Psitacose: sintomas

Não existe uma classificação geralmente aceita de ornitose. A seguinte classificação é mais racional.

• Formas manifescíveis:
  • afiado:
    • pneumônico,
    • tipo gripal,
    • tipo tifoidea;
  • subconsciente:
    • com a derrota dos pulmões,
    • sem afetar os pulmões;
  • crônica:
    • com a derrota dos pulmões,
    • sem afetar os pulmões.
• Infecção assintomática (inaparente).

Por gravidade, eles liberam uma forma leve, moderada e grave da doença. A forma aguda é de 1,5-2,0 meses, subaguda - de 2 a 6 meses, crônica - de 2 a 8 anos.

As formas de gripe e pneumonia representam até 85% de todos os casos da doença.

O período de incubação da ornitose é de 5 a 30, geralmente 8 a 12 dias. Com a forma pneumônica, a doença geralmente começa de forma aguda: de calafrios, febre a 38-40 C, fraqueza severa, dor de cabeça, dor nos músculos e articulações. A temperatura atinge um máximo no 2º-4º dia da doença. A febre é reativa e, sem tratamento em 2-4 semanas da doença, a temperatura é reduzida de forma ltica. Em casos graves, a febre de tipo constante é possível. Do dia 2 a 3 da doença, há uma tos seca, às vezes paroxística. No dia 3-4, a tosse torna-se produtiva. O escarro é mucopurulento, às vezes com veias de sangue. Possível dor na respiração, falta de ar. Os principais sinais desse período são a laringotraqueíte e a traqueobronquite. No dia 5 a 7, são determinados sinais físicos de dano pulmonar: encurtamento de som de percussão, respiração enfraquecida ou dura, crepitações não convidadas ou pequenas ressonâncias borbulhantes nas partes inferiores dos pulmões. Em alguns pacientes, até o final da primeira semana da doença, a fricção pleural é ouvida. A pleurística exsiva, como regra geral, não acontece. Quando os exames de raios-X, a neumonia do lóbulo inferior é definida, menos frequentemente, pneumonia do lóbulo inferior, menos frequentemente pneumonia bilateral. Existem quatro tipos de pneumonia na ornitose: intersticial (na metade dos pacientes), pequena focal, grande focal e lobar. Para todos os tipos de pneumonia, a expansão das raízes dos pulmões, o aprimoramento do padrão broncoconstrital eo aumento dos gânglios linfáticos de bifurcação são característicos. No final do período febril, a pneumonia é permitida. Em alguns pacientes, o aprimoramento do padrão pulmonar pode persistir por muitos anos. Do lado do sistema cardiovascular - tendência à bradicardia, hipotensão moderada e labilidade do pulso. Na doença grave, são detectados sons cardíacos micos, murmúrio sistólico e sinais de ECG de dano difuso do miocárdio. O apetite é reduzido, pode haver náuseas, vômitos, mais frequentemente há um atraso nas fezes. O idioma é imposto. À metade dos pacientes de 3-4 dias de doença, o fígado é ampliado, os sinais de uma violação de sua função são determinados, a hepatite é possível. No terceiro dos pacientes no mesmo período, o baço aumenta. Todos os pacientes desenvolvem sinais de neurotoxicose: dor de cabeça, insônia, letargia, adinamia. Em curso severo - estado depressivo, delírio, consciência confusa com agitação psicomotora, euforia. Podem ser sinais de meningismo em casos raros - meningite serosa. Normalmente, a variante pneumônica da ornitose é caracterizada por um curso moderado e severo.

Gripal forma ornitose diagnosticada apenas durante os surtos e é caracterizada por um aparecimento aguda, de curto prazo (2 a 8 dias) para 37,5 febre até 39 ° C, sinais de toxicidade, tosse seca, dores de garganta, e às vezes - rouquidão. O curso da doença é leve ou moderado.

A forma semelhante à tifóide desenvolve-se com infecção alimentar e é caracterizada por febre severa de tipo permanente ou remitente, bradicardia relativa, hepatoesplenomegalia. A não toxicidade pronunciada e ausência de dano respiratório.

A meningite ornitosa é definida em 1-2% dos pacientes. A doença começa de forma aguda com um aumento na temperatura corporal de 39-40 ° C e sintomas de intoxicação. Dentro de 2-4 dias (menos de 6-8 dias), a síndrome do menínge é determinada. Ao realizar a punção espinhal, o fluido flui sob pressão aumentada. No líquido cefalorraquidiano, observa-se citoes linfocíticas moderadas (até 300-500 células por 1 μl), um aumento moderado na proteína. A doença prossegue por um longo período de tempo. A febre tem um curso ondulante e dura 3-4 semanas. O saneamento do líquido cefalorraquidiano vem em 5-6 semanas e mais tarde. Efeitos residuais persistentes do sistema nervoso central após a transferência: a meningite ornitótica, em regra, não acontece.

Em todos os pacientes, independentemente da psitacose no período de convalescença é longo (2-3 meses ou mais) salvo astenia com um declínio acentuado na deficiência, fadiga, hipotensão, alterações vegetativas-vascular (akrozianoz, frieza de extremidades, hiperidrose das palmas das mãos, um tremor de pálpebras e dedos).

Crônica do processo ocorre em 5-10% dos pacientes e é devido ao desenvolvimento de pneumonia crônica, com menos freqüência de endocardite (em pessoas que sofrem de defeitos cardíacos). Na maioria dos casos, a pneumonia crônica é causada não só pelo chlamydophile, mas também pela flora coccal, que deve ser levada em consideração no tratamento.

Para todas as formas de ornitose aguda, uma tendência para leucopenia e linfocitose é característica, significativa, até 40-60 mm / h, aumento da ESR mesmo em casos leves.

Complicações

Complicações de ornitose - meningite, tromboflebite, hepatite, miocardite, iridociclite, tireoidite. Pancreatite. Sua ocorrência é possível mesmo no período de convalescença precoce. Com formas modernas de complicações de ornitose são raras, recaídas mais frequentes (especialmente com tratamento irracional). As recidivas ocorrem 1-2 semanas após a normalização da temperatura corporal e os últimos 5-7 dias.

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