Fisiologia testicular

Os testículos (testículos) de uma pessoa adulta saudável são emparelhados, ovoides, com dimensões de 3,6-5,5 cm de comprimento e 2,1-3,2 cm de largura. A massa de cada um é de cerca de 20 g. Devido à sua localização no escroto, estas glândulas têm uma temperatura de 2-2,5 C abaixo da temperatura abdominal, o que promove a troca de calor entre o sangue. Spermatica e sistema venoso superficial. A saída venosa de testículos e seus apêndices formam um plexo, o sangue do qual é deixado para o rim e para a direita - para a veia genital inferior. O testículo é cercado por uma cápsula espessa composta por 3 camadas: visceral, túnica vaginal, casaco e interior, túnica vasculosa. A membrana branca possui uma estrutura fibrosa. Nas conchas estão localizadas fibras musculares lisas, cuja redução facilita o movimento do esperma no epidídimo (epidídimo). Sob a cápsula existem aproximadamente 250 lóbulos piramidais separados entre si por septos fibrosos. Em cada lóbulo há vários canais deferentes de 30 a 60 cm de comprimento. Estes canais representam mais de 85% do volume do testículo. Os túbulos diretos curtos conectam os túbulos diretamente ao testículo rete, de onde o esperma entra no ducto do epidídimo. O último em sua forma endireitada atinge 4-5 m de comprimento, e no estado dobrado forma a cabeça, o corpo e a cauda do apêndice. No epitélio que circunda a luz do túbulo, estão localizadas células de Sertoli e espermatócitos. No tecido intersticial, as células de Leydig, macrófagos, sangue e vasos linfáticos estão entre os túbulos.

Células de Sertoli cilíndrica executar muitas funções: uma barreira (devido a um estreito contacto um com o outro), a fagocitose, o transporte (que se deslocam parte em espermatócitos para o lúmen tubular), e, finalmente, o sistema endócrino (síntese e secreção androgensvyazyvayuschego proteína e inibina). As células Polygonal de Leydig possuem uma ultraestrutura (retículo endoplasmático suave pronunciado) e enzimas características das células produtoras de esteróides.

Os testículos desempenham um papel importante na fisiologia da reprodução em homens. Assim, a aquisição do fenótipo masculino pelo feto é amplamente determinada pela produção de testículos embrionários da substância inibitória e da testosterona de Müller e pelo aparecimento de características sexuais secundárias durante a puberdade e pela capacidade de reproduzir pelas atividades esteroidogênicas e espermatogênicas dos testículos.

Síntese, secreção e metabolismo dos andrógenos. Nos seus produtos, os testículos têm um papel mais importante do que o córtex adrenal. Basta dizer que apenas 5% de T é formado fora dos testículos. As células de Leydig são capazes de sintetizar a partir de acetato e colesterol. A síntese do último em testículos provavelmente não difere do processo que ocorre no córtex adrenal. O estágio fundamental na biossíntese de hormônios esteróides é a conversão de colesterol em pregnenolona, que envolve a clivagem da cadeia lateral na presença de NADH e oxigênio molecular. A conversão adicional de pregnenolona em progesterona pode ocorrer de várias maneiras. Nos seres humanos, aparentemente predominante importância D ⁵ -caminho em que a pregnenolona é convertido em 1 7a-hidroxipregnenolona e ainda mais em desidroepiandrosterona (DHEA) e T. No entanto, possível e A ⁴ é um caminho através da 17-hidroxiprogesterona e androstenediona. Enzimas de tais transformações são Zbeta-hidroxiesteroide desidrogenase, 17a-hidroxilase, etc. Em tet-ticules, como nas glândulas adrenais, produzem-se conjugados de esteróides (principalmente sulfatos). As enzimas que dividem a cadeia lateral do colesterol estão localizadas nas mitocôndrias, enquanto as enzimas para a síntese de colesterol do acetato e da testosterona da pregnenolona estão em microsomas. Nos testículos, existe uma regulação substrato-enzima. Assim, a hidroxilação de esteróides na 20ª posição é muito ativa em humanos e os 20a-oximetabolitos de progesterona e pregnenolona inibem a 17a-hidroxilação desses compostos. Além disso, a testosterona pode estimular sua própria formação, afetando a conversão de androstenediona.

Os testículos de adultos produzem de 5 a 12 mg de testosterona por dia, bem como os androgens fracos da desidroepiandrosterona, androstenediona e androsteno-3beta, 17beta-diol. Nos tecidos testículos, pequenas quantidades de desidrotestosterona são formadas e também estão presentes enzimas de aromatização, pelo que pequenas quantidades de estradiol e estrona entram no sangue e no líquido seminal. Embora a principal fonte de testosterona testicular sejam células de Leydig, mas as enzimas de esteroidogênese também estão presentes em outras células testiculares (epitélio tubular). Eles podem participar na criação de um nível local de alto T, necessário para a espermatogênese normal.

Os testículos secretam T não constantemente, mas ocasionalmente, e esta é uma das razões para as amplas flutuações no nível deste hormônio no sangue (3-12 ng / ml em um jovem saudável e jovem). O ritmo circadiano da secreção de testosterona garante seu teor máximo no sangue no início da manhã (cerca de 7 horas) e mínimo após o meio dia (cerca de 13 horas). T está presente no sangue principalmente como um complexo com globulina de ligação hormonal sexual (GGSG), que conecta T e DHT com maior afinidade do que o estradiol. A concentração de GGSG diminui sob a influência de T e hormônio do crescimento e aumenta sob a ação de estrogênios e hormônios tireoidianos. A albumina liga os andrógenos mais fracos do que os estrogênios. Em uma pessoa saudável no estado livre, aproximadamente 2% do T sérico é encontrado, 60% estão ligados ao SHGG e 38% à albumina. As transformações metabólicas sofrem T e T livres, ligados à albumina (mas não à SGHG). Essas transformações são principalmente reduzidas à redução do grupo A ^4- ceto com a formação de derivados de 3alfa-OH ou 3beta-OH (no fígado). Além disso, o grupo 17p-hidroxilo é oxidado na forma 17β-ceto. Cerca de metade da testosterona produzida é excretada do corpo na forma de androsterona, etiocolanolona e (em menor medida) epiandrosterona. O nível de todos esses 17-cetetosteros na urina não nos permite julgar a produção de T, uma vez que os andrógenos adrenais similares sofrem transformações metabólicas semelhantes. Outros metabolitos excretados da testosterona são o seu glucuronido (cujo nível na urina de uma pessoa saudável está bem correlacionado com a produção de testosterona), bem como 5α e 5β-androstano-Zalph, 17p-dióis.

Efeitos fisiológicos dos andrógenos e do mecanismo de sua ação. No mecanismo da ação fisiológica dos androgênios, existem características que os distinguem de outros hormônios esteróides. Assim, no "alvo" organah- sistema reprodutor, o rim e t pele influenciado pela enzima D intracelular ⁴ -5a-redutase é convertido em DHT, que, de facto, faz com que os efeitos androgênicos: aumento no tamanho e actividade funcional dos órgãos sexuais acessórios em pilosidade macho tipo e aumento da secreção das glândulas apocrinas. No entanto, nos músculos esqueléticos, T sem as transformações adicionais é capaz de aumentar a síntese protéica. Os receptores do canal deferente têm, aparentemente, afinidade igual para T e DHT. Portanto, indivíduos com insuficiência de 5a-redutase retêm a espermatogênese ativa. Transformando-se em 5beta-androsten ou 53-pregneneoids, andrógenos, como progestágenos, podem estimular a hemopoiese. Os mecanismos de influência dos andrógenos no crescimento linear e na ossificação das metafísicas não foram suficientemente estudados, embora a aceleração do crescimento coincida com o aumento da secreção de T na puberdade.

Nos órgãos alvo, o T livre penetra no citoplasma das células. Onde há 5a-redutase na célula, torna-se DHT. T ou DHT (dependendo do órgão alvo) se liga ao receptor citosólico, altera a configuração de sua molécula e, consequentemente, a afinidade pelo aceitador nuclear. A interação do complexo de receptores hormonais com o último leva a um aumento na concentração de vários ARNm, que se deve não apenas à aceleração de sua transcrição, mas também à estabilização de moléculas. Na próstata, T também aumenta a ligação do mRNA de metionina aos ribossomos, onde grandes quantidades de mRNA entram. Tudo isso leva à ativação da tradução com a síntese de proteínas funcionais que alteram o estado da célula.