Disartria bulldural

A disartria bulbar é uma violação do aparelho de fala, que está associado à inervação dos músculos da faringe, da laringe e do céu, pelo que a força da voz diminui, aparece nasal. Esta doença afeta os órgãos da fala, como palato, língua e lábios. A disartria pode ocorrer em pessoas de diferentes idades e crianças. Mas em uma idade precoce, a doença é mais perigosa para o desenvolvimento. Violou a velocidade de leitura e escrita, em alguns casos - a velocidade de desenvolvimento do aparelho de fala diminui.

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Causas disarthria bulbar

65-85% de disartria é acompanhada por distúrbios congênitos do sistema nervoso, como a paralisia cerebral infantil. Nesse caso, a localização do dano cerebral orgânico ocorre muito antes do parto, no útero ou nos estágios iniciais do desenvolvimento infantil (geralmente até 2 anos).

Além disso, esta doença em crianças nos estágios iniciais de desenvolvimento aparece como uma complicação após infecções que afetam o sistema nervoso central (meningite, encefalite), trauma cerebral, otite pulmonar.

A disartria bulbar também se desenvolve como conseqüência do desenvolvimento patológico da placenta, parto rápido ou prolongado, toxicosis em formas graves, doenças infecciosas da mãe nos estágios iniciais da gravidez.

Em adultos, na maioria das vezes, a disartia bulbar pode ocorrer como resultado de lesão cerebral grave, doença vascular cerebral, após acidente vascular cerebral, cirurgia associada a neurocirurgia, tumores (benignos e malignos), intoxicação (álcool, narcóticos, drogas). Pode ocorrer em pacientes com esclerose múltipla, doença de Parkinson.

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Fatores de risco

Existem vários fatores principais que contribuem para o surgimento da disartria:

• Trauma de nascimento. Crianças nascidas com diagnóstico de paralisia cerebral, na maioria das vezes têm diferentes formas de disartria, em particular bulbar. Além disso, devido a toxicosis grave, deficiência de oxigênio, maus hábitos da mãe, a criança ainda no útero pode causar uma complicação. Bebês fortemente prematuros também estão em risco, já que o sistema nervoso neonatal ainda não está completamente formado.
• Incompatibilidade dos pais Rh fator.
• Doenças infecciosas do sistema nervoso. Isso é extremamente raro.

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Sintomas disarthria bulbar

Determine se a pessoa está doente é bastante difícil. Existem sintomas de disartria bulbária, diagnosticando quais podem determinar a doença e começar um tratamento atempado: fala indistinta e fuzzy, articulação quebrada, salivação arbitrária, rosto mascarado, espasmos da musculatura respiratória.  

A disartria é caracterizada por uma série de sintomas não verbais e de fala. Não verbal pode incluir paralisia e paresia dos músculos dos membros e do tronco em geral, que bloqueiam o movimento e implicam uma violação da percepção do espaço. Além disso, pode haver interrupção dos músculos oculomotores, que implicam distúrbios nas funções visuais, a falta de possibilidade de consertar um olhar sobre o assunto. Violações da esfera emocional-volitiva, desenvolvimento mental, violação de articulação, respiração e tônus muscular são muitas vezes possíveis.

Os sintomas do discurso são caracterizados pela perda de articulação, a voz perde a falta de voz, torna-se surda e a fala é indistinta, monótona. Vogais e consoantes de voz soam nasais, a fala é dominada por sons opacos. O discurso é lento, pesado, cansa rapidamente o paciente. A atividade motora geral na disartria bulbar é prejudicada, porque a integridade da percepção é prejudicada por causa da doença.

As pessoas com uma doença dessas são duras o suficiente para estalar os olhos ou mover as sobrancelhas. Os primeiros sinais de disartria bulbar em crianças são problemas com amamentação, regurgitação freqüente ou bloqueio. Em um pouco mais velho - a falta de característica para esta idade de balbuciar, distorção de sons e, conseqüentemente, a possibilidade de deficiência auditiva.

Um terapeuta de fala experiente pode determinar rapidamente o grau de desenvolvimento da disartria bulbar e prescrever um curso de tratamento.

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Formulários

Dependendo da estrutura anatômica afetada no córtex cerebral, distinguem-se várias formas de disartria: bulbar, subcortical, cerebelar, cortical e pseudobulbarnaya.

A disartria bulbar é manifestada pela paralisia dos músculos faciais e do aparelho vocal, que leva a distúrbios da fala e da respiração. Na maioria das vezes, esta forma ocorre com tumores cerebrais.

Para a disartria subcortical, as contracções dos músculos faciais e do aparelho vocal são características. O discurso neste caso é suave e lento, mas sob certas situações emocionais e a ansiedade pode quebrar. Muitas vezes, essa forma de disartria é um companheiro para perda auditiva.

Mozzekchkovaya dysarthria acompanha outras formas de desvio e como uma forma independente da doença é raro o suficiente, expressa em um discurso cantado com gritos freqüentes.

A disartria pseudobulbar ocorre com maior freqüência. Com esta forma, o cérebro é menos afetado e a fala difere pouco do normal, com uma pequena exceção: na junção de várias consoantes ou vogais, nem todas as letras são pronunciadas, "engolidas" ou podem ser substituídas por outras.

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Diagnósticos disarthria bulbar

Na definição e diagnóstico de disartria bulbar envolvidos dois médicos - neuropatologista e fonoaudiólogo. O fonoaudiólogo deve realizar um exame de todo o aparelho de fala, reprodução de som, mobilidade dos músculos do rosto, lábios. Depois disso, o médico faz sua conclusão.

Além disso, é necessário abordar o neuropatologista, uma vez que a disartria também é uma doença do sistema nervoso. O neurologista prescreve tratamento com base na análise do fonoaudiólogo e dele próprio. Na maioria das vezes, você pode fazer com uma correção mínima da fala.

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Tratamento disarthria bulbar

Antes de começar o tratamento, você precisa se submeter a diagnósticos instrumentais e diferenciais para determinar o nível da complexidade da doença e visitar um médico de um neurologista e terapeuta da fala. Depois de visitar um especialista, você geralmente deve passar por alguns testes para descobrir o transtorno: faça os exames necessários, eletromiografia da língua, cérebro de MRI, esofagoscopia, testes clínicos e EMG para miastenia gravis ou outros exames que o médico irá prescrever.

O tratamento da disartria bulbar deve ter uma abordagem abrangente, tanto medicamentosa quanto empregada com um fonoaudiólogo, uma terapia de exercícios. Especialistas em primeiro lugar prestam atenção ao desenvolvimento de grupos musculares, que são responsáveis pelas expressões faciais e ajudam na formação da fala. Um curso completo de tratamento com disartria pode durar até vários meses, mas uma abordagem integrada pode encurtar esse período e o resultado do tratamento pode ser mais estável.

Em uma idade precoce, a disartria bulbar é dada ao tratamento mais simplesmente. As crianças com disartria bulbar são recomendadas para frequentar grupos especiais de terapia de fala no jardim de infância ou em instituições especializadas em geral.

O tratamento medicamentoso consiste na nomeação de uma medicação neurotrófica nootrópica para o neurologista que melhora a função cerebral e a atividade mental, também estimula habilidades cognitivas e facilita o processo de aprendizagem.

Os tratamentos efetivos são Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. A dosagem eo período de aplicação das preparações medicinais são individuais (4,8 g / dia durante a primeira semana, 2,4 g / dia nos dias seguintes, divididos em 2-3 priões). Contra-indicações para pacientes com estágio terminal de insuficiência renal, distúrbios circulatórios agudos do cérebro, Chorea Hattington. Entre os efeitos colaterais pode haver nervosismo, hipercinesia, dores de cabeça, náuseas, distúrbios da coagulação sanguínea, aumento de peso.

A luta contra a disartria em adultos deve basear-se na terapia do problema subjacente, o que levou a distúrbios da fala. Isso pode ser o tratamento cirúrgico:

• remoção do tumor;
• eliminação da hemorragia;
• remoção do abscesso.

O tratamento complexo da disartria inclui o uso de medicamentos, exercícios de fisioterapia, fisioterapia, acupuntura, trabalho de fonoaudióloga no desenvolvimento e correção da fala, bem como tratamento de doenças concomitantes.

O trabalho do terapeuta de fala neste caso visa desenvolver os órgãos de articulação. Este impacto inclui:

• trabalhar na expressividade da fala;
• Correção de respiração e voz de fala;
• ginástica articulatória;
• Pronúncia correta de sons de fala;
• Massagem da língua.

Exercícios para reduzir a salivação em disartria bulbar

1. Imitação de deglutição e mastigação com a cabeça jogada para trás. É desejável realizar tais exercícios com uma boca fechada.
2. Por alguns segundos (5-10 segundos), mantenha a boca aberta, com a língua deitada na parte inferior da boca.
3. Os lábios mantêm objetos de diâmetros diferentes (papel, um tubo de cocktail, um lápis, pequenas garrafas do remédio).
4. Inflando e desenhando ambas as faces simultaneamente com a boca fechada.
5. Alternativamente, sopre uma ou outra bochecha.

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Prevenção

A prevenção da doença nesta fase ainda não foi desenvolvida, porque os motivos para o desenvolvimento de disartria bulbar ainda não foram totalmente determinados.

Para evitar tal doença, é preciso cuidar da saúde da criança antes do nascimento: comer direito, desistir de maus hábitos, consultar imediatamente um médico se houver perigo de qualquer doença infecciosa ou ameaça de interrupção da gravidez. No caso do adulto com a menor violação do discurso, a carta ou audiência também é necessário abordar imediatamente o especialista.

O tratamento da disartria bulbar é considerado completo e bem-sucedido no caso de o discurso ser completamente restaurado e a musculatura facial chegar ao normal.

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Previsão

O prognóstico da disartria bulbária não é inequívoco, porque a doença comporta transtornos irreversíveis do sistema nervoso e do cérebro.

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