Infecção por rotavírus: sintomas

A infecção por rotavírus tem um período de incubação, que varia entre 14-16 horas e 7 dias (em média, 1-4 dias).

Existe uma infecção típica e atípica por rotavírus. Uma típica infecção por rotavírus, dependendo da gravidade das principais síndromes, é dividida em formas leves, moderadas e graves. Para atípico refere-se ao apagado (manifestações clínicas são fracos e de curto prazo) e formas assintomáticas (ausência completa de manifestações clínicas, mas detecção de detecção de laboratório e resposta imune específica). O diagnóstico de transporte de vírus é determinado pela detecção de rotavírus em uma pessoa saudável que não apresentou alterações específicas na dinâmica durante o exame.

A infecção por rotavírus geralmente começa de forma aguda, com febre, não são os sintomas típicos de infecção por rotavírus: intoxicação, diarréia e vômitos repetidos, permitindo que pesquisadores estrangeiros para caracterizar a infecção por rotavírus como a DFV-síndrome (diarreia, febre, vómitos). Estes sintomas são observados em 90% dos pacientes; ocorrem quase simultaneamente no primeiro dia da doença, atingindo uma severidade máxima dentro de 12-24 horas. Em 10% dos casos, vômitos e diarréia aparecem no 2-3º dia da doença.

Também pode haver um início gradual da doença, com um aumento lento na gravidade do processo e o desenvolvimento da desidratação, que muitas vezes causa hospitalização tardia.

O vômito não é apenas um dos primeiros, mas muitas vezes sinais de alerta de rotavírus. Normalmente, ele precede a diarréia ou aparece simultaneamente, pode ser repetido (até 2-6 vezes) ou múltiplo (até 10-12 vezes ou mais), dura 1-3 dias.

O aumento da temperatura corporal é moderado: do subfebrável ao febril. A duração da febre flutua dentro de 2-4 dias, existem sintomas de infecção por rotavírus: letargia, fraqueza, diminuição do apetite, até a anorexia.

A disfunção intestinal prossegue principalmente como uma gastroenterite ou enterite, caracterizada por um fezes liquidas, aquosas e espumantes de cor amarela sem impurezas patológicas. A freqüência de defecação corresponde mais frequentemente à gravidade da doença. Com uma fezes de líquido abundante, a desidratação pode se desenvolver, usualmente graus I-II. Somente em alguns casos é observada desidratação severa com acidose metabólica descompensada, com insuficiência renal aguda e transtornos hemodinâmicos possíveis.

Desde o início da doença pode-se observar dor abdominal. Na maioria das vezes são leves, persistentes, localizadas na metade superior do abdômen; em alguns casos - cólicas, forte. Ao palpar o abdômen, note ternura nas regiões epigástrica e umbilical, rugas ásperas na região ileal direita. O fígado e o baço não são ampliados. Sinais de danos no sistema digestivo persistem por 3-6 dias.

Parte dos pacientes, principalmente em crianças pequenas, desenvolve sintomas catarreis de infecção por rotavírus: tosse, corrimento nasal ou nariz entupido, raramente - conjuntivite, otite catarral. Ao examinar, a atenção é apontada para a hiperemia e granularidade do palato macio, arco palatino, língua.

A quantidade de urina no período agudo da doença é reduzida, em alguns pacientes há proteinúria insignificante, leucocitúria, eritrocitúria e aumento da creatinina e da ureia no soro sanguíneo. No início da doença, pode haver leucocitose com neutrofilia. No meio de uma inchaço, seguido de leucopenia com linfocitose; ESR não é alterado. Para o coprocigrama é caracterizada pela ausência de sinais de um processo inflamatório pronunciado, enquanto que as sementes de amido, fibra não digerida, gordura neutra são encontradas. A maioria dos pacientes com infecção por rotavírus relatam uma perturbação na composição da microflora fecal, principalmente uma diminuição do conteúdo de bifidobactérias e um aumento no número de associações microbianas oportunistas. Eles revelam sinais de deficiência de lactase, incluindo valores de pH ácido das fezes.

Sintomas de infecção por rotavírus de uma forma leve:

• temperatura corporal subfebrável:
• intoxicação moderada dentro de 1-2 dias:
• vômito infreqüente;
• fezes com gruel líquido a 5-10 vezes por dia.

Sintomas de infecção por rotavírus de forma moderada:

• Febre febril:
• intoxicação grave (fraqueza, letargia, dor de cabeça, pele pálida):
• Vômito repetido durante 1,5-2 dias;
• abundantes fezes aquosas 10 a 20 vezes por dia;
• desidratação do grau I-II.

As formas pesadas de gastroenterite por rotavírus são caracterizadas por um início violento com um aumento da gravidade da condição para o 2-4º dia da doença devido a perda significativa de fluidos (desidratação do grau II-III), vômitos múltiplos e inúmeras fezes aquosas (mais de 20 vezes ao dia). Distúrbios hemodinâmicos são possíveis.

Complicações da infecção por rotavírus:

• distúrbios circulatórios;
• insuficiência cardiovascular aguda;
• insuficiência renal extrarrenal aguda;
• insuficiência secundária de disacaridase:
• disbiose intestinal.

É necessário considerar a possibilidade de estratificação de infecção bacteriana secundária, o que leva a mudanças no quadro clínico da doença e requer a correção da abordagem terapêutica. Em relação à possibilidade de desenvolver complicações na gastroenterite por rotavírus, identificam-se pacientes de alto risco, incluindo recém nascidos, crianças pequenas, idosos e pacientes com comorbidades graves. Os sintomas da infecção por rotavírus em pessoas com imunodeficiência (por exemplo, infectadas pelo HIV), que podem ter enterocolite necrótica e gastroenterite hemorrágica, não foram suficientemente estudados.

Os resultados letais são mais comuns em crianças pequenas com déficits imunológicos graves e hipotrofia, bem como entre pacientes idosos com patologia concomitante grave (como aterosclerose, hepatite crônica) e, em alguns casos, com infecção mista.

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