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Rinite alérgica: diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Exame físico
O diagnóstico de rinite alérgica consiste em um complexo de métodos clínicos e laboratoriais de pesquisa, é importante coletar cuidadosamente a história, análise de queixas, métodos locais e gerais de exame.
No exame da cavidade nasal no rinoskopii e vovmozhnosti usando o endoscópio é determinada alterações características: cornetos edema da mucosa de gravidade variável, palidez da mucosa, por vezes com um tom azulado, ou de descarga de espuma aquosa. Na forma de realização do fluxo nas passagens nasais, o exsudado é encontrado. Exudado, como regra, seroso. Nestes casos, o paciente é diagnosticado com rinossinusite alérgica. Ocasionalmente, são detectados crescimentos polipostáticos, principalmente a partir da passagem mid-nasal. Muitas vezes, é possível distinguir a hiperplasia polipóide da concha nasal média.
Pesquisa de laboratório
Na prática clínica, os testes cutâneos são amplamente utilizados para determinar o tipo de alérgeno. Graças à padronização de alérgenos e ao desenvolvimento de sistemas de teste de diagnóstico de qualidade adequada, foi possível melhorar significativamente o diagnóstico da maioria dos alérgenos inalatórios. Com a implementação adequada de testes cutâneos, é mais provável determinar a presença de hipersensibilidade a certos agentes. No entanto, dada a complexidade da técnica e a interpretação dos resultados, tais testes devem ser conduzidos em uma instalação alergológica.
Além disso, métodos confiáveis são usados para determinar o nível de IgE específica de alérgenos no soro sanguíneo. Para isso, são utilizados testes de alergeno (RAST) e radioimuno-absorventes (PRIST).
- RAST é um teste que permite detectar um aumento na concentração de IgE no soro. Pode ser usado durante o período de exacerbação e durante a remissão.
- PRIST - o teste é usado para determinar o nível de complexos radioativos com a ajuda de um medidor de raios-gama. A determinação do nível de IgE específica no soro para significância diagnóstica é comparável aos testes cutâneos.
Estes métodos são utilizados apenas nos casos em que a imunoterapia específica é planejada, ou nos casos em que a coleta cuidadosa de uma anamnese não verifica o alérgeno.
Além disso, um método é usado para estudar tiragens de manchas da mucosa da cavidade nasal. Neste caso, grupos de eosinófilos, cálices e mastócitos são identificados.
Pesquisa instrumental
Com a ajuda da TC de seios paranasais, é possível diagnosticar um espessamento parietal da mucosa dos seios paranasais, diferenciar as variantes da rinite alérgica.
Indicações para consulta de outros especialistas
O levantamento de pacientes com suspeita de rinite alérgica é conveniente para conduzir com a participação de um alergista.
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