Significa estimular a expectoração

Drogas de ação reflexa

Os fármacos de ação reflexa, quando administrados por via oral, têm um efeito irritante moderado nos receptores do estômago, que excita reflexivamente o centro do nervo vago na medula oblongada. Isso aumenta a secreção das mucosas dos brônquios, dilui a secreção brônquica, aumenta as contrações peristálticas da musculatura brônquica. Também pode haver uma ligeira excitação do centro de vômitos nas proximidades, que aumenta reflexivamente a secreção das glândulas brônquicas.

Uma vez que o efeito destes fármacos é curto e o aumento da dose única provoca vómitos, são necessárias doses frequentes de doses óptimas (a cada 2 horas).

As preparações deste grupo promovem a reidratação do muco brônquico, o fortalecimento da função motora brônquica e a expectoração devido a contrações peristálticas de músculos brônquicos, aumento da atividade do epitélio ciliado.

A origem ativa dos expectorantes da ação reflexa são alcalóides e saponinas:

A infusão de ervas de thermopsis de 0,6-1 g a 200 ml de água é tomada 1 colher de sopa após 2 horas 6 vezes ao dia.

A infusão de ipecacuanas de raízes de 0,6 g a 200 ml de água é tomada 1 colher de sopa a cada 2 horas 6 vezes ao dia.

A decocção da raiz do escoamento de 20,0 g a 200 ml de água é feita uma colher de sopa de 5-6 vezes ao dia.

Uma infusão de cianose raiz de 6-8 g a 200 ml de água é tomada por colheres de mesa 3-S um dia após as refeições.

A raiz de alcaçuz é aplicada na forma de infusão de 6 g por 200 ml de água por 1 colher de sopa 6 vezes ao dia; está incluído na coleção de peito número 2 (1 colher de sopa por 1 xícara de água fervente é fabricada, leva 30 minutos, é tomada 1/4 xícara 4 vezes ao dia); também é parte do elixir torácico.

Glytosiram - a preparação é derivada da raiz de alcaçuz, tem uma ação estimulante, anti-inflamatória e cortical estimulante das glândulas adrenais. É usado em comprimidos de 0,05 g. É prescrito para 1-2 comprimidos 4 vezes ao dia. As preparações de raiz de alcaçuz em caso de sobredosagem podem causar aumento da pressão sanguínea, retenção de sódio e água e edema.

A raiz do althea na forma de infusão de 8 g por 200 ml de água 1-2 colheres de sopa 5-6 vezes por dia. Faz parte da coleção de peito número 1 (raiz da altea, mãe e madrasta, orégano). 1 colher de sopa da coleção derrame 1 xícara de água fervente, insista 30 minutos, tome 1/4 xícara 6 vezes ao dia.

Comprimidos de Mukaltin contendo uma mistura de polissacarídeos da herb althea. É prescrito para 3 comprimidos 4-6 vezes por dia. Um comprimido contém 50 mg do medicamento.

Likorin - um alcalóide, contido nas plantas da família de amaridic e lírio, melhora a secreção das glândulas brônquicas, é diluído no escarro, tem efeito broncodilatador. Produzido em comprimidos de 0,0002 g, receitou 1-2 comprimidos 4 vezes ao dia.

A infusão deixa o psyllium de 10 g a 200 ml de água, colhendo 2 colheres de sopa 6 vezes ao dia.

A decocção de folhas de mãe e madrasta de 10 g a 200 ml de água é tomada 1 colher de sopa em 2-3 horas.

A decocção da raiz de elecampano de 20 g a 200 ml de água é tomada 1-2 colheres de sopa 6 vezes ao dia.

As plantas medicinais deste grupo são usadas com maior freqüência no tratamento da bronquite crônica e estão incluídas em várias taxas. SS Yakushin (1990) propôs 3 tipos de ervas medicinais para o tratamento da bronquite crônica.

Coleção número 1 (a propriedade dominante da coleção é anti-séptica)

• Folhas de banana 1 hora.
• Licorice root 1 hora.
• Folhas de sálvia 1 h.
• Botões de um pinheiro 2 ч.
• Ebony flores pretas 1 hora.

A partir da colecção №1 preparação de infusão ou decocção (1,5-2 colheres de recolha interferir nos mercadorias envernizados, despeje 200 ml de água, tampado e colocado num banho de água a ferver infusão aquecida durante 15 min, caldo -. 30 minutos, com agitação frequente e depois filtro, o restante da matéria-prima é espremido, o extrato acabado é fervido para 200 ml). Pegue 1 colher de sopa em 1,5-2 horas, ou seja, 8-10 vezes por dia. O recolhimento №1 é nomeado em uma exacerbação de HB de vários graus de atividade, em primeiro lugar, em bronquite purulenta e bronquiectasis.

Coleção número 2 (principalmente efeito broncodilatador)

• Folhas de mãe e madrasta 1 hora.
• Grama de orégano 1 hora.
• Licorice root 2 h.
• Chá de Labrador 2 horas.

A reunião número 2 é utilizada para bronquite crônica predominantemente obstrutiva.

Coleção número 3 (efeito anti-inflamatório e expectorante)

• A raiz do elecampane é de 1 hora.
• A raiz do althea 2 horas.
• Grama de orégano 1 hora.
• Botões de bétula 1 h.

As taxas nº 2 e nº 3 são preparadas e aplicadas da mesma forma que a coleção nº 1. A coleção número 3 é utilizada em pacientes com exacerbação ligeiramente expressa de bronquite crônica e na ausência de exacerbação (principalmente como expectorante). Essas coleções de plantas medicinais podem ser usadas durante toda a estadia no hospital, bem como por um longo período após a alta hospitalar (2-3 meses).

Uma das acusações recomendadas para bronquite crônica E. Shmerko e I. Mazan (1993):

Coleção número 4

• A raiz do althea 2 horas.
• Folhas de banana 2 h.
• Flores farelo de camomila 2,5 h.
• Grama de Cassowrava 2 h.
• As raízes da primavera em 2 horas.
• Folhas de mãe e madrasta 1,5 h.
• Botões de um pinheiro 1 ch.
• Licorice root 1.5 h.
• Folhas e frutas de groselha preta 5 h.
• Sementes de aveia 5 h.

Duas colheres de sopa de coleção № 4 para 500 ml de água de ebulição íngreme, insista durante cerca de uma hora, use sorvetes durante o dia.

Para cada coleção de pacientes deve ser selecionado individualmente. Se o paciente tem uma forte fenômeno tosse e broncoespasmo, a coleção acrescentou grama celandine, tomilho erva, hortelã-pimenta, raiz de valeriana, orégano. Se uma forte tosse irritante com montagem hemoptise aumenta a quantidade de lodo de matéria-prima (raiz marshmallow, flores verbasco,-mãe e-madrasta, folhas), bronquiectasia nos bactericidas recolha adicionado (botões do pinho, flores de camomila). Você também pode recomendar as seguintes taxas:

Coleção número 5

• Chá de Labrador 10 g
• Folhas de mãe e madrasta 10 g
• Grama violeta de três cores 10 g
• Flores de camomila 10 g
• Calendula flores 10 g
• Raizes de alcaçuz 10 g
• A raiz do elecampane é de 10 g
• Frutos do anis 10 g
• Folhas de banana 10 g

Duas colheres de sopa de coleção número 5 colocadas em pratos esmaltados, feche a tampa, em banho-maria leve a ferver, ferva por 15 minutos, deixe cair 45 minutos à temperatura ambiente, restando as matérias-primas restantes. O volume da infusão obtida é levado a 200 ml com água fervida. Tome 1/4 de xícara 4 vezes ao dia (principalmente com bronquite, acompanhada de broncoespasmo).

Coleção número 6

• Raiz de alcaçuz 15 g
• Raiz de cianose 15 g
• Camomila flores 20 g
• Raízes de valeriana 10 g
• Grass of the motherwort 10 g
• Hortelã 20 g
• Grama de erva de São João 10 g

Cozinhando como uma coleção número 5. Pegue 1/4 xícara 4-5 vezes ao dia após as refeições (principalmente com bronquite asmática).

Coleção número 7

• Folhas de mãe e madrasta 20 g
• Grama de orégano 10 g
• Camomila flores 20 g

2 colheres de sopa da coleção para 500 ml de água fervente, insista 6 horas, beba 1/2 xícara 4 vezes por dia antes de comer em forma quente. Brew melhor em um thermos.

Coleção número 8

• Folhas de plantain 20 g
• Erva de São João 20 g
• Flores de limão 20 g

Cozinhando como uma coleção número 7. Tome 1/2 xícara 4 vezes ao dia.

Coleção número 9

• A raiz do elecampane 30.0
• Calendula flowers 30.0
• Folha de plantain 50.0
• Grama de tomilho 50,0
• Mãe e madrasta deixa 50,0

Duas colheres de sopa de coleção número 9 fermentam 200 ml de água, insistem 40 minutos. Pegue 1/4 de xícara 4 vezes ao dia.

Coleção número 10

60 t (3 colheres de sopa) de linhaça moída são vertidas em 1 litro de água quente, agitada por 10 minutos, filtrada. 50 g de raiz de alcaçuz, 30 g de fruta de anis, adicionam-se 400 g de mel ao líquido resultante e misturam-se cuidadosamente. A mistura é levada a ferver, insistiu até esfriar, filtrar e tomar 1/2 xícara 4-5 vezes ao dia antes das refeições (expectorante e suavizar o efeito da tosse doloroso). Não recomendado para intolerância ao mel.

Coleção número 11 (antioxidante)

Cones Alchus, erva violeta de três cores, grama erva, erva pocheciuyna, flores de amora, frutos de espinheiro, flores imortelle, folhas de groselha preta, folhas plantain de 50 g. Misture 10 g da mistura, despeje 300 ml de água fervente, aqueça em banho-maria por 15 minutos, pressione por 45 minutos, espreme. Tome 100 ml 3 vezes ao dia durante 15 minutos antes das refeições. A coleção possui efeito expectorante e antioxidante (inibe a peroxidação lipídica).

Preparativos de ação de reabsorção

As preparações de ação de reabsorção são absorvidas no trato gastrointestinal e são segregadas pela mucosa brônquica, aumento da secreção brônquica, escarro diluído e facilita a expectoração. Os expectorantes que contêm iodo juntamente com proteases de leucócitos também estimulam a degradação das proteínas de escarro.

Solução de iodeto de potássio a 3%, tome 1 colher de sopa 5-6 vezes por dia, regue com leite ou muito líquido. Duração do tratamento 5-7 dias, doses mais longas podem levar ao fenômeno do iodismo (congestão nasal, corrimento nasal, lacrimejamento).

O iodeto de sódio está disponível como solução a 10% de 10 ml em ampolas para administração intravenosa. No primeiro dia, são administrados 3 ml, o segundo - 5 ml, o terceiro - 7 ml, o quarto - 10 ml, depois 10 ml uma vez por dia durante mais 3 dias, o curso de tratamento - 10-15 dias. O método intravenoso de iodeto de sódio é melhor tolerado do que a ingestão oral de iodeto de potássio, não se observa acumulação.

Tomar tomilho na forma de infusão de 15 g de 200 ml de água, levada 2 colheres de sopa 5-6 vezes por dia.

Pertussin (extrato de tomilho - 12 partes, brometo de potássio - 1 parte, xarope de açúcar - 82 partes, álcool 80% - 5 partes), 2 colheres de sopa são tomadas 5-6 vezes por dia.

Os comprimidos de Terpinhydrate de 0,25 g, designaram 2 comprimidos 4-5 vezes por dia.

Frutos de anis sob a forma de infusão de 10 g de 200 ml de água, tome 2 colheres de sopa 4-6 vezes por dia.

Gotas de anis estreito ("gotas do rei dinamarquês"). Composição: 2,8 ml de óleo de anis, 15 ml de solução de amônia, até 100 ml de álcool a 90%. Pegue 15-20 gotas 3-5 vezes ao dia.

Óleo de eucalipto - 10-20 gotas por inalação por 1 xícara de água fervente.

Tintura de eucalipto - 10-20 gotas 4-6 vezes por dia.

Drogas mucolíticas

Os fármacos mucolíticos afetam as propriedades físicas e químicas do fleuma e dilui-lo.

Enzimas proteolíticas

As enzimas proteolíticas quebram as ligações peptídicas da proteína gel de escarro, que liquefeita e facilita facilmente a garganta.

Tripsina, quimotripsina - 5-10 mg em solução isotónica de cloreto de sódio de 3 ml para inalações. O curso de tratamento é de 10 a 15 dias.

Hymopsin - 25-30 mg em solução de cloreto de sódio isotônico de 5 ml para inalações. As inalações são feitas 1-2 vezes ao dia, o curso de tratamento é de 10 a 15 dias.

Ribonuclease - 25 mg em 3-4 ml de solução de cloreto de sódio isotônico para inalações 2 vezes ao dia, curso de tratamento - 7-10 dias.

Deoxyribonuclease - 2 mg em 1 ml de solução isotónica de cloreto de sódio para inalações 3 vezes ao dia, curso de tratamento - 5-7 dias.

Prophase é uma preparação proteolítica obtida a partir de uma cultura Bact. Subtilus, é introduzido endobronquialmente 0,5-1 g numa diluição 1:10 (diluída com poliglucina) 1 a cada 5 dias.

A preparação proteolítica de terrylitina, obtida a partir do fungo de aspergillus, uma garrafa de 200 ED é dissolvida em 5-8 ml de solução fisiológica e inalada 2 ml 1-2 vezes por dia. Combinado com antibióticos e dióxido, pode ser utilizado na forma de eletroforese.

Ao tratar as enzimas proteolíticas, pode haver reações adversas: broncoespasmo, reações alérgicas, hemorragia pulmonar. As enzimas proteolíticas não são prescritas para bronquite obstrutiva.

Aminoácidos com grupo SH

Aminoácidos com ligações de dissulfureto de ruptura do grupo SH de proteínas de escarro, enquanto as macromoléculas se tornam menos polimerizadas, a normalização das propriedades físicas do muco muito viscoso é acompanhada por aceleração da depuração mucociliar.

Acetylcysteine (mucomist, mucosolycin) - aplicar uma solução de 20% em inalações de 3 ml 3 vezes ao dia ou dentro de 200 mg 3 vezes ao dia. Durante a inalação, o broncoespasmo é possível em pacientes com asma brônquica, portanto, é desejável usar broncodilatadores antes da inalação.

Nos últimos anos, as propriedades protetoras da acetilcisteína foram reveladas, que se manifestam na resistência aos radicais livres, metabolitos reativos do oxigênio, responsáveis pelo desenvolvimento da inflamação aguda e crônica no sistema broncopulmonar.

A carbocisteína (mucodina), pelo mecanismo de ação, é próxima da acetilcisteína. Está disponível como um xarope para administração oral. Os adultos são prescritos 3 vezes ao dia 3 vezes por dia para 15 ml (3 colheres de chá), depois de melhorar a dose diminui: até 10 ml (2 colheres de chá) 3 vezes ao dia. Existem também cápsulas de 0,375 g, a dose diária é de 3-6 cápsulas. As crianças recebem 1 colher de chá de xarope 3 vezes ao dia. Ao contrário da acetilcisteína, não causa broncoespasmo. A tolerância é boa, raramente há náuseas, diarréia, dor de cabeça.

O Mistabrone (mesna) é o sal de sódio do ácido 2-mercaptoetano-sulfónico. O efeito mucolítico do fármaco é semelhante à ação da acetilcisteína, mas quebra mais efetivamente as ligações bisulfeto de compostos de escarro macromolecular, o que reduz a viscosidade do escarro. Facilmente absorvido do trato respiratório e rapidamente excretado do corpo de forma inalterada. Produzido em ampolas para inalações e para infusões intrabrônquicas.

As inalações são conduzidas através do bocal ou máscara usando o aparelho apropriado sob pressão atmosférica na posição sentada. Inalação do conteúdo de 1-2 ampolas sem diluição ou numa diluição 1: 1 com água destilada ou solução isotónica de cloreto de sódio. As inalações são realizadas 2-4 vezes por dia durante 2-24 dias.

Eudrobronquialmente, a droga é injetada através do tubo intratraqueal a cada hora (1-2 ml juntamente com o mesmo volume de água destilada) até a liquefação e excreção de escarro. Geralmente esta técnica é usada em condições de terapia intensiva. A droga não pode ser usada em conjunto com antibióticos aminoglicosídeos, pois reduzem a atividade de Mistabrone. Com a aplicação por inalação de Mystarbone, é possível broncoespasmo e tosse. A droga está contra-indicada na asma brônquica.

Medidores de farinha

Mukoregulyatori - uma nova geração de drogas mucolíticas - derivados da Vizin. Esses medicamentos têm efeito mucolítico (secreolítico) e expectorante, que é devido à despolimerização e destruição de mucoproteínas e mucopolissacarídeos de escarro. Além disso, estimulam a regeneração das células renina do epitélio ciliado e aumentam sua atividade. Os mucoreguladores também estimulam a síntese de surfactante em pneumocitos alveolares de tipo II e bloqueiam sua desintegração. O agente tensioactivo é o fator mais importante que suporta a tensão superficial dos alvéolos, que influencia positivamente suas propriedades funcionais, em particular, elasticidade, extensibilidade e anti-desenvolvimento do enfisema. O surfactante é uma camada limite hidrofóbica que reveste os alvéolos, facilita a troca de gases não-polares, exerce ação anti-edematosa nas membranas dos alvéolos. Ele também participa no transporte de partículas estranhas dos alvéolos para a região brônquica, onde o transporte mucociliar começa.

Bromhexina (bisolvan) - é produzido em comprimidos de 0,008 g e em ampolas de 2 ml de solução a 0,2% para administração intramuscular e intravenosa, em solução para uso oral e inalatório com 8 mg de bromhexina em 4 ml de solução. No corpo ele se transforma em ambroxol. É aplicado internamente a 0,008-0,16 g (1-2 comprimidos) 3 vezes por dia, por via intravenosa a 16 mg (2 ampolas) 2-3 vezes por dia ou por inalação de 4 ml 2 vezes por dia.

A droga é bem tolerada, os efeitos colaterais (erupções cutâneas, distúrbios gastrointestinais) são raros. Com insuficiência hepática crônica, a depuração da bromhexina diminui, então a dose deve ser reduzida. Efetivamente, uso combinado dentro e em inalação. Para inalação, 2 ml da solução são diluídos com água destilada numa proporção de 1: 1. O efeito é notado após 20 minutos e dura 4-8 horas, são realizadas 2-3 inalações por dia. Em casos muito graves, a bromhexina é administrada por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa 2-3 vezes por 2 ml (4 ml) diariamente. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias. Com doenças recidivas crônicas do sistema respiratório, é aconselhável usar o medicamento por um período mais longo (3-4 semanas). Nestes casos, é apresentada a aplicação simultânea de drenagem situacional e massagem de vibração.

Ambroxol (lasolvan) - é um metabolito ativo de bromhexina. Produzido em comprimidos de 30 mg em uma solução para inalação e uso interno (2 ml contém 15 mg) e em ampolas para injeção intravenosa e intramuscular de 2 ml (15 mg).

No início do tratamento, 30 mg (1 comprimido ou 4 ml de solução) são administrados por via oral 3 vezes ao dia durante 5 dias, então a dose é reduzida pela metade, o efeito máximo é observado no terceiro dia do tratamento. Você pode usar ambroksol na forma de inalação 2-3 ml de solução por inalação diluída com água destilada 1: 1. Antes da inalação, é aconselhável usar um broncodilatador para evitar possíveis broncoespasmo e abrir as vias aéreas. Parentalmente, o fármaco é administrado por via subcutânea e intravenosa por 2-3 ampolas por dia (1 mg contém 15 mg de ambroxol), em casos graves, a dose pode ser aumentada para 2 ampolas (30 mg) 2-3 vezes ao dia. O fármaco pode ser administrado por via intravenosa em uma solução de glicose, Ringer e também intramuscularmente. Quando combinado com antibióticos, o ambroxol aumenta a penetração no secreto brônquico da amoxicilina, cefuroxina, eritromicina, doxiciclina. Os efeitos colaterais são raros: náuseas, dor abdominal, reações alérgicas.

Lasolvon-retard - cápsulas com reabsorção retardada, contendo 75 mg de ambroksola. O medicamento garante a manutenção de uma concentração uniforme no sangue por 24 horas. É aplicado uma vez por dia, a tolerabilidade é boa.

Reguladores da secreção mucosa

As secreções de mucosas regorrinolares aumentam o componente da água da fleuma, torna-se menos viscosa e mais fácil de esvaziar a garganta.

As águas minerais alcalinas (Borjomi e outros) são tomadas por 1/2-l de vidro 4-5 vezes por dia.

O bicarbonato de sódio é utilizado na forma de inalações de solução a 0,5-2%.

O benzoato de sódio, como regra, é adicionado à composição do medicamento expectorante:

• Herb Theropsis erva de 0,8 g a 200 ml
• Bicarbonato de sódio 4 g
• Benzoato de sódio 4 g
• Iodeto de potássio 4 g
• Elixir torácico 30 g

Pegue 1 colher de sopa 6-8 vezes por dia.

O cloreto de sódio é utilizado na forma de solução de inalação a 2%.

Os melhores expectorantes para bronquite crônica são mucoreguladores: bromhexina, lasolvan. Com tosse freqüente e dolorosa, é possível combinar expectorantes com drogas antitussivas.

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