Transtorno Depressivo: Causas

A causa exata do transtorno depressivo é desconhecida. A hereditariedade desempenha um papel pouco claro; A depressão é mais comum entre parentes de um paciente com depressão do 1º grau de parentesco, uma alta concordância entre gêmeos monozigóticos. O polimorfismo genético hereditário da atividade do portador de serotonina no cérebro pode ser desencadeado pelo estresse. As pessoas que sofreram violência na infância ou outros estresses graves e têm um pequeno alelo desse vetor são duas vezes mais propensas a desenvolver depressão do que aquelas com um longo alelo.

Outras teorias se concentrar nas mudanças de nível de neurotransmissores, incluindo a desregulação do colinérgicos, catecolaminérgico (noradrenalina e dopamina), a serotonina (5-hidroxitriptamina) neurotransmissão. A desregulação neuroendócrina também pode ser importante com ênfase especial nos três eixos: hipotálamo-hipófise-adrenal, hipotálamo-hipófise-tireóide e hormônio do crescimento.

Fatores psicossociais também parecem estar envolvidos. Estressores de vida significativos, especialmente separação e perda, muitas vezes precedem episódios de depressão maior; No entanto, esses eventos geralmente não causam uma depressão prolongada e severa, exceto para pessoas com predisposição a distúrbios de humor.

Os pacientes que tiveram história de depressão maior no passado têm um risco significativo de episódios subseqüentes. As pessoas introvertidas, bem como aqueles que têm traços de personalidade ansiosos, são mais propensos a desenvolver um transtorno depressivo. Tais pessoas muitas vezes têm uma falta de habilidades sociais na adaptação a situações problemáticas da vida. A depressão também pode se desenvolver em pessoas com outros distúrbios mentais.

Nas mulheres, o risco de desenvolver depressão é maior, mas não há explicação para essa teoria. Isto pode ser devido a uma maior exposição ou aumento da resposta ao stress diariamente, níveis elevados de monoamina oxidase (uma enzima que destrói os neurotransmissores de importância na manutenção do estado de espírito) e alterações endócrinas associadas com o ciclo menstrual e a menopausa. Com a depressão pós-parto, os sintomas se desenvolvem durante 4 semanas após o parto; provavelmente, mudanças endócrinas estão envolvidas, mas a causa específica é desconhecida. Além disso, as mulheres são mais propensas a disfunção tireoidiana.

Com transtorno afetivo sazonal, os sintomas se desenvolvem com freqüência sazonal, geralmente no outono e no inverno. Esse distúrbio tende a se manifestar nessas zonas climáticas onde invernos longos e severos. Sintomas ou distúrbios depressivos podem ocorrer com várias doenças físicas, incluindo doenças da tireóide e adrenal, tumores cerebrais benignos e malignos, acidente vascular cerebral, AIDS, doença de Parkinson, esclerose múltipla. Certas drogas, como os glicocorticóides, alguns beta-bloqueadores, antipsicóticos (especialmente nos idosos), a reserpina, podem levar ao desenvolvimento de distúrbios depressivos. O abuso de algumas substâncias tomadas para entretenimento (por exemplo, álcool, anfetaminas) pode levar ao desenvolvimento de depressão concomitante. Os efeitos tóxicos ou a retirada desses medicamentos podem causar sintomas depressivos transitórios.

Algumas Causas de Sintomas de Depressão e Mania

Tipo de transtorno	Depressão	Mania
Tecido conjuntivo	Lúpus eritematoso sistêmico	Febre reumática Lúpus eritematoso sistêmico
Endócrino	Doença de Addison Doença de Cushing Diabetes mellitus Hiperpatriose Hipertiroidismo e hipotireoidismo Hipopituitarismo	Hipertireoidismo
Infecciosa	SPID Paralisia progressiva (neurosífilis parenquimatosa) Influenza Mononucleose infecciosa Tuberculose Hepatite viral Pneumonia viral	SPID Paralisia progressiva Influenza Encefalite de St. Louis
Neoplásicas	Câncer da cabeça do pâncreas carcinomatose disseminada
Neurológico	Tumores do cérebro Convulsões epilépticas severas (lobo temporal) Lesão craniocerebral Esclerose múltipla Doença de Parkinson Apnéia em um sonho Curso (área frontal à esquerda)	Convulsões epilépticas severas (lobo temporal) Tumores Diencephalic Lesão craniocerebral Doença de Huntington Esclerose múltipla Curso
Distúrbios na nutrição	Pellagrama Anemia perniciosa
Outro	IBS Fibromialgia Insuficiência renal ou hepática
Mental	Alcoolismo e outros distúrbios associados ao uso de substâncias psicoativas Personalidade antisocial Distúrbios demenciais em estágio inicial Distúrbios esquizofrênicos
Farmacológico	Abolição de anfetaminas Anfotericina B Antiholinysteraznye inseticidas Barbituratı Cimetidina Glucocorticóides Cicloserina Indometacin Mercúrio Metoclopramida Fenotiazinas Múltiplo Talli Vinblastin Vinkristin	Anfetaminas Alguns antidepressivos Bromkriptin Cocaína Glucocorticóides Levadopa Metilfenidato Drogas simpaticomiméticas

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