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17α-hidroxiprogesterona no sangue de recém-nascidos (teste para a síndrome adrenogenital congénita)
Última revisão: 05.07.2025
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A 17-hidroxiprogesterona serve como substrato para a síntese de cortisol no córtex adrenal. Na hiperplasia congênita do córtex adrenal ou na síndrome adrenogenital, como resultado de mutações nos genes responsáveis pela síntese de várias enzimas em certos estágios da esteroidogênese, o conteúdo de 17-hidroxiprogesterona no sangue do feto, no líquido amniótico e no sangue da gestante aumenta. Nesse sentido, o estudo da 17-hidroxiprogesterona pode ser utilizado para o diagnóstico pré-natal e pós-natal de doenças fetais. Na gravidez fisiológica, a concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue de uma gestante não excede 14 nmol/l.
Concentração sérica de 17-hidroxiprogesterona na dinâmica da gravidez fisiológica
Período de gravidez |
Valores de referência |
|
Ng/dl |
Nmol/l |
|
1º trimestre |
93,3-144,3 |
2,8-4,3 |
2º trimestre |
203.3-470 |
6.1-14.1 |
III trimestre |
203,3-466,7 |
6.1-14 |
Na hiperplasia adrenal congênita no feto, um aumento na concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue da gestante é observado já no primeiro trimestre, em média até 12 nmol/l (3-30 nmol/l). No segundo trimestre, o conteúdo de 17-hidroxiprogesterona atinge 25 nmol/l (20-35 nmol/l), no terceiro trimestre - 35 nmol/l (no líquido amniótico - até 50 nmol/l).
Se houver suspeita de síndrome adrenogenital congênita, a concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue do cordão umbilical (ou obtida nos primeiros 3 dias após o nascimento) é examinada.
Valores de referência (norma) da concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue de recém-nascidos
Idade |
Valores de referência |
|
Ng/ml |
Nmol/l |
|
Sangue do cordão umbilical |
9-50 |
27,3-151,5 |
Prematuro |
0,26-5,68 |
0,8-17,0 |
Os primeiros 3 dias do recém-nascido |
0,07-0,77 |
0,2-2,3 |
A hiperplasia adrenal congênita causada pela deficiência de 21-hidroxilase é acompanhada por um aumento na concentração de 17-hidroxiprogesterona no sangue para 40-220 ng/ml; com deficiência de 11β-hidroxilase, o aumento é menos pronunciado.
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