Tratamento da iridociclite aguda e crônica

Dependendo da causa da iridociclite do processo inflamatório, o tratamento geral e local da iridociclite é realizado.

No primeiro exame do paciente, nem sempre é possível determinar a causa da ocorrência de iridociclite. A etiologia do processo pode ser estabelecida nos dias seguintes, e às vezes permanece desconhecida, mas o paciente precisa de ajuda de emergência: a procrastinação com a nomeação do tratamento, mesmo durante 1-2 horas, pode complicar seriamente a situação. As câmaras anterior e posterior do olho têm um pequeno volume, e 1-2 gotas de exsudado ou pus podem preenchê-las, paralisar a troca de fluido no olho, colar a pupila e a lente.

Primeiros socorros

Com inflamação da íris e do corpo ciliar de qualquer natureza, os primeiros socorros visam a dilatação máxima da pupila, o que permite resolver diversos problemas ao mesmo tempo. Em primeiro lugar, com a dilatação do pupilo, os vasos da íris se contraem, portanto, a formação do exsudado diminui e, ao mesmo tempo, o alojamento fica paralisado, a pupila torna-se imóvel, garantindo assim o descanso ao órgão afetado. Em segundo lugar, a pupila é desviada da parte central mais convexa da lente, o que evita a formação da sínceria posterior e garante a possibilidade de ruptura da fusão já existente. Em terceiro lugar, uma pupila ampla abre a saída para a câmara anterior para o exsudado acumulado na câmara posterior, evitando assim a adesão dos processos do corpo ciliar, bem como a propagação do exsudado na parte posterior do olho.

Para dilatar o pupilo, incutir uma solução a 1% de sulfato de atropina 3-6 vezes por dia. Com inflamação, a duração da ação midriática é muitas vezes menor do que em um olho saudável. Se a sínceria já for encontrada durante o primeiro exame, outras substâncias miriáticas são adicionadas à atropina, por exemplo, uma solução de adrenalina de 1: 1000, uma solução de mydriacil. Para melhorar o efeito por trás da pálpebra, coloque uma faixa estreita de algodão embebida em mydria. Em alguns casos, é possível colocar um cristal de atropina seco atrás da pálpebra. Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides sob a forma de gotas (inclinação, diclof, indometacina) aumentam a ação do miriático. O número de miriatrias combinadas e instilações em cada caso específico é determinado individualmente.

A próxima medida de uma ambulância é uma injeção subconjuntival de preparações de esteróides (0,5 ml de dexametasona). Com inflamação purulenta sob a conjuntiva e injeção intramuscular de um antibiótico de amplo espectro. Para eliminar a dor, prescreva analgésicos, bloqueios de novocain ortopedico-pterigo.

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Tratamento da iridociclite aguda

Depois de esclarecer a etiologia da iridociclite, é realizada a sanação dos focos identificados de infecção, desenvolve-se um esquema de tratamento geral, que atribui fundos que afetam a origem da infecção ou os efeitos tóxicos-alérgicos. Realize uma correção do estado imunológico. Se necessário, eles usam analgésicos e anti-histamínicos.

Com o tratamento local da iridociclite, é necessária uma correção diária da terapia, dependendo da reação do olho. Se por instilações convencionais não pode quebrar a sinéquia posterior, então administrado tratamento adicional enzimática (tripsina, ligase, lekozim) como parabulbar, injecções subconjuntivais ou electroforese. É possível usar sanguessuelas médicas na região temporal do lado do olho afetado. O efeito anestésico e antiinflamatório pronunciado dá um curso dos bloqueios ortopedico-pterigênico com preparações esteróides, enzimáticas e analgésicos.

Com abundante reação exsudativa, a sínceria posterior pode se formar mesmo com a dilatação da pupila. Neste caso, é necessário abolir mydriatica em tempo hábil e designar brevemente myotics. Uma vez que os picos saíram e o aluno se estreitar, o mydriatica ("pupil gymnastics") é novamente designado. Após midríase suficiente (6-7 mm) e aderências que quebram atropina substituído midriáticos de curta duração, que não aumentam em pressão intra-ocular após uma utilização prolongada e sem reacções secundárias (boca seca, reacções psicóticas em idosos). Para eliminar o efeito colateral da droga no corpo do paciente, convenientemente a instilação de atropina 1 min área dedo prima e inferior saco lacrimal ponto lacrimal quando o medicamento não penetra através das formas de rasgo no tracto gastrointestinal e nasofaringe.

No estágio de acalmação do olho, você pode usar magnetoterapia, um laser de hélio-néon, eletro e fonoforese com medicamentos para dissolver mais rapidamente o exsudato e a sinéquia remanescentes.

Tratamento da iridociclite crônica

O tratamento da iridociclite crônica é longo. Táticas de terapia etiológica específica e tratamento restaurador são desenvolvidas em conjunto com um terapeuta ou um fisiatra. As atividades locais para a iridociclite da tuberculose são realizadas da mesma forma que nas doenças de outras etiologias. Eles visam eliminar o foco de inflamação, reabsorção de exsudato e prevenção de infecção da pupila. Com total adesão e infecção da pupila, tente primeiro quebrar as adesões usando meios conservadores (efeitos miriáticos e fisioterapêuticos). Se isso não funcionar, os picos são separados cirurgicamente. Para restaurar a comunicação entre as câmaras anterior e posterior do olho, é utilizada a radiação pulsada a laser, através da qual é feito um furo (coloboma) na íris. A iridectomia laser geralmente é realizada na área basal superior, uma vez que esta parte da íris é coberta pela pálpebra e a abertura recém formada não dará muita luz.