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Corrimento nasal sifilítico
Última revisão: 04.07.2025
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A rinite sifilítica neonatal ocorre quando o feto é infectado com sífilis através da placenta de uma mãe doente. Ela ocorre de 2 a 3 semanas após o nascimento e pode ser confundida com outros tipos de rinite neonatal.
As alterações patológicas são caracterizadas pelo aparecimento de infiltrados e úlceras no septo nasal e outras formações da parte interna do nariz, que levam à destruição da cartilagem e até mesmo do tecido ósseo, com subsequente deformação do nariz, observada na sífilis gomosa em adultos. Microscopicamente, são detectadas alterações morfológicas características da sífilis em estágio II-III.
Sintomas: no início da doença, obstrução bilateral das vias nasais, seguida de secreção serosa abundante, que se torna mucopurulenta, cinza-suja, esverdeada, hemorrágica e com odor pútrido. A secreção purulenta seca e forma crostas abundantes amarelo-esverdeadas ou marrom-sujas no vestíbulo nasal, que se espalham para a pele adjacente do lábio superior. Rachaduras sangrantes se formam sob as crostas, que são um sintoma patognomônico da sífilis congênita do nariz. Posteriormente, formam-se cicatrizes esbranquiçadas características (estrias lúcidas) que irradiam das narinas e persistem por toda a vida. A rinite sifilítica do recém-nascido pode ser acompanhada por manifestações de infecção à distância (pênfigo, sífilides cutâneas, lesões graves de órgãos internos).
O diagnóstico baseia-se nos sinais descritos, bem como na análise sorológica do sangue da mãe e do recém-nascido. O diagnóstico diferencial é muito difícil e deve ser realizado com todas as rinites neonatais descritas acima, levando em consideração o momento do início da doença, o histórico médico da mãe, possíveis complicações remotas e estudos bacteriológicos e sorológicos.
Complicações da rinite sifilítica. A rinite sifilítica em recém-nascidos é frequentemente acompanhada de adenoidite, que pode ser seguida de otite purulenta. Às vezes, ocorre linfadenite cervical ou mesmo adenoflegmão cervical, causados por uma infecção banal. Deformações cicatriciais destrutivas da pirâmide nasal e formações da parte interna do nariz também são observadas.
O prognóstico é determinado pelo diagnóstico oportuno e pela eficácia do tratamento realizado.
Tratamento da rinite sifilítica. Todos os métodos descritos acima são usados localmente para outras formas de rinite em recém-nascidos. O tratamento geral é prescrito por um venereologista e, às vezes, também são utilizadas preparações de bismuto.