Parkinsonismo

O parkinsonismo é uma condição patológica caracterizada por um curso lento mas progressivo, e manifesta-se por uma diminuição da velocidade de movimento, rigidez dos músculos e tremor das extremidades.

No século 80 do século 19, após a descoberta de James Parkinson, a doença foi chamada de paralisia tremenda. Está provado que a síndrome de Parkinson é o principal sintoma clínico de um grande número de doenças neurológicas.

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Epidemiologia

O parkinsonismo é observado em aproximadamente 0,6-1,4%, a maioria dos casos ocorre nos idosos e quanto maior a pessoa, maior a probabilidade da doença.

Assim, até 60 anos, a porcentagem de casos deste transtorno não excede 1, e após 60 a freqüência da doença atinge 5%. Além disso, vale a pena notar que a metade masculina da população sofre de patologia com mais freqüência do que as mulheres.

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Causas parkinsonismo

Até o momento, não foi possível descobrir a verdadeira causa de rigidez muscular, tremores de membros e movimentos lentos. No entanto, no entanto, alguns fatores que contribuem para o surgimento do Parkinsonismo, é necessário distinguir.

As causas do parkinsonismo podem ser endo e exógenas. A maioria das patologias é manifestada em parentes, uma vez que possui uma forma genética de transmissão, quando o gene mutado é transmitido por um tipo autossômico dominante.

O parkinsonismo ocorre como resultado de um mau funcionamento nos processos metabólicos das catecolaminas, que é provocada por lesões traumáticas, várias intoxicações, doenças infecciosas ou lesões vasculares ateroscleróticas.

As razões podem estar na patologia infecciosa transmitida anteriormente do sistema nervoso, por exemplo, encefalite transmitida por carrapatos. Vale ressaltar as violações da circulação cerebral, aterosclerose de vasos cerebrais, gênese vascular, neoplasias de tecidos neurais e cérebro, e também CCT.

O parkinsonismo pode ocorrer devido a danos tóxicos no contexto do uso prolongado de fármacos em séries de fenotiazinas, como tryptazina, aminazina. O sistema nervoso é afetado negativamente pelo curso prolongado de metildopa e certas drogas do grupo de drogas.

As intoxicações de várias gênes provocam o desenvolvimento desta desordem como resultado de danos aos tecidos nervosos e comprometimento do transporte de impulsos. A exposição prolongada ao monóxido de carbono ou ao manganês também gradualmente destrói as estruturas do tecido nervoso.

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Patogênese

A base para o desenvolvimento do parkinsonismo é a redução do número de células nervosas da substância negra, bem como a aparência nelas, os chamados corpos de Levi. A patogênese do parkinsonismo é causada por mudanças relacionadas à idade nos neurônios, fatores hereditários e a influência de causas exógenas.

Violação da atividade motora, tremor e rigidez muscular podem ocorrer devido a uma falha nos processos metabólicos de catecolaminas em tecidos cerebrais ou disfunção de sistemas enzimáticos que afetam esses processos.

O tremor se desenvolve como resultado de um desequilíbrio de dopamina e norepinefrina. Assim, normalmente o conteúdo da dopamina está em certo nível, o que torna possível inibir a atividade da acetilcolina, que é um ativador do processo de excitação.

Assim, com a derrota de estruturas como uma substância negra, bem como uma bola pálida, observa-se uma diminuição da concentração de dopamina, o que leva a uma falha na transmissão de sinais nervosos para os nervos anteriores.

A patogênese fornece circulação ativa de impulsos em neurônios motores - gama e alfa com predominância do último, o que, por sua vez, contribui para a formação de rigidez e jitter.

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Formulários

É costume soltar uma forma idiopática quando se trata de doença de Parkinson e síndrome de parkinsonismo com várias causas de desenvolvimento e acompanhamento de muitos processos degenerativos em células e fibras nervosas.

Síndrome de Parkinson

Uma parte significativa das doenças do sistema nervoso é acompanhada pelo aparecimento da síndrome de Parkinson. É uma das várias manifestações clínicas de patologia.

A paralisia do tremor é caracterizada por hipo e acinesia. Como resultado, observa-se uma postura típica - a cabeça é abaixada, a parte de trás está dobrada, os braços estão dobrados nos cotovelos e mais juntas distal. Além disso, vale a pena notar a pobreza das expressões faciais.

A síndrome do Parkinsonismo provoca a desaceleração gradual dos movimentos voluntários, a marcha torna-se "arrastando os pés", e não há trabalho amável de mãos e pés ao caminhar.

O discurso torna-se muito silencioso, sem entonação e emoção, com tendência a desaparecer no final da frase. O tremor é um componente freqüente mas não necessário da síndrome. Pode manifestar-se pelo tremor dos membros, músculos faciais, língua e maxilar inferior, cuja intensidade aumenta em repouso.

O movimento dos dedos é caracterizado como uma "contagem de moedas". Em um sonho, o tremor está praticamente ausente, e quando se agita, ele aumenta significativamente. A síndrome de Parkinsonismo também é caracterizada por transtornos mentais sob a forma de perda de iniciativa, interesse, estreitamento de horizontes, reflexão lenta e parte de sua superfície. Muitas vezes, há momentos de excitabilidade excessiva.

Os distúrbios vegetativos parecem o aparecimento de seborréia, pele oleosa do rosto e cabelo, aumento da salivação, hiperidrose e alterações tróficas nos membros inferiores.

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Doença de Parkinson e Parkinsonismo

Cada movimento é causado por sinais do sistema nervoso central, em particular o cérebro e a medula espinhal. Essa patologia como a doença de Parkinson manifesta-se como uma perda gradual de controle sobre a atividade motora.

A doença de Parkinson eo parkinsonismo baseiam-se na derrota das estruturas do sistema nervoso, que se manifesta em uma ou outra manifestação clínica.

O parkinsonismo é uma patologia progressiva, expressada pelo aparecimento de fadiga rápida, inibição do desempenho dos movimentos, tremores e aumento do tônus muscular.

Dependendo da causa da desordem, esta desordem pode ser primária, quando os neurônios são afetados por mudanças relacionadas à idade, secundárias - devido à exposição a um fator prejudicial ou como uma complicação da patologia concomitante e também por mutações genéticas genéticas.

O conceito de "parkinsonismo" inclui sintomas clínicos inerentes à doença de Parkinson, mas são uma das síndromes de outra patologia.

Na maioria das vezes, as primeiras manifestações podem ser observadas após 60 anos, mas no caso de uma forma juvenil, uma clínica pode aparecer antes dos 40 anos de idade. Neste caso, deve-se considerar o parkinsonismo de Hunt com uma corrente lenta.

A derrota do sistema nervoso pode ter uma severidade diferente dos sintomas, no entanto, à medida que a patologia progride e a terapia patogenética está ausente, a intensidade aumenta tanto que a qualidade de vida sofre de forma significativa.

Distúrbios neurológicos graves contribuem para o aparecimento de disfunção na deglutição, resultando em uma perda rápida de peso da pessoa. Além disso, devido à atividade motora mínima e à imobilização prolongada, aumenta o risco de unir distúrbios respiratórios e feridas de pressão. Isto é devido à redução do volume respiratório e distúrbios circulatórios.

Há uma certa divisão de patologia nas formas clínicas de parkinsonismo. Assim, uma aparência rígida, bradicílica, trêmula-rígida e trêmula é distinguida.

Com uma forma rígida-bradicíclica, há um aumento do tônus muscular em uma forma plastica, que progride inibindo os movimentos ativos, terminando com a imobilização completa. Além disso, vale a pena prestar atenção ao aparecimento de contracturas musculares e à postura típica do paciente com braços, pernas, cabeça abaixada e inclinada para baixo e dobradas para trás.

Esta forma se refere a desfavorável, manifestada como resultado de alterações ateroscleróticas e após a enznfalita transferida.

Outra forma - a rígida e trêmula, distingue-se pelo presente tremor das extremidades das seções distal. Além disso, observa-se rigidez no desempenho de atos motorizados voluntários.

Para a próxima forma (tremor) existe um tremor constante ou periódico de amplitude média e grande, que afeta a língua, mandíbulas inferiores e expressões faciais.

Os movimentos arbitrários são realizados na íntegra e com velocidade normal. Esta forma é notada no parkinsonismo após trauma ou encefalite.

O homem perde parcialmente o controle sobre movimentos, músculos e o corpo como um todo. Isso ocorre como resultado da derrota da substância negra, na qual ocorre uma conexão entre os dois hemisférios e a orientação no espaço é fornecida.

Parkinsonismo vascular

Uma forma rara de patologia é o parkinsonismo vascular, como lesão secundária do tecido cerebral. A causa da doença é a gênese isquêmica ou hemorrágica de distúrbios de comunicação entre os nós basais, o cérebro médio e lobos frontais.

A prevalência deste transtorno não excede 15% de todos os casos de patologia. A causa mais comum é a arteriopatia devido à hipertensão arterial.

A derrota do pequeno calibre dos vasos cerebrais pode ser hipertensiva, microangiopatia senil, angiopatia amilóide, vasculite e vasculopatia (LES, poliarterite nodular), bem como danos vasculares hereditários.

Grandes artérias cerebrais podem ser afetadas pela aterosclerose ou sífilis meningovasular. Além disso, a embolia cardiogênica, a encefalopatia hipocalica, a malformação arteriovenosa, a coagulopatia e a síndrome antifosfolipídica também podem ter um efeito negativo nos vasos do cérebro.

A forma vascular possui algumas características. É caracterizada por envolvimento bilateral, sintomas simétricos, sem flutuações sozinho, agentes dopaminérgicos ineficientes, expressa clínica em secções axiais e nas pernas, antes da mudança de marcha, bem como a ausência de discinesia após uma utilização prolongada de levodopa.

Dos sintomas que acompanham, vale a pena notar a aparência nos estágios iniciais da síndrome de pseudobulbar de forma grave, distúrbios de urina de natureza neurogênica, demência, ataxia cerebelar e sintomatologia focal.

Parkinsonismo medicinal

A causa de preparações medicinais Parkinson são - antipsicóticos, e outros agentes capazes de inibir os receptores de dopamina (cinarizina, metoclopramida) e simpaticolítico (reserpina), que são capazes de empobrecimento de dopamina presinapse.

A forma de medicamento é caracterizada por progressão rápida, a presença na história médica de um medicamento específico, uma clínica bilateral marcada em partes simétricas do corpo.

Além disso, não há tremor típico em repouso, mas o tremor postural está presente. Uma característica importante é a regressão das manifestações clínicas após a descontinuação da administração posterior da droga.

No entanto, deve entender-se que o processo de redução da gravidade dos sintomas pode ocorrer por vários meses e, em alguns casos, leva anos.

Se as manifestações não são de alta intensidade, a patologia pode progredir progressivamente, destruindo um número crescente de neurônios. Neste caso, mesmo após a retirada do fármaco, os sintomas da doença podem continuar a estar presentes.

Parkinsonismo idiopático

A destruição crônica de neurônios dopaminérgicos de curso crônico pode provocar o desenvolvimento de uma patologia como o parkinsonismo idiopático primário ou, em outras palavras.

A patologia é observada após 60 anos e requer suporte constante à medicação, dado que é incurável.

Os sinais típicos desta forma são a assimetria dos sintomas, quando as manifestações clínicas são observadas, por um lado. O início das manifestações pode ser representado por um ligeiro tremor dos dedos, uma leve inibição visível da função da fala e a ausência de movimentos involuntários na caminhada.

A forma idiopática também é caracterizada pela falta de força e energia, frustração, distúrbios psicoemocionais e insônia. Além disso, as ações anteriores comuns causam dificuldades para sua implementação.

Tremir nas mãos começa com os dedos e pode mover-se para os membros inferiores. Os "movimentos" dos dedos são como roquetes de algo, e aos pés do tremor pode perturbar apenas um membro.

O tremor é reforçado por uma perturbação do equilíbrio psicopedagógico, quando existe um sentimento de ansiedade e emoção. Por outro lado, uma diminuição na expressão de jitter é notada durante o sono. A atividade motora não sofre muito, mas traz algum desconforto ao realizar.

Parkinsonismo secundário

No caso de o parkinsonismo se tornar uma complicação de uma certa patologia, no processo de patogênese dos quais são observados distúrbios metabólicos e mudanças estruturais, deve-se suspeitar de uma forma secundária.

A causa do seu desenvolvimento pode se tornar lesão vascular e infecciosa do tecido cerebral, TBI, intoxicação causada pela ingestão prolongada de medicamentos, hidrocefalia, bem como neoplasias oncológicas do cérebro.

A forma secundária é muito menos comum do que a doença de Parkinson e tem certas características distintivas. Estes incluem a ausência de tremores em repouso, o efeito insuficiente de um medicamento como a levodopa, a aparência rápida da função cognitiva prejudicada e a presença de sintomas clínicos de origem piramidal e cerebelar.

A clínica do parkinsonismo secundário é devido à causa do seu desenvolvimento, que piora o prognóstico da vida. Além da derrota das células nervosas da matéria negra, há uma disfunção de algumas ligações das estruturas cortical, subcortical e do caule, devido à qual a atividade do motor é fornecida.

Vale ressaltar que o diagnóstico requer uma investigação cuidadosa e a identificação da verdadeira causa da doença. Assim, talvez, o parkinsonismo secundário pode ser uma conseqüência do aparecimento de uma neoplasia na cavidade craniana, que após uma operação melhorará a condição do paciente.

Além disso, se você tomar certos medicamentos (neurolépticos) por um longo período de tempo, você pode suspeitar de uma aparência gradual desse transtorno.

No processo de diagnóstico, deve-se lembrar que o parkinsonismo pode se desenvolver após um trauma ou encefalite anterior. A este respeito, a patologia requer uma cuidadosa colheita de anamnese, levando em consideração as manifestações clínicas e a condição do paciente.

Parkinsonismo tóxico

A derrota dos neurônios cerebrais pode resultar da intoxicação prolongada de várias substâncias, por exemplo, monóxido de carbono, mercúrio, FOS, metanol, chumbo e muitos outros. As mais frequentes são intoxicações devido aos efeitos do manganês, dissulfureto de carbono e herbicidas.

O parkinsonismo tóxico também pode se desenvolver após o uso prolongado de heroína e "ecstasy", que são usados para obter ação narcótica. Além disso, deve-se ter em mente que a derrota do estrito é notada sob a influência do álcool metílico, e a substância negra é destruída sob a influência de MPTP, hexano e chumbo. O menos comum é a derrota da bola pálida como resultado da ação de monóxido de carbono, cianetos ou manganês.

Dependendo da localização da área afetada do cérebro, alguns sintomas clínicos se desenvolvem e uma resposta diferente à levodopa é observada.

A forma tóxica pode regredir ou está em um estágio, desde que o fator patológico cesse de existir. Mas sob a influência do manganês, e também após a sua cessação, há uma progressão lenta do parkinsonismo e um aumento nos sintomas.

Parkinsonismo juvenil

Uma forma separada de parkinsonismo primário de gênese hereditária é a forma juvenil. O estudo mais detalhado foi feito apenas nos últimos 10-15 anos.

As mulheres sofrem mais frequentemente. O que é característico da patologia afeta parentes devido à transmissão por um tipo autossômico dominante. As primeiras manifestações clínicas podem ser observadas em 15 a 35 anos, em casos raros, crianças de idade anterior são afetadas pelo parkinsonismo.

O Parkinsonismo juvenil tem uma série de características, entre as quais é necessário separar a ausência de outros transtornos mentais mesmo no curso longo. No entanto, a patologia é caracterizada pela aparência de um aumento do reflexo do tendão em combinação com sintomas piramidais.

A doença pode progredir por várias décadas, e vale a pena notar que a perspectiva é relativamente favorável.

O gene, cuja mutação é a causa do desenvolvimento da forma juvenil, foi descoberto nos últimos anos do século XX. Este gene codifica a proteína parkina, que está localizada no citossolo e no Golgi. Com a forma juvenil de patologia, o parto está ausente em todas as estruturas celulares cerebrais.

Parkinsonismo de manganês

"Manganismo" é uma síndrome clínica caracterizada por um elevado nível de manganês. Foi discutido pela primeira vez em meados do século XIX, quando minérios tiveram distúrbios da marcha, função da fala, aumento da salivação e falta de mimetismo facial.

O parkinsonismo de manganês se desenvolve como resultado da inalação prolongada de compostos de manganês. Isso pode ser observado em soldadores, fabricantes de aço e bateria, bactericidas e gasolina.

Além disso, deve-se ter em mente que a intoxicação por manganês pode aumentar com nutrição parenteral longa, insuficiência renal ou hepática, bem como com sessões regulares de hemodiálise.

As principais manifestações clínicas de patologia diminuem os movimentos, a rigidez dos músculos, a marcha do galo, as quedas e a disfunção da fala.

Durante o estudo da ressonância magnética, observou-se uma visualização da acumulação de manganês nos nós basais. O parkinsonismo do manganês não responde aos efeitos terapêuticos da levodopa, portanto, os agentes quelantes são utilizados no tratamento. Vale lembrar que, mesmo após a cessação do efeito do manganês no corpo, esse distúrbio pode continuar a progredir até vários anos.

Parkinsonismo pós-folclórico

A encefalite epidêmica, mesmo em um grau fácil, pode ter manifestações clínicas de distúrbios do SNC sob a forma de lento crescimento do abrandamento do movimento, tremor e rigidez dos músculos.

O parkinsonismo pós-paralitico pode ser expresso por sintomas endócrinos, vasculares ou psicogênicos. Eles são observados no estágio agudo da encefalite e até mesmo em forma comatosa. Além disso, não se esqueça de que a encefalite é manifestada pela forma gripal, formas oculotérgicas, psicossensíveis ou hipercinéticas, o que, em combinação com os sintomas, reduz significativamente a chance de recuperação.

Com a forma pósencefálica, há um aumento nos reflexos dos tendões e nos sintomas remanescentes de insuficiência piramidal.

Deve-se notar que este tipo de patologia é caracterizada por crises oculógicas, quando a visão é fixada para cima por minutos ou horas, e a cabeça é jogada para trás.

Além dos sintomas da crise, pode ocorrer uma falha de convergência e acomodação, como resultado da paralisia supranuclear progressiva.

Parkinsonismo atípico

Há parkinsonismo atípico, em que há sintomas clínicos que não são inerentes a outras formas de patologia. Assim, "parkinsonismo mais síndrome" é baseado na progressão da paralisia supranuclear.

Em 80% dos casos, manifesta-se em síndrome simétrica desta doença sem tremores, extensão da cabeça, sinais discretos de hipocinesia, rigidez dos músculos dos membros e efeito terapêutico mínimo de levodopa.

Além disso, uma forma atípica é caracterizada por paralisia vertical da pupila com a posição "abaixo", quando muda sua posição no processo de movimento passivo da cabeça (o fenômeno dos "olhos pupalos").

O parkinsonismo é caracterizado por quedas freqüentes, distúrbios pseudobulbar com disfunção da fala e alterações no tom da voz, especialmente no início da doença.

Durante a progressão da paralisia supranuclear, observa-se a apraxia da abertura dos olhos, alterando as expressões faciais na forma de sobrancelhas levantadas, boca ligeiramente aberta e dobra nasal das dobras nasolabiais. A demência do tipo frontal é expressa por uma diminuição da motivação, uma violação do estado psicopedagógico com depressões freqüentes, diminuição da atenção e especialmente memória.

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Parkinsonismo sintomático

Como resultado da exposição a vários fatores nocivos, pode ocorrer parkinsonismo sintomático. Estes incluem medicamentos como preparações de lítio, valproato de sódio, medicamentos que reduzem a pressão arterial e deprimem o reflexo mordaz, fluoxetina e antipsicóticos.

Uma clínica de parkinsonismo pode ser observada quando substâncias tóxicas agem sobre o corpo, por exemplo, MFTP, metanol, manganês ou monóxido de carbono.

A forma sintomática é observada com a patologia endócrina, quando os hormônios no sangue alteram sua composição qualitativa e quantitativa, bem como distúrbios metabólicos. Estas podem ser calcificações basais ou disfunção tireoidiana.

Não se esqueça da predisposição genética, quando há uma mutação de um determinado gene, o que causa o aparecimento de distúrbios e doenças. Este grupo inclui a síndrome de Gullervorden-Spatz, coreia de Huntington e outros.

A causa do surgimento de sinais clínicos pode ser transferida de doenças infecciosas que podem ter um impacto negativo no sistema nervoso, por exemplo, neurosífilis, encefalite ou AIDS.

Diagnósticos parkinsonismo

Em cada caso de desenvolvimento do parkinsonismo, é necessário selecionar um programa de exame individual, pelo qual a causa e lesões principais da doença são identificadas.

O líquido cefalorraquidiano no parkinsonismo traumático durante a punção da medula espinhal segue as gotas freqüentes, o que indica uma pressão aumentada. Além disso, durante a sua investigação, a composição fisiológica das células e proteínas é encontrada.

O diagnóstico de parkinsonismo é o exame laboratorial de sangue e outros fluidos. Assim, a detecção de carboxihemoglobina no sangue indica o envenenamento com monóxido de carbono. Se forem detectados vestígios de manganês na urina, líquido cefalorraquidiano ou sangue, vale a pena suspeitar da intoxicação do manganês.

Ao realizar eletromiografia, há uma perturbação na elegerogênese das estruturas musculares, que se manifesta por um aumento da atividade bioelétrica dos músculos em repouso e a aparência de aglomerados rítmicos de potenciais cargas.

O diagnóstico também usa eletroencefalografia, durante o qual são detectadas falhas abortivas comuns de atividade bioelétrica cerebral.

Claro, não se esqueça do exame objetivo, quando os principais sintomas e síndromes são determinados, bem como sobre as características anamnésicas (o curso da doença, experiência profissional ou a presença de patologia concomitante).

Para exame adicional, é utilizado ultra-som dos vasos cervical e cerebral, exame de raios-X da coluna cervical com realização de testes funcionais, tomografia do cérebro, vasos e coluna vertebral.

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Tratamento parkinsonismo

Para alcançar o resultado desejado, o tratamento do parkinsonismo deve ser combinado e prolongado para reduzir gradualmente a gravidade dos sintomas e a possível regressão da patologia.

Para este fim, é necessário incluir medicamentos (antiparkinsônicos), sedativos, procedimentos de fisioterapia, correção mental e terapia de exercícios, levando em consideração a causa, a forma, o estágio da desordem e a idade, a patologia concomitante do paciente.

O tratamento é bastante complicado, pois o dano ao sistema nervoso ocorre no nível da matéria negra, de modo que a redução da gravidade dos sintomas clínicos é um processo demorado.

A patogênese do desenvolvimento de Parkinson é caracterizada por mudanças morfológicas e bioquímicas anormais, razão pela qual a terapia de reposição com levodopa é necessária para prevenir a progressão da doença. No entanto, é preciso entender que os efeitos colaterais da levodopa, como muitas outras drogas, podem agravar a condição do paciente.

O neurologista envolvido no tratamento do parkinsonismo deve ter muita experiência e até a habilidade de escolher corretamente os medicamentos e a dosagem para evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais e agravamento da condição geral. Além disso, é necessário desenvolver um regime de tratamento e controlar a dinâmica da doença.

Tratamento do Parkinsonismo com drogas

A forma leve da doença envolve o uso de medicamentos como medicamentos de amantadina (midantan) e parasympatolíticos, que apresentam efeitos colaterais mínimos.

Destes, vale a pena notar fundos com um mecanismo de ação central, por exemplo, ciclodona e narcóticos, agonistas de receptores de dopamina (bromocriptina, lagarto), piridoxina e amantadina.

O tratamento com drogas no caso de sintomas clínicos graves é realizado com levodopa com uma co-administração de um inibidor de descarboxilase. Comece o tratamento com doses mínimas, aumentando gradualmente para atingir um efeito terapêutico.

Levodopa tem alguns efeitos colaterais na forma de distúrbios e psicoses distônicos. O mecanismo de ação da droga baseia-se na sua descarboxilação na dopamina quando entra nas partes centrais do sistema nervoso. Assim, a dopamina formada é usada para o funcionamento normal dos nós basais.

A droga tem um efeito sobre a acinesia (principalmente) e outros sintomas. Combinando-o com um inibidor de descarboxilase, a dosagem de levodopa pode ser reduzida para reduzir o risco de efeitos colaterais.

Além do principal fármaco, utilizam-se holinolíticos que podem bloquear os receptores colinérgicos e relaxar os músculos, reduzindo assim a bradicinesia, bem como medicamentos semelhantes a atropina e a série de agentes fenotiazínicos.

O tratamento do parkinsonismo com fármacos de vários grupos farmacológicos é devido ao seu efeito terapêutico insuficiente, à presença de reações colaterais e ao vício.

Drogas do parkinsonismo

Táticas terapêuticas no parkinsonismo implicam um retorno ao corpo de uma posição normal, postura, flexão fisiológica de membros e eliminação de manifestações clínicas da condição patológica.

Os medicamentos incluem medicamentos de vários grupos farmacológicos. Devido à sua recepção combinada e efeito terapêutico, na maioria dos casos é possível reduzir a gravidade dos sintomas e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.

Além das drogas, é necessário usar exercícios de fisioterapia, massagem, fisioterapia, cuja ação terá como objetivo restaurar o tom muscular normal e garantir o desempenho dos movimentos habituais.

Um componente especial do tratamento é o trabalho com o estado psicopatológico do paciente, porque a intensidade dos sintomas depende em grande parte do equilíbrio psíquico interno. Assim, a gravidade do tremor depende em grande parte do estado do sistema nervoso, que se manifesta pelo aumento do tremor no momento da excitação, estresse, ansiedade ou tensão.

As drogas para Parkinsonismo em um estágio inicial incluem o uso de pramipexol (mirapex), que provou ser eficaz em um contexto de níveis relativamente baixos de reações adversas.

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Tratamento do parkinsonismo com medicina alternativa

Os métodos de tratamento tradicional nem sempre proporcionam o efeito desejado, por isso vale a pena voltar para a medicina alternativa. Isso aumentará o efeito terapêutico e reduzirá a gravidade dos efeitos colaterais de medicamentos farmacológicos.

O tratamento com medicina alternativa envolve o uso de infusões e decocções de ervas medicinais, com a ajuda da qual a circulação sanguínea total nos focos afetados do cérebro é restaurada e a atividade do processo patológico diminui.

A paralisia do tremor é mais frequentemente tratada com barriga. Para preparar o medicamento, é necessário moer a raiz, despejar o vinho branco e aquecer no fogo. Ferver 5-10 minutos em um pequeno incêndio, deve ser arrefecido e tomar 5 ml três vezes ao dia. O armazenamento é realizado em um local fresco e escuro.

O tratamento do parkinsonismo com medicina alternativa também é realizado com olhos branqueados e vorazes e sálvia. Na presença de uma síndrome espástica pronunciada, em que a função da fala é interrompida, e as convulsões aparecem, é necessário usar a tintura de sementes de datura.

Um dos métodos de tratamento é a acupuntura oriental, que provou-se no tratamento do tremor severo das extremidades. Às vezes, as agulhas são substituídas por pedaços de gesso e são coladas em áreas de energia especiais das extremidades.

Além de distúrbios físicos, o paciente está preocupado com o desconforto psicológico. A este respeito, a normalização do estado psicopedagógico é uma das principais direções no tratamento dessa desordem.

Para este propósito, são utilizados vários preparativos à base de plantas com valeriana, menta, melissa e motherwort. Assim, a irritabilidade é removida e o tremor diminui.

Novo no tratamento do parkinsonismo

Apesar do progresso na medicina, no entanto, o tratamento do parkinsonismo nem sempre traz bons resultados. A droga mais comumente utilizada - levodopa, ajuda a lidar com akininesia e rigidez geral. Ele é menos ativo em relação à rigidez muscular e tremor.

Vale a pena considerar que a droga em uma quarta de todos os casos é absolutamente ineficaz e muitas vezes causa efeitos colaterais. Neste caso, é racional realizar a intervenção operatória estereotáxica nos gânglios subcorticais.

Durante a operação, realiza-se a destruição local do núcleo ventrolateral, formações pálidas e formações subtalâmicas. Como resultado da intervenção cirúrgica, observa-se um efeito positivo na forma de diminuição do tônus muscular, hipocinesia e diminuição ou mesmo eliminação do tremor.

A operação é realizada no lado onde não há manifestações clínicas. Se houver indicações, as estruturas subcorticais são destruídas em ambos os lados.

Nos últimos anos, novo no tratamento do parkinsonismo. Assim, a implantação de células embrionárias da glândula adrenal no corpo listrado é realizada. Os resultados clínicos de longo prazo ainda não são possíveis de avaliar. Este tipo de cirurgia é realizada com coreoestesia, curvatura e hemibalismo.

Exercícios em Parkinsonismo

O tratamento complexo da patologia deve incluir exercícios no parkinsonismo, mas deve ser lembrado que eles não podem fornecer o resultado desejado na presença de contratações, distonia e resistência reduzida. Os exercícios ajudam no estágio inicial da doença e proporcionam um bom resultado.

Eles são executados deitados, sentados ou em pé para treinar todos os grupos musculares. Os exercícios devem proporcionar relaxamento para reduzir a rigidez, incluem movimentos rotativos rítmicos lentos, flexão e extensão do tronco, exercícios isométricos e alongamento.

Além disso, é necessário ensinar a posição sentada correta e controlar os movimentos (passivos e ativos). Exercícios de equilíbrio, coordenação de movimentos, bem como tensões anaeróbicas são necessárias para ativar o funcionamento do coração e o sistema vascular na forma de natação ou treinar caminhadas.

Não se esqueça dos músculos faciais e treine em uma respiração profunda antes de cada frase, incluindo a realização de exercícios de respiração. Deve ser dada especial atenção ao treinamento em um ergômetro de bicicleta e exercícios para atividade funcional (transferência do corpo de um estado reclinável para um estado sedentário).

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Massagem com Parkinsonismo

Um dos métodos terapêuticos é a massagem. É muito importante no parkinsonismo, uma vez que suas possibilidades terapêuticas visam restaurar a capacidade de uma pessoa se mover normalmente.

A massagem promove um aumento da mobilidade muscular, bem como um excelente efeito sobre o sistema nervoso central. A massagem é recomendada para ser realizada todos os dias ou todos os outros dias, o que em combinação com medicamentos, procedimentos de fisioterapia e exercícios físicos proporciona um bom efeito.

Para executar as tarefas, você precisa usar acariciando no início da massagem. Pode ser direto, combinado, em ziguezague, circular ou alternado. Isso irá relaxar e preparar os músculos para técnicas mais essenciais. Além disso, técnicas de amassar, esfregar e percussão são usadas, graças ao qual os músculos são atenuados e também vibrações.

A massagem com parkinsonismo é realizada na zona do colarinho, nas costas, especialmente na zona paravertebral e nos membros. A duração da massagem é de um quarto de hora. O número de procedimentos atinge os 15-20, desde que sejam realizados regularmente.

A massagem é mais eficaz em combinação com banhos de sulfato de hidrogênio, exercícios de fisioterapia, banhos de água do mar, indutoterapia e eletroforese com medicamentos.

Terapia de exercícios no Parkinsonismo

Além da principal terapia medicamentosa, a terapia do exercício é utilizada no parkinsonismo, o que reduz a intensidade das manifestações clínicas da patologia.

A eficácia da educação física terapêutica depende do grau e da atividade da doença. Quanto mais cedo ocorre o uso da terapia de exercícios, maior a probabilidade de alcançar resultados máximos.

A LFK não é capaz de prevenir completamente a progressão do processo patológico, mas com sua ajuda há uma desaceleração da destruição da matéria negra e um aumento na gravidade dos sintomas.

Além disso, a educação física é usada para prevenir o desenvolvimento da incapacidade, danos às estruturas musculares e ósseas da gênese secundária devido à falta de atividade física total do paciente, além de melhorar a condição geral de uma pessoa.

Com o uso ocasional da educação física curativa, a formação de contraturas severas é observada mesmo na presença de terapia medicamentosa patogenética. Neste caso, a correção ortopédica pode ser necessária para evitar a progressão do processo patológico.

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Nutrição no Parkinsonismo

Uma abordagem integrada para o tratamento do parkinsonismo envolve o uso de terapia de substituição de drogas, fisioterapia, fisioterapia e massagem. No entanto, deve ser entendido que depende muito da nutrição humana.

Para este fim, os pacientes com diagnóstico de parkinsonismo devem seguir um determinado regime alimentar. Assim, a nutrição implica a ingestão de alimentos com baixas calorias, a fim de evitar o desenvolvimento de aterosclerose e danos adicionais aos vasos cerebrais.

É necessário aumentar o consumo de frutas, vegetais, óleo vegetal, variedades de baixo teor de gordura e peixe, produtos lácteos. Proibida categoricamente a ingestão de bebidas alcoólicas e tabagismo, pois esses maus hábitos podem agravar o curso da doença. Além disso, a conformidade com este tipo de dieta proporciona uma ingestão plena de vitaminas e minerais importantes para a vida do corpo. Uma dieta saudável evitará o agravamento de muitas outras doenças relacionadas.

Devido à nutrição adequada no parkinsonismo, é possível reduzir a gravidade dos sintomas clínicos da doença, prevenir exacerbações e melhorar a qualidade de vida.

Prevenção

Assumindo os principais fatores para o surgimento do parkinsonismo, você pode tentar reduzir o risco de desenvolver, seguindo certas recomendações. Assim, bagas, maçãs, laranjas, bem como produtos contendo flavonóides, reduzem a probabilidade de patologia.

Flavonóides são encontrados em plantas, frutas (toranja), chocolate e são conhecidos como vitamina P e citrino. Uma direção importante na prevenção é o controle sobre patologia crônica, doenças infecciosas e intoxicação do corpo.

Prevenção O parkinsonismo consiste em cumprir uma determinada dieta, reduzindo o consumo de alimentos gordurosos, alimentos fritos e farinha, produtos doces. Ao mesmo tempo, recomenda-se comer frutas, vegetais, produtos lácteos, óleo vegetal e variedades de baixo e baixo teor de gordura de cabos e peixes.

Além disso, você precisa normalizar seu estado psico-emocional, evitar situações e experiências estressantes. A educação física ajuda no tratamento e prevenção de muitas doenças, inclusive na prevenção desse transtorno.

A atividade física suficiente permite que você mantenha seus músculos tonificados, evitando o desenvolvimento de rigidez. Então, a caminhada diária, a natação eo aquecimento da manhã são ótimos.

Além disso, a pesquisa mostrou que a atividade mental e física normal ativa a produção de dopamina, que é tão necessária para a prevenção.

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Previsão

Dependendo da causa do desenvolvimento da patologia, é costume determinar o prognóstico para o futuro. Na maioria dos casos, a doença progride, apesar da terapia de substituição em curso e do uso de vários tratamentos.

No caso do desenvolvimento de patologia devido a intoxicação por drogas ou envenenamento com manganês e outras substâncias, o prognóstico do parkinsonismo é muito mais favorável. É devido à possibilidade de regressão de sintomas clínicos após retirada do medicamento ou cessação da exposição a um fator prejudicial.

No estágio inicial de desenvolvimento, o tratamento pode obter bons resultados, mas em estágios mais graves, os métodos terapêuticos são menos efetivos. No final, ele leva a deficiência em alguns anos.

O mais importante é identificar oportunamente a doença e iniciar o tratamento patogenético. Graças às técnicas modernas, o parkinsonismo pode ser tratado de forma conservadora e cirurgicamente, o que melhora a qualidade de vida do paciente.

O parkinsonismo é uma patologia do sistema nervoso, em que certas estruturas do cérebro são destruídas e uma clínica típica se desenvolve. Dependendo da causa da doença, as primeiras manifestações podem aparecer por cerca de 20 anos. No entanto, seguindo as recomendações para prevenção, você pode tentar evitar o aparecimento deste transtorno e não sofrer tremores de membros e rigidez muscular.

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