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Nariz gonocócico
Última revisão: 23.04.2024
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O corrimento nasal gonocócico ocorre quando a mucosa nasal é invadida pelo gonococo nos recém-nascidos durante o trabalho de parto através do canal de parto infectado. Pode ser combinado com conjuntivite gnocócica. Sugere-se que, em alguns casos, a conjuntiva do olho esteja exposta à infecção primária e, em seguida, a infecção através do SLM eo canal lacrimogêneo atinge a mucosa nasal e dê origem a uma rinite gonorréica. Via possivel e retrógrada da infecção - da mucosa nasal à conjuntiva através da puja de remoção de lágrimas.
Os sintomas são divididos em locais e gerais. Os sintomas locais são manifestados pela presença de abundante secreção purulenta do nariz de uma consistência viscosa, cor esverdeada com uma mistura de sangue, hiperemia e edema da ponta e asas do nariz e também o lábio superior. Os bebês têm falta de ar devido a respiração nasal e uma dificuldade grave na sucção. A descarga purulenta seca em crostas densas, causando bloqueio de passagens nasais; espalhando-se para a pele do vestíbulo do nariz e lábio superior, provocam a formação de rachaduras e úlceras. Na mucosa, são detectadas hiperemia, infiltração e ulceração intensas. Os sintomas comuns são manifestados pela febre e expressam condições gerais precárias do recém-nascido devido à intoxicação, distúrbios respiratórios e nutricionais (perda de peso da criança) e a rápida ocorrência de complicações.
A evolução da doença é super-rápida, pois ocorre no primeiro dia após o nascimento. Às vezes, o processo se desenvolve como uma tendência subaguda de doenças crônicas, como a uretrite gonocócica crônica, que se manifesta como um sintoma de "queda nasal", como é o caso da uretrite crônica. A gonococcose crônica pode durar vários meses se a criança não morrer dentro dos primeiros 2-3 ids de um processo agudo.
As formas subagudas e crônicas de corrimento nasal gonocócico em adultos podem principalmente ser assintomáticas e manifestar-se apenas como um sintoma de "gota matinal". As formas possíveis e orofaríngeas, que muitas vezes ocorrem "sob a bandeira" da faringite banal, são difíceis de diagnosticar e podem ser curadas espontaneamente.
Complicações de coryza gonocócica em lactentes em freqüência em ordem decrescente podem ser organizadas da seguinte forma: oftalmologia gonocócica purulenta, complicações pulmonares, gastrointestinais e orais, que no período pré-antibiótico levaram à morte da criança. Em casos mais raros, durante os quais ocorreu recuperação espontânea, os seios nasais, as alterações cicatriciais, a atrofia mucosa e muitas vezes a hiposmia persistiram na cavidade nasal. No nosso tempo, em conexão com o uso de antibióticos de formas severas de coryza gonocócica com as conseqüências e complicações indicadas, praticamente não é observado.
O prognóstico em relação à vida de um recém nascido com um tratamento oportuno e efetivo é favorável. Em termos funcionais, com tratamento iniciado ineficaz e prematuro, quando ocorreram alterações patomorfológicas pronunciadas na cavidade nasal, sinechia e cicatrizes maciças causam atresia das passagens nasais e privam o paciente de respiração nasal normal.
O tratamento é dividido em local e geral. O tratamento local, juntamente com os métodos apresentados acima fornece para uma irrigação frequente da cavidade nasal com soluções de antibióticos penicilina e várias soluções anti-sépticas e desinfectantes (miramistin, clorexidina, ácido nipemidovaya). O tratamento geral é levada a cabo sobre os aminoglicósidos relevantes circuitos (gentamicina, espectinomicina), anfenicóis (cloranfenicol), macrólidos e azalidos (azitromicina, oleandomicina, eritromicina, etc.), as drogas nenitsillinovogo série (amoxicilina, ospamoks, flemoksin et al.) E imunomodulador atribuído tratamento (acetato de metilglucamina acrilo, ciclopero, etc.).