistema nervoso, há violações da consciência, excitação, convulsões, coma.

O tratamento é realizado em um hospital, após avaliar a gravidade da intoxicação. Recomendado o mais cedo possível para lavar o estômago, aplicar medicamentos sintomáticos. O aciclovir é bem passível de eliminação, portanto, a hemodiálise pode e deve ser usada com uma overdose confirmada.

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Interações com outras drogas

O aciclovir na angina pode ser tomado sem medo: interações clinicamente importantes com outros medicamentos não foram encontradas.

O ingrediente ativo é excretado quase inalterado pelos rins, portanto, é possível que qualquer medicamento com o mesmo princípio de excreção possa afetar a concentração de aciclovir no soro.

Em combinação com drogas imunossupressoras, o teor de aciclovir no soro também pode aumentar. No entanto, ajustes na dosagem e regime de tratamento de angina com Aciclovir não são necessários.

Condições de armazenamento

O aciclovir pode ser armazenado em condições normais de sala, com uma temperatura média de cerca de + 25 ° C, longe da radiação solar e dos dispositivos de aquecimento. O espaço de armazenamento não deve ser acessível a crianças.

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Validade

Armazene o medicamento intacto selado Aciclovir por três anos, contando a partir da data de produção.

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Análogos

Análogos completos do Aciclovir, que também podem ser usados para tratar a dor de garganta viral, são:

• Provirsan;
• Medov;
• Herpetad;
• Zovirax;
• Gerpevir;
• Gaviran;
• Acivir;
• Biociclovir;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik

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Derinat com dor de garganta herpética

No contexto do tratamento com angina Atsiklovirom pode usar outras medicações auxiliares - por exemplo, Derinat. Esta droga é baseada na ação do desoxirribonuclato de sódio e é um imunomodulador eficaz que estimula a resposta da imunidade celular e humoral. Aumenta a eficácia do Aciclovir, ativando a resposta imune à introdução de uma infecção viral.

Com angina, Derinat é usado na forma de gotas nasais, 2-3 gotas cada, ou 2 pulveriza cada narina uma vez a cada 1-1,5 horas durante o primeiro dia. Então a frequência é reduzida para 3-4 vezes por dia. Duração do tratamento - até um mês.

A droga pode ser usada em qualquer idade, começando com o período do recém-nascido.

Lugol com herpes dor de garganta

Solução Lugol - uma solução anti-séptica à base de iodo e iodeto de potássio, é utilizada para o tratamento de amígdalas com angiomas de origem bacteriana. Herpes dor de garganta não é uma indicação direta para o uso da droga, então combinando a solução com Aciclovir nem sempre é aconselhável. No entanto, esta droga pode ser usada para prevenir o desenvolvimento de infecções secundárias e complicações da etiologia bacteriana.

Solução de Lugol tem propriedades antibacterianas, matando as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, klebsielu). O vírus não afeta a infecção pelo vírus.

Comentários

A grande maioria das revisões indica boa eficácia do Aciclovir em caso de angina causada pela ação do vírus. O ponto principal é o início oportuno do tratamento nos primeiros sinais do processo inflamatório. Esta abordagem irá evitar complicações, reduzir rapidamente a manifestação de sintomas desagradáveis, reduzir o período total da doença.

Muitos médicos aconselham contra tomar Atsiklovira, além de tomar outros medicamentos para implementar um impacto abrangente sobre o problema:

• antiinflamatórios não esteroidais que aceleram o enfrentamento do processo inflamatório e aliviam as sensações dolorosas (ibuprofeno, nimesil);
• agentes mucolicos para a eliminao da irritao de tecidos mucosos;
• anti-histamínicos para inchaço na garganta.

Durante todo o período de terapia, você precisa aderir ao repouso, tomar bebidas quentes e vitaminadas - por exemplo, chá com limão, infusão de rosa mosqueta. Aquecer as compressas da garganta não deve: em uma doença viral, isso só pode piorar a situação.

Se você trabalhar o problema de forma abrangente, será capaz de esquecer a doença em breve. As drogas adicionais acima ajudarão a suavizar as manifestações subjacentes da doença, e o Aciclovir na angina pode destruir o próprio vírus.