O que causa a gripe?

Causas da gripe

Os agentes patogénicos da gripe são vírus contendo RNA da família dos ortomixovírus, com 80-120 nm de diâmetro. São lipoproteína invólucro formado glicoproteínas neuraminidase (N) e hemaglutinina (H). Por nucleoproteína (NP) e de matriz (M) da proteína de vírus de gripe são classificados em três tipos antigenicamente distintos A, B e C. De acordo com formas de realização das glicoproteínas antigénicas H e N foi isolado de influenza A subtipos de vírus actualmente conhecidos 16 subtipos de hemaglutinina (HI-H16 ) e 12 subtipos de neuraminidase (N1-N12), estirpes de vírus geralmente denotada fórmula antigénico curto: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

A doença em seres humanos é causada principalmente por vírus com subtipos de hemaglutinina HI, H2, NS e neuraminidase - N1, N2. Nos últimos anos, foram relatados casos de doenças causadas por vírus da gripe aviária com a fórmula antigênica H5N13, H7N7. A variação da estrutura da hemaglutinina e neuraminidase resulta no aparecimento de novas variantes sorológicas do vírus influenza. Mudanças na estrutura antigênica podem ocorrer através de deriva antigênica ou mudança antigênica. Deriva antigênica - alterações menores na estrutura do antígeno (mais freqüentemente hemaglutinina), causadas por mutações pontuais. Sob o deslocador antigênico, o subtipo de hemaglutinina e / ou neuraminidase é completamente substituído (significativamente menos freqüentemente), provavelmente devido à recombinação genética entre cepas de vírus humano e animal. O vírus da gripe tipo B é muito menos variável, e para o vírus tipo C, a estrutura antigênica é constante.

A patogênese da gripe

Na patogênese da gripe, os efeitos epiteliotrópicos e tóxicos gerais do vírus são de suma importância. Sendo transportado por ar ou empoeirado com pequenas partículas de aerossol nas mucosas do trato respiratório superior, o vírus entra nas células epiteliais ciliadas, onde é reproduzido. A reprodução do vírus em células epiteliais conduz a sua distrofia, necrose e desquamação. Além do epitélio ciliado, o vírus da gripe pode afetar os macrófagos alveolares, células de cálice e alveolócitos. Através de barreiras epiteliais danificadas, os produtos de decomposição de vírus e tecidos penetram na corrente sanguínea, com um efeito tóxico geral.

Afecções hemodinâmicas ocorrem em vários órgãos e sistemas, que é a ligação principal na patogênese das formas graves da doença. Distúrbios circulatórios expressos no sistema nervoso central levam ao fenômeno da encefalopatia, nos pulmões ao edema hemorrágico segmentado ou generalizado, na mesenteria à síndrome abdominal, etc.

Epidemiologia da gripe

A gripe é uma infecção generalizada com doenças epidêmicas e pandêmicas. No período interepidemic, a incidência é apoiada por casos esporádicos e surtos locais. No decurso da epidemia / pandemia, ocorre a imunização natural da maioria da população e uma diminuição na população suscetível, o que leva a uma rápida diminuição da incidência. As doenças mais comuns estão associadas ao vírus tipo A, o vírus do tipo B geralmente causa surtos locais e casos esporádicos de vírus tipo C. As epidemias de gripe ocorrem quase todos os anos e são causadas pela aparência de novas cepas do vírus devido à deriva antigênica. As pandemias de gripe são relativamente raras, após 10 a 20 anos ou mais, e estão associadas a uma mudança no subtipo de vírus devido a convulsão antigênica.

A fonte de infecção é uma pessoa doente que secreta o vírus no ambiente externo desde o final do período de incubação e todo o período febril. Após o 5º-7º dia de doença, a concentração do vírus no ar expirado cai bruscamente, e o paciente praticamente não representa um perigo para os outros. O perigo epidemiológico significativo é representado por pacientes com formas apagadas e subclínicas da doença, que continuam a liderar um estilo de vida ativo e podem infectar um grande número de pessoas. Os vírus da gripe são instáveis no ambiente e são sensíveis aos efeitos de altas temperaturas, secagem, insolação. Eles também morrem rapidamente com a ação de soluções desinfetantes.

A transmissão da infecção é realizada por gotas no ar. Em casos raros, é possível a transmissão de infecção através de itens domésticos (mamilos, brinquedos, lençóis, louças, etc.). A susceptibilidade à gripe é universal. Os filhos dos primeiros meses de vida são relativamente resistentes à gripe, que está associada à imunidade passiva recebida da mãe (na ausência de anticorpos protetores na mãe, mesmo os recém-nascidos podem estar doentes). Após a gripe, a imunidade persistente de tipo específico é formada, doenças repetidas são causadas por infecção com um novo serovar do vírus.

A infecção com o vírus da gripe aviária ocorre em pessoas que cuidam de aves de capoeira. Nesses casos, várias pessoas podem estar infectadas, são descritos surtos familiares com infecção de crianças, em que a doença foi extremamente difícil. A transmissão do vírus da gripe aviária de pessoa para pessoa não ocorre. Uma fonte imediata de infecção para humanos são galinhas, patos, perus; A introdução de vírus nas famílias é realizada principalmente por aves aquáticas selvagens.