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Dihidrotestosterona no homem: para que serve?

 
, Editor médico
Última revisão: 08.07.2025
 
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Cerca de 90% da testosterona no sangue é inativa – ela está ligada a uma proteína especial sintetizada no fígado, chamada globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), e não consegue penetrar nas paredes capilares. Assim, apenas 10% do andrógeno que entra no sangue pode realmente afetar o corpo. Parte da testosterona livre em algumas células-alvo, sob a influência da enzima 5-alfa-redutase (tipo 1 ou 2), é convertida em di-hidrotestosterona, e parte no hormônio sexual feminino estradiol (essa conversão ocorre sob a influência de enzimas com o nome geral de aromatase).

Para ser mais específico, a situação é a seguinte: 97,3-99% da testosterona está ligada à SHBG, à albumina e à globulina ligadora de corticoides. Consequentemente, 1-2,7% permanece livre, ou seja, cerca de 5-21 ng/dl. A testosterona não está fortemente ligada à albumina e pode ser liberada, geralmente ao tomar certos medicamentos ou sob certas condições médicas. Essa testosterona é chamada de biodisponível e seu nível é de aproximadamente 12,3 a 63%.

Após completar sua missão, a testosterona é destruída e excretada do corpo na urina. O processo de destruição ocorre no fígado. A meia-vida do hormônio sexual masculino é de 60 a 100 minutos.

Como já mencionado, parte da testosterona livre em algumas células-alvo é convertida em di-hidrotestosterona pela enzima 5-α-redutase (tipo 1 ou 2). A di-hidrotestosterona se liga ao mesmo receptor (AR) da testosterona e também circula na corrente sanguínea. O nível de di-hidrotestosterona no plasma sanguíneo é de aproximadamente 10% do nível de testosterona circulante. O complexo AR-di-hidrotestosterona é mais estável (aproximadamente três a cinco vezes) do que um complexo semelhante com testosterona. Ou seja, a formação de di-hidrotestosterona é uma forma de aumentar a eficácia da testosterona nas células-alvo. Isso é verdade, mas apenas à primeira vista. Em primeiro lugar, estudos mostram que, com o aumento dos níveis de testosterona no corpo, a vida útil do complexo receptor de testosterona-andrógeno aumenta significativamente e quase atinge a vida útil do mesmo complexo com di-hidrotestosterona. Este é outro argumento a favor de altas doses de testosterona. Em segundo lugar, existem dois tipos de 5-α-redutase no corpo humano: o tipo 1 é encontrado na pele e é a enzima dominante na região da cabeça onde crescem os cabelos. O tipo 2 é encontrado na pele das nádegas, próstata e alguns outros tecidos. Do exposto, conclui-se que a di-hidrotestosterona é a principal responsável pelo crescimento dos órgãos genitais masculinos internos, do pênis durante a puberdade (maturação sexual, em outras palavras), bem como pelos no rosto e no corpo. Esse mesmo hormônio é responsável pela ocorrência de acne. Ao mesmo tempo, o aumento da massa muscular e o aumento da libido dependem mais da testosterona do que da di-hidrotestosterona – isso se deve ao fato de que, nas células musculares, a di-hidrotestosterona é convertida em androstenediol "fraco".

Acontece que todos os problemas "androgênicos" da testosterona vêm de sua conversão (parcial) em di-hidrotestosterona?

Em geral, sim, mas a prática mostra que o uso simultâneo (com injeções de testosterona) de um medicamento como o Proscar leva a uma diminuição significativa do efeito do primeiro. Isso se deve ao fato de a di-hidrotestosterona ter um efeito positivo no sistema nervoso central, resultando em aumento dos indicadores de força e redução do tempo de recuperação. Portanto, nem tudo que é "androgênico" é ruim.

Além disso, descobriu-se que a di-hidrotestosterona é... um antiestrogênio! A di-hidrotestosterona suprime a atividade do estradiol nos tecidos, mas não só: também reduz significativamente a taxa de conversão de testosterona em estradiol, inibindo a atividade da aromatase. Além disso, o uso de creme com di-hidrotestosterona permite combater a ginecomastia (embora em estágios que não podem ser chamados de avançados).

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