Rhinovirus

Os rinovírus são vírus que contêm ácido ribonucleico. Eles são, na maioria das vezes, os agentes causais de infecções virais respiratórias agudas. Os rinovírus são os culpados de rinite, faringite e bronquite. Muito raramente, os rinovírus causam infecções mais severas do trato respiratório. No entanto, existem casos em que devido a eles, a asma brônquica se desenvolve em uma criança ou bronquite crônica em uma pessoa de idade madura, pode levar a uma otite média e sinusite; eles também podem agravar asma, fibrose cística.

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Causas infecção por rinovírus

Rhinovirus (RV) é um membro da família de Picornaviruses. Existem mais de 100 subtipos diferentes em 3 grupos principais, classificados de acordo com a especificidade dos receptores: molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1), receptor de lipoproteínas de baixa densidade e receptores de sialoproteína celular.

Mais de mil serotipos de rinovírus são conhecidos pela ciência. Apesar dessa diversidade, a estrutura do vírus é muito simples - contém apenas dez genes, enquanto o humano possui mais de 20.000 genes. A cápside icosaédrica de 12 pentâmeros contém 4 proteínas virais.

No entanto, uma estrutura tão primitiva de rinovírus não prejudica, pelo menos, a imunidade e infecta os seres humanos. Este tipo de vírus é muito comum. Em áreas com um clima moderado, os surtos epidemiológicos de doenças provocadas por rinovírus são freqüentemente registrados no início do outono e na primavera. Os casos individuais são observados continuamente, independentemente da época do ano. Nos trópicos, o número máximo de casos é registrado durante a estação chuvosa.

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Fatores de risco

• O tabagismo aumenta o risco de infecções respiratórias em cerca de 50%.
• Os recém-nascidos ou idosos estão em risco, talvez por causa da imunidade reduzida.
• Incumprimento da higiene pessoal.
• Distúrbios anatômicos, metabólicos, genéticos e imunológicos (por exemplo, fístula traqueoesofágica, defeitos cardíacos congênitos, fibrose cística ou imunodeficiência) aumentam o risco ea gravidade da infecção.

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Patogênese

Os rinovírus têm diferentes mecanismos de transmissão. Na maioria das vezes - contato direto ou caminho de aerossol. Os portões de entrada são a mucosa do nariz e conjuntiva. O principal receptor de interação no corpo humano com rinovírus é ICAM-1, que está em grande quantidade na nasofaringe posterior. Contrariamente à crença popular, beijos, conversas comuns, tosse não contribuem para a propagação da doença.

Os rinovírus são resistentes ao frio, mas morrem devido ao calor, falta de umidade e anti-sépticos. Você pode se infectar com um vírus quando estiver em contato com um paciente cujo rinocerontes está presente na descarga do nariz. O Rhinovirus se espalha por gotas no ar. A variedade de rinovírus garante sua invulnerabilidade. Uma preparação médica ou vacina que infecta com sucesso o envelope proteico de uma dada cepa é impotente no combate de cepas com a mesma proteína, mas estrutura diferente. E quando a cepa do vírus tem pelo menos alguma resistência à droga, a seleção natural e a mutação trarão a aparência de cepas que serão absolutamente resistentes à ação da droga.

Os rinovírus atacam não tantas células e prejudicam não é tanto. Então por que essas complicações? O ponto aqui é as peculiaridades dos mecanismos de defesa imune. As células afetadas produzem moléculas especiais, citocinas, que servem de sinal para desencadear a cascata de reações de imunidade celular. É por causa deles que temos um mau pressentimento. As citoquinas são os culpados de inflamação na garganta e abundante descarga de muco. Sinta-se saudável, você não pode, quando a imunidade irá derrotar o rinovírus, mas somente após o sistema imunológico começar a funcionar como de costume.

Hoje, os médicos não têm os meios para combater eficazmente os rinovírus. As vacinas são praticamente inúteis. Nenhuma droga é capaz de destruir o vírus. O erro de muitos é a ingestão de antibióticos, que são eficazes na luta contra bactérias e são absolutamente impotentes em lidar com vírus. Muitas vezes, os médicos prescrevem antibióticos, mesmo que não tenham confiança na natureza da doença: é uma infecção viral ou uma infecção bacteriana. O tratamento descuidado com antibióticos incentiva o desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos.

Subestimamos os rinovírus. Eles têm muitos tipos e a ciência só começa a compreender sua diversidade. No final do século passado, cientistas descobriram várias dezenas de cepas atribuídas a dois grandes gêneros. Em 2006, cientistas descobriram uma cepa de rinocerontes nos Estados Unidos, que não estava relacionada a nenhum desses gêneros. E então descobriu que este é um representante de mais um, o terceiro tipo, que também é muito comum. Em diferentes áreas, os genes de cepas de rinovírus quase não diferem. Este fato prova a disseminação muito rápida desse terceiro tipo, que se chamava HRV-C.

Os rinovírus têm um núcleo genético, que varia muito pouco. Mas alguns genes de vírus mudam muito rapidamente. Os cientistas descobriram que são necessários para a sobrevivência dos rinovírus, que entraram na batalha contra a imunidade humana. Depois que o corpo começou a produzir anticorpos para lidar com uma cepa do vírus, ainda é vulnerável a outras cepas, pois esses anticorpos são impotentes contra o envelope de proteínas. A hipótese é confirmada pelo fato de que uma pessoa é infectada a cada ano com diferentes cepas de rinovírus.

Apesar desses fatos, alguns representantes do mundo acadêmico estão otimistas sobre o futuro e acreditam que é possível desenvolver uma cura para o rinovírus. Uma vez que os rinovírus têm o mesmo núcleo genético, pode-se supor que não pode mutar. Ou seja, os rinovírus, cuja mutação tocou o núcleo, morrem. Quando as pessoas encontram uma maneira de influenciar o núcleo, a doença pode ser derrotada.

Mas tem algum sentido em fazer isso? O rinovírus é perigoso porque abre o caminho para patógenos mais perigosos. No entanto, ele mesmo é relativamente seguro. Uma semana depois, a pessoa infectada já esquece os sintomas, e 40% dos testados, que descobriram o rinovírus, nem sequer sabiam disso - ele não se mostrava.

Os cientistas até reconhecem o efeito benéfico do rinovírus no corpo. Os dados coletados confirmam que as crianças que sobreviveram a vírus viral relativamente seguro, incluindo rinocerontes e infecções bacterianas, estão menos expostas aos distúrbios imunes na idade adulta. Rhinovirus, podemos dizer, treina a imunidade, para que ele não reaja muito ativamente a ameaças menores e tenha sido capaz de se concentrar em perigos realmente sérios. Portanto, vale a pena considerar e, talvez, mudar a visão sobre os rinovírus: olhe para eles não como inimigos, mas como treinadores sábios.

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Sintomas infecção por rinovírus

O período de incubação varia entre 12-72 horas e 7-11 dias.

Os sintomas da infecção por rinovírus são reduzidos a sinais de resfriado comum. A infecção ocorre de forma assintomática durante 2-4 dias e, em seguida, há rinite pronunciada com forte descarga do nariz e faringite sem sintomas de dano tóxico. Em alguns casos, os vasos da conjuntiva e as membranas oculares são afetados.

Dores de cabeça, dores corporais e outros distúrbios característicos da gripe, com ARVI são menos evidentes. A temperatura do corpo não cresce com tanta frequência e não ocorre tão alta como no caso de danos causados por gripe ou adenovírus. Após dois ou três dias, os sintomas perdem a gravidade, mas persistem até uma semana.

Outros sintomas do rinovírus:

• Secura na cavidade nasal ou irritação.
• Congestion nasal, espirros.
• Tosse irritante e seca.
• Rouquidão da voz.
• Abundante descarga do nariz de água ou mucopurulento (amarelo ou verde).
• Aumento indolor dos gânglios linfáticos.

A recuperação final após o rinoceronte em crianças pequenas pode vir ainda mais tarde - após 14 dias.

Infecções por resfriado e rinocerontes podem aumentar o risco de AVC em crianças. As conclusões do estudo Hills e colegas do norte da Califórnia realizados entre 1993 e 2007, que cobriram cerca de 2,5 milhões de crianças, mostraram efeito significativo de infecções frias e infecções do tracto respiratório superior nos primeiros 3 dias da doença no risco de acidente vascular cerebral em crianças.

Complicações e consequências

As complicações do rinovírus são: otite média, sinusite, bronquite crônica, exacerbação de doenças respiratórias crônicas.

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Diagnósticos infecção por rinovírus

Um diagnóstico preciso pode ser estabelecido usando métodos de diagnóstico laboratoriais quando o rinovírus é cultivado em culturas de células humanas. Também é utilizada a imunofluorescência, que detecta o antígeno em partículas do epitélio da mucosa nasal. O diagnóstico mais preciso é dado pela reação de neutralização com soro de sangue emparelhado.

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Tratamento infecção por rinovírus

As infecções por rinovírus são relativamente seguras e diminuem rapidamente. Portanto, o tratamento é reduzido para aliviar os sintomas e tomar medidas para que o vírus não se espalhe.

A base do tratamento é o descanso, o consumo abundante e a ingestão de medicamentos que aliviarão a condição dolorosa. Em uma sala é necessário manter uma temperatura confortável e umidade. Isso ajudará a acalmar a nasofaringe irritada e facilitar a respiração. Durante a duração da doença, o álcool e o tabagismo devem ser excluídos.

É impossível derrotar um vírus com a ajuda de um único medicamento, mas se você usar um tratamento complexo, você pode ajudar o corpo a lidar mais rápido com a infecção por rinovírus.

Como o quadro clínico da infecção por rinovírus é muito semelhante às manifestações de outros tipos de infecções virais respiratórias agudas, a maioria usa medicamentos antivirais de amplo espectro. A ação dirigida por drogas vale a pena usar somente após o diagnóstico ser confirmado. Todas as lesões do trato respiratório por vírus (rinovírus, gripe, parainfluenza, adenovírus, enterovírus ou coronovírus) são tratadas por um algoritmo.

1. Tomar medicamentos antivirais:

• Arbidol (impede a penetração de vírus nas células do epitélio). Pode ser retirado da idade de dois anos. Crianças menores de 6 anos recebem 2 comprimidos por dia, com a idade de 6 a 12 anos, tome 4 comprimidos, adultos - 8 comprimidos. O curso da terapia é de 5 dias;
• Isoprinosina - a dose diária recomendada é de 50 mg / kg. É necessário distribuí-lo para 2-3 recepção. O curso de tomar a droga deve durar pelo menos 5 dias;
• Lokferon, Bonafton, pomada Oxolin - estas drogas destinam-se a uso tópico. Eles inibem a atividade de vírus e são administrados por via intranasal;
• Ribavirina - o curso de tratamento é de 5-7 dias. É prescrito a partir de 12 anos em uma dosagem de 10 mg / kg.

2. Recepção de imunomoduladores, que suprimem a reprodução de vírus e estimulam a resposta imune do organismo.

• Interferão-α é tomado com 5 gotas em meia hora por 4 horas. Em seguida, o número de recepções diminui para 5 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 5-7 dias;
• Viferon em supositórios - penhado 2 vezes ao dia.

3. Recepção de imunoestimulantes.

• Cycloferon. Aos 4 anos, um comprimido é prescrito por dia, de 7 a 11 anos - 2 comprimidos, os adultos tomam 3 comprimidos;
• Anaferon pode ser tomado até o mais pequeno. Ele é prescrito para crianças que atingiram a idade de 6 meses: no primeiro dia 4 comprimidos, depois - 1 comprimido 3 vezes ao dia por 5 dias.

4. Eliminação dos sintomas da doença:

• tomando antipiréticos (Nurofen, Paracetamol);
• tomando medicamentos para tosse. Ao prescrever a droga, o médico leva em consideração a natureza da tosse e o local onde ela está localizada;
• para facilitar a respiração, o nariz é lavado - AquaMaris, Humer ou solução hipertônica;
• Para eliminar o edema goteja intranasalmente Pinosol ou Xylen.

Previsão

O prognóstico para infecção por rinovírus é favorável na maioria dos casos. A recuperação completa geralmente é observada por 7 dias em adolescentes e adultos, e por 10-14 dias em crianças. Às vezes, a tosse de uma criança pode persistir nas próximas 2-3 semanas.

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