Deformação do colo do útero

A deformação do colo do útero é uma violação da estrutura normal do canal cervical e das estruturas do colo do útero, que é de importância clínica. Esta patologia não é tão comum e, ainda menos freqüentemente, apresenta sintomas que surgem somente sob certas condições, ou seja, tornam-se clinicamente significativos. As razões para o desenvolvimento desta patologia podem ser muitas, e a correção desta patologia é muito problemática, então você deve ter cuidado com a sua saúde e prevenir quaisquer complicações.

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Causas deformidades cervicais

A deformação do colo do útero pode se desenvolver após certas condições, e também pode ser uma patologia congênita. Muitas vezes acontece que o desenvolvimento do sistema reprodutivo feminino é interrompido em um certo ponto, e várias anomalias na estrutura dos órgãos femininos, incluindo o colo do útero, se desenvolvem. As anomalias congênitas, em regra, são acompanhadas de anomalias concomitantes de outros órgãos genitais - a vagina, o útero. Mais frequentemente, em mulheres em idade reprodutiva, há anomalias adquiridas na estrutura do canal cervical, que resulta de adesões, cicatrizes, deformidades após várias intervenções cirúrgicas. Para deformações cervicais são condições que são acompanhadas por uma ruptura da estrutura e integridade do colo do útero e do colo do útero - um canal cervical circular, estreitamento do canal cervical e a sua obstrução, cérvix alongado, encurtamento do colo do útero ou do colo do útero incompetência, cicatriz e deformação pós-traumático colo do útero.

O canal circular do colo do útero é uma patologia em que o canal tem uma forma semelhante a um funil devido à misposição das fibras musculares na direção circular. Esta patologia pode ocorrer com rupturas de órgãos genitais internos devido ao parto e seu tratamento cirúrgico - sutura, no futuro esta pode ser a razão desse processo com cicatrização inadequada do tecido. Ao mesmo tempo, a localização anatômica das fibras musculares do colo do útero é quebrada e não pode mais se contrair, como antes, o que promove a manifestação de um quadro clínico particular.

O estreitamento do canal cervical tem menos de 5 milímetros de tamanho. Além disso, as mulheres em idade reprodutiva podem já ter sintomas, sob a forma de uma desordem do ciclo menstrual como oligomenorreia, uma vez que um canal estreito do colo do útero pode interferir com a menstruação normal, o que prolonga o período de menstruação com uma pequena quantidade de secreções. No que diz respeito à gravidez, isso pode ser uma ameaça direta ao trabalho normal, em caso de abertura fraca do colo do útero e indicação de cesariana. O grau extremo de estreitamento do canal cervical é a sua obstrução. A obstrução do canal cervical do colo do útero é quando ocorre uma obstrução mecânica no canal cervical, que pode ser a causa de outras deformidades.

O colo do útero alongado é uma patologia em que o comprimento do colo do útero é superior a 45 milímetros, e muitas vezes é acompanhado por uma alteração na consistência do útero e na espessura da garganta uterina.

O encurtamento do colo do útero ou a insuficiência cervical isquêmica é uma condição em que o comprimento do colo do útero é inferior a 35 milímetros, o que geralmente é de 20 a 25, o que é um risco de aborto espontâneo no futuro e requer correção.

As deformidades cicatriciais e pós-traumáticas do colo do útero são a causa mais freqüente do desenvolvimento de várias patologias no futuro. A causa mais freqüentemente se torna trauma para os órgãos genitais após o parto, rupturas do colo do útero, danos nas posições erradas do feto, suturas aplicadas incorretamente ou os efeitos de suas cicatrizes, violações da técnica de intervenções cirúrgicas no útero do colo do útero.

Todas estas razões podem perturbar a estrutura fisiológica normal do colo do útero, e em resposta a tais corpos estranhos, desenvolve-se regeneração e proliferação de tecido conjuntivo e, posteriormente, desenvolve um tecido cicatricial, o que contribui para a deformação do tecido.

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Sintomas deformidades cervicais

As peculiaridades do curso clínico de várias deformações cervicais são que a sintomatologia muitas vezes não é expressa até o aparecimento de complicações eo curso é assintomático. Quando há alguns problemas com gravidez, parto ou o curso de algumas doenças, então somente esta patologia pode ser encontrada. Mas há características especiais na clínica de algumas cepas do colo do útero.

O canal circular do colo do útero é uma deformação que não pode se manifestar de forma alguma por causa da sua insignificância, isto é, todos os processos fisiológicos no útero e os ovários não sofrem. Podem ocorrer problemas na próxima gravidez, quando pode haver discordinaçmo de trabalho devido a uma redução anormal nas fibras musculares do canal cervical, o que impede a abertura normal do colo do útero.

Com o estreitamento do canal cervical, os primeiros sinais desta patologia podem se manifestar como uma violação do ciclo ovario-menstrual devido ao aparecimento de uma obstrução mecânica no caminho da função menstrual normal do endométrio. Mas tais mudanças podem não ser freqüentes, e o estreitamento do canal pode ter um curso assintomático. No caso em que a deformação uterina, nessa situação, constrição, atinge um grau extremo, então a impactação do colo do útero se desenvolve - esta é uma condição que já pode ter manifestações clínicas pronunciadas. Os sintomas deste tipo de deformidade podem ser a formação de uma obstrução mecânica, que em mulheres em idade reprodutiva pode causar atraso no sangue menstrual com a acumulação na cavidade uterina e a formação de condições agudas na ginecologia - o hematómetro. Em seguida, há uma clínica de dor abdominal aguda, tensão da parede abdominal anterior e anamnese indica um atraso na menstruação por várias semanas ou várias vezes seguidas.

O colo do útero alongado é uma patologia que também ocorre frequentemente assintomática. Às vezes, em mulheres previamente não fertilizadas, os primeiros sinais da doença podem ser a dispareunia - uma violação do processo normal de relações sexuais, na qual a mulher não gosta e reduz o desejo sexual. Isso se deve ao fato de que o colo uxo alongado não possui um número suficiente de receptores e o suprimento de sangue pode ocorrer de forma grave, o que viola a relação sexual normal. Não há sensações dolorosas, uma vez que a estrutura interna não foi alterada e não há obstáculos. Muitas vezes, um sintoma deste tipo de deformidade pode ser a infertilidade, uma vez que há problemas com a concepção porque o esperma não pode atingir o tubo uterino para um processo normal de fertilização. Também no canal cervical alongado pode formar-se um tampão mucoso denso, que tem um ambiente ácido, que também evita a passagem do esperma.

Os sintomas do colo do útero largo podem se manifestar pela primeira vez durante a gravidez ou mesmo durante o parto. Na gravidez, a fixação normal da placenta pode ser prejudicada, uma vez que a estrutura anatômica da garganta uterina é perturbada e a placenta pode ter uma ligação central, lateral ou baixa. Também pode haver problemas no trabalho de parto - há obstáculos para a passagem normal da criança através do canal de parto, uma vez que o colo do alongamento não está suficientemente expandido e a cabeça do bebê ou a parte apresentadora pode estar no mesmo plano por um longo tempo, o que aumenta o risco de hipoxia e pode precisar de métodos adicionais - pinças obstétricas . Isso pode prejudicar o canal de parto e levar a deformações secundárias do colo do útero.

O encurtamento do colo do útero, como um tipo de deformação, apresenta sintomas clínicos durante a gravidez, uma vez que existe uma ameaça de término da gravidez. Isto deve-se ao fato de que o comprimento normal do colo do útero ao longo da gravidez deve ser de pelo menos 35 milímetros, então, às 34-36 semanas, o comprimento do colo do útero diminui à medida que se prepara para o parto e, ao mesmo tempo, seu comprimento é de aproximadamente 34-36 milímetros, mas pode ser 30 e isso é considerado um indicador normativo. Em caso de inconsistência desses indicadores, pode haver nascimento patológico ou complicações no parto sob a forma de passagem prematura de líquido amniótico, emaranhamento do cordão umbilical, portanto, esse tipo de deformação requer diagnóstico e tratamento oportunos.

As deformações cicatriciais e pós-traumáticas do colo do útero muitas vezes não se manifestam, mas requerem maior atenção em mulheres em idade reprodutiva. Essas deformações ocorrem após os nascimentos traumáticos, e os sintomas podem aparecer mesmo durante a próxima gravidez. Neste caso, a contração e abertura normal do colo do útero serão perturbadas, o que pode contribuir para o trabalho prolongado ou devido a alterações cicatriciais pronunciadas podem se tornar um indicador da cesariana. Os primeiros sinais de tais deformações podem ser sensações dolorosas durante a relação sexual, o que pode ser causado pela cicatrização do colo do útero, que interrompe a contração normal durante a excitação e interrompe a saída de sangue das veias da pélvis. O secundário pode desenvolver fenômenos estagnados na pelve pequena com outras doenças inflamatórias ou outras do sistema reprodutivo feminino.

A deformidade cicatricial do colo do útero é mais frequentemente encontrada em grandes fetos ou em posições anormais do feto. A deformação do colo do útero após o parto também pode ter um curso assintomático, por isso é necessário examinar cuidadosamente o canal de parto e orientar adequadamente o período pós-parto.

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Complicações e consequências

Considerando o fato de que a deformidade cervical é assintomática na maioria dos casos, muitas vezes essas condições já são diagnosticadas quando surgem complicações. Tais complicações podem aparecer já durante o parto, então é muito perigoso. A hipoxia fetal pode ocorrer se houver uma violação de sua passagem através do canal de parto, bem como lesões de nascimento, cephalohematemata e outras anormalidades do feto.

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Diagnósticos deformidades cervicais

O curso assintomático de diferentes tipos de deformidades cervicais complica o diagnóstico atempado. As queixas em tais pacientes estão ausentes e, quando examinadas, não são detectadas alterações específicas.

Mas, no entanto, é necessário examinar cuidadosamente a mulher durante o exame de rotina. Ao examinar mulheres com tais deformações, não há mudanças especiais: em um exame vaginal bimanual, não são detectadas queixas ou sintomas. A inspeção nos espelhos também é pouco informativa, pois apenas o pescoço em si é visível, mas se as deformações da cicatriz são muito pronunciadas, as mudanças podem ser vistas. Então não é difícil suspeitar de um diagnóstico. É necessário coletar cuidadosamente uma anamnesis comum e anamnese obstétrica com detalhes do número de partos, seu curso, conseqüências, pois ajudará a descobrir se esta mulher tem fatores de risco.

As análises não permitem suspeitar dessa patologia, como testes laboratoriais clínicos gerais - a análise geral de uma norma de sangue, urina -. A ausência de alterações na análise geral de sangue só pode excluir doenças inflamatórias. Estudos laboratoriais especiais - o esfregaço do canal cervical na flora e na displasia - também permaneceram inalterados na ausência de patologia concomitante.

O diagnóstico instrumental é o "padrão-ouro" no diagnóstico de vários tipos de deformação, pois permite a visualização de qualquer alteração.

Alterações no tamanho do canal cervical podem ser diagnosticadas por ultra-som. Para fazer isso, use um método especial - cervicometria - este método consiste em exame ultra-sonográfico do colo do útero com medição de suas dimensões. Assim, torna-se possível medir o comprimento do colo do útero, a sua largura e o tamanho da garganta uterina, o que permite julgar a patologia do alongamento e encurtamento do colo do útero. O ultra-som também pode detectar deformidades cicatriciais cicatriciais se forem significativas, uma vez que a estrutura heterogênea do colo do útero é visualizada.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de várias deformações deve ser realizado principalmente com várias deficiências funcionais durante o parto. Uma vez que os primeiros sinais de deformação do colo do útero podem surgir durante o parto, é necessário diferenciar claramente a fraqueza secundária do trabalho com distúrbios anatômicos do colo do útero na forma de sua deformação. Com a fraqueza do trabalho, o colo do útero é aberto, mas sua dinâmica não é suficiente para o parto normal. Com deformidades do colo do útero, não pode abrir e sua estrutura desigual é visualizada.

Também é necessário realizar o diagnóstico diferencial da deformidade cervical, que ocorre quando a infertilidade. Então você pode excluir muitos fatores inflamatórios, e a causa da infertilidade pode ser diferente. Para fazer isso, é necessário examinar cuidadosamente uma mulher com histerografia obrigatória, que permite detectar defeitos não apenas do colo do útero, mas também da cavidade uterina.

Tratamento deformidades cervicais

O tratamento da deformidade cervical entre o parto ou em mulheres de idade improdutiva não é necessário, uma vez que esta condição não é perigosa. No caso de infertilidade, preparação para gravidez ou durante a gravidez, é necessário tomar medidas, uma vez que podem surgir complicações.

O tratamento da deformidade cervical antes do parto pode ser conservador e operatório. Inclui a ação complexa de massagem para melhorar a saída de sangue e linfa, exercícios físicos para fortalecer os músculos pélvicos e perineu como uma ação coordenada desses músculos no parto, bem como métodos médicos.

Como as deformações envolvem anormalidades anatômicas, a medicação pode ser ineficaz na correção radical desta patologia, talvez apenas terapia sintomática em certas condições causadas por deformidades cervicais. Por exemplo, se a abertura normal da faringe uterina devido ao colo ou deformidade longa é perturbada, é realizada a estimulação do trabalho de parto. Isso pode ser feito usando métodos mecânicos - o cateter de Foley ou com a ajuda de amniotomia ou desprendimento manual da placenta em uma curta distância. Também é possível estimular o trabalho de parto aplicando laminaria. Laminaria - algas marinhas, das quais são feitas varas especiais, que na vagina aumentam em tamanho 5-6 vezes e estimulam a abertura e alisamento do colo do útero. Prostaglandins E 2 - misoprostol também são amplamente utilizados. Este medicamento, chamado "Mirolut", é liberado sob a forma de comprimidos de 4 comprimidos em uma embalagem com uma dose de 200 μg de ingrediente ativo e é usado de forma reta, ao mesmo tempo, 4 comprimidos. Este método de estimulação do trabalho de parto com colo longo é amplamente utilizado, pois é acessível e eficaz. Você pode usar prostaglandinas na forma de supositórios vaginais ou pomadas. Tais métodos de estimulação só são possíveis na ausência de cicatrizes no útero, ou seja, quando a entrega anterior foi realizada naturalmente.

Os métodos operativos de tratamento são de alta prioridade no caso de deformações significativas do colo do útero, pois é possível corrigir tais deformações. Eles usam diferentes métodos de tratamento cirúrgico, que depende do tipo de patologia. Muitas vezes, as intervenções minimamente invasivas para certas indicações são feitas, pois são menos traumáticas, especialmente se a gravidez também for planejada. Em caso de violação da estrutura do colo do útero devido a deformidades, como constrição ou obstrução do canal cervical, é realizado um procedimento especial - distanciamento do canal cervical. Esta intervenção, que consiste em expandir o canal com uma ferramenta especial - buzhom. Esta é, na maioria das vezes, uma ferramenta de metal que corresponde a um número que corresponde ao seu tamanho e começa desde o menor ao mais largo. Muitas vezes é necessário repetir o procedimento várias vezes, porque uma vez não é suficiente. Essa intervenção é efetiva em pequenos graus de constrição.

No caso de deformidades mais graves e grandes alterações cicatriciais, o útero cervical realiza intervenções cirúrgicas abertas com cirurgia plástica adicional do colo do útero. Pode realizar uma pequena excisão da parte deformada do colo do útero e, em seguida, suturar tais amputações com a expansão do colo do útero. A escolha do método de tratamento cirúrgico é realizada individualmente, levando em consideração o grau de deformação, idade e finalidade do tratamento.

Tratamento alternativo das deformidades cervicais

Métodos alternativos de tratamento de deformidades cervicais são prevalentes, pois não são prejudiciais no planejamento da gravidez e podem revelar um efeito pronunciado em certos casos. Eles usam tratamentos à base de plantas e métodos alternativos. No caso de as deformidades do colo do útero dificultar a abertura normal do colo do útero já no momento do parto, então métodos que ajudam a relaxar os tecidos ligeiramente deformados do colo do útero.

Os principais métodos utilizados neste processo são:

• O óleo de espinafre do mar também tem um efeito anti-inflamatório. Óleo de espinafre do mar, que pode ser comprado em uma farmácia, mergulha um tampão e injetado na vagina por 2 horas, o que é melhor feito antes da hora de dormir. O curso é de pelo menos dez procedimentos.
• Tratamento com mel - uma colher de sopa de mel deve ser diluída em litro de água fervida e dupla duas vezes por dia. Este curso deve ser concluído dentro de 7-10 dias. O mel tem um efeito relaxante pronunciado sobre o miométrio uterino, e também possui efeito bacteriostático e imunomodulador.
• Use celandina - uma colher de sopa de folhas de celandina seca deve ser derramado um copo de água fervida e ferva por mais cinco minutos, depois deixe esfriar e esticar. Este caldo deve ser bebido meio copo três vezes por dia por cerca de uma semana.
• A acácia mostra um bom efeito no tratamento de deformidades cervicais. Para a preparação de infusões necessárias para recolher flores acácia, secá-los, encher-se com álcool e insistem em um local escuro durante pelo menos vinte e quatro horas, e, em seguida, diluída com água fervida para fazer uma colher de sopa de três vezes por dia. O curso de tratamento dura um mês.
• O suco de uma bardana remove perfeitamente a irritação, o edema e tem um efeito cicatrizante e espasmolítico, o que melhora a regeneração do miométrio e melhora sua capacidade de relaxar. Para fazer uma solução de cura das folhas de bardana pré-lavadas, é necessário espremer o suco e levar cinco dias para uma colher de chá três vezes por dia, e depois uma colher de chá duas vezes por dia por mais cinco dias.

Os preparativos à base de plantas também são amplamente utilizados no tratamento de deformidades cervicais, pois contribuem para a regulação nervosa normal dos processos de contração e relaxamento do colo do útero.

Receitas básicas com ervas:

• Recomenda uma decocção de chá calmante e reafirmante de ervas, que tem um efeito histerotrópico. Para isso, as folhas de framboesas, morangos e espinheiro insistem em água fervida e fervem por cinco a dez minutos, após o que eles bebem chá em vez de chá até quatro vezes por dia.
• Folha de plátano, rabo de cavalo, urtiga e bálsamo de limão, a raiz do dente-de-leão deve ser vertida com um litro de água e ferver. Depois disso, você precisa insistir em uma decocção 3-4 horas e tomar a manhã antes de comer uma colher de chá.
• A grama de orégano, abacaxi, erva de São João, caldula, camomila, celandina, lima e corda são derramados com água fervente, insistem e bebem meio copo 4 vezes ao dia.
• Os cones de lúpulo, valeriana, limão, coentro, mata e orégano devem ser preenchidos com um litro de água quente e depois de serem infundidos, beba de manhã e à noite, 2 colheres de chá.
• inflorescências e frutas de amora, você também pode usar mirtilos, derramar água fervente e insistir, adicionar mel para provar e beber em uma colher de chá três vezes por dia.

O uso de remédios homeopáticos pode ser eficaz se as deformidades cervicais forem combinadas com outras doenças hormonais. Para tratar esta patologia também usam remédios homeopáticos. O seu principal efeito visa regular o fundo hormonal normal e isso contribui para a normalização e o tom do colo do útero, especialmente quando está deformado.

A preparação homeopática mais famosa que tem um efeito efetivo é Kaulofillum - um extrato de uma planta que é liberada sob a forma de grânulos homeopáticos. Durante a gravidez, duas semanas antes do parto, é usado para fins profiláticos quando o colo do útero é deformado na forma de 3 grânulos duas vezes ao dia. Já durante o trabalho de parto com discernimento ou fraqueza do trabalho, o medicamento é usado 3 cápsulas a cada meia hora.

Outra droga utilizada neste caso é Pulsatilla. Além da ação miotrópica pronunciada, ele também tem um efeito relaxante e analgésico. Tal efeito contribui para a normalização do tom do útero e a dinâmica normal da abertura do colo do útero no caso de suas alterações cicatriciais. O medicamento é produzido em grânulos homeopáticos e é usado na mesma dosagem e de acordo com o mesmo princípio.

Arnica - tem o mesmo efeito, mas, além da ação analgésica e histerotrófica, sua função adicional é revelada - esta é a prevenção do sangramento pós-parto. Isso evita lesões traumáticas secundárias.

Estes são os principais métodos de tratamento desta patologia, folk e phytopreparations e seu uso oportuno permite evitar complicações.

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Prevenção

No que diz respeito à prevenção desta doença, existem apenas métodos não específicos. Isso inclui:

• higiene da vida sexual com a prevenção de infecções genitais;
• tratamento oportuno das doenças inflamatórias e não inflamatórias dos órgãos genitais femininos;
• exame preventivo anual no ginecologista;
• planejamento da gravidez com exame abrangente obrigatório de uma mulher;
• táticas de entrega corretas e cuidados obstétricos qualificados em tempo oportuno no parto.

Estas são as principais medidas preventivas não só para esta doença, mas para um grupo de outras que são perigosas para as mulheres e que podem ser prevenidas mesmo antes do seu desenvolvimento.

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Previsão

O prognóstico das deformidades cervicais para a vida é favorável, uma vez que não há sintomatologia clínica pronunciada que ameace a vida. Para uma recuperação completa, o prognóstico também é favorável, porque hoje existem muitos métodos diferentes de tratamento cirúrgico, após o que as deformações são completamente corrigidas.

A deformação do colo do útero é uma patologia que ocorre em cada quinta mulher que teve partos traumáticos. Esta patologia não traz desconforto até o momento em que ocorre outra gravidez, quando podem ocorrer complicações. Portanto, é importante que haja uma tática atempada e correta de conduzir nascimentos de médicos, bem como o cumprimento de todas as regras de prevenção não específicas de mulheres.

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