Sintomas de pseudotuberculose em crianças: descrição dos períodos

O período de incubação da pseudotuberculosis dura de 3 a 18 dias. A doença começa bruscamente, com um aumento da temperatura corporal de 38-40 ° C, e apenas em casos isolados - gradualmente ou subaguda. Desde os primeiros dias de doença, as crianças se queixam de fraqueza geral, dor de cabeça, insônia, falta de apetite, às vezes calafrios, dor muscular e articular. Algumas crianças no início da doença apresentam sintomas de catarral leve sob a forma de congestão do nariz e tosse. Também há dor ao engolir, uma sensação de transpiração e dor de garganta. Em pacientes com sintomas iniciais pronunciados de intoxicação, tonturas, náuseas, vômitos, dor abdominal, principalmente na região ilíaca direita ou no epigástrio, são observados. Em alguns casos, há fezes soltas 2-3 vezes ao dia como enterite.

Caracterizado pelo infortúnio e hiperemia do rosto, pescoço, o que contrasta com o triângulo nasolabial pálido. Hiperemia típica de congestionamento e injeção de vasos esclericos, raramente existe uma erupção herpética nos lábios e asas do nariz. A maioria dos pacientes encontra a hiperemia das mucosas das amígdalas, às vezes muito brilhante e muitas vezes delimitada a partir de um palato sólido. A membrana mucosa é edematica, às vezes o enanthem é observado. A linguagem no período inicial está densamente coberta com um revestimento branco-acinzentado, a partir do 3º dia da doença começa a limpar e torna-se carmesim, papilar. Desde os primeiros dias da doença em pacientes individuais, dor nas articulações, aumento do fígado, baço.

Pseudotuberculosis agravada no período

Sintomas do progresso da pseudotuberculose e no 3-4º dia atingem um máximo. Em alguns pacientes neste período revelam um sintoma do capô - rubor da face e pescoço com coloração cianótica, luvas sintoma - delineado escovas cor-de-rosa-azuladas, meias sintoma - delineado parada cor-de-rosa-azulado.

Na pele do corpo, 70-80% dos pacientes apresentam erupções cutâneas. Pode aparecer nos primeiros dias de doença, mas ocorre com maior frequência durante o auge da doença. A erupção cutânea derrama ao mesmo tempo, pode ser identificada, reminiscente da escarlatina ou irregular. Cor da erupção cutânea do rosa pálido ao vermelho brilhante. O fundo da pele pode ser hiperemico ou inalterado. As erupções maiores estão localizadas em torno das grandes articulações, onde formam um eritema sólido. Uma combinação de escarlatina e erupção cutânea-papular manchada é observada em cerca de metade dos pacientes. Rash grande, em alguns pacientes hemorrágicos, às vezes acompanhados de prurido da pele. Com o curso prolongado da doença ou sua recorrência nas pernas, menos freqüentemente nas nádegas aparecem elementos do eritema nodoso.

Uma erupção cutânea com pseudotuberculosis geralmente está localizada no abdômen inferior, nas regiões axilares e nas superfícies laterais do tronco. Assim como com a escarlatina, há um dermógrafo branco persistente. Sintomas de Pastia (cor vermelha escura das dobras da pele), sintomas de pitada, torniquete geralmente positivo. A erupção cutânea não dura mais de 3-7 dias, mas às vezes com severidade leve - apenas algumas horas.

No auge da doença, mais de metade dos pacientes observam artralgia, mas pode haver inchaço e sensibilidade das articulações. Normalmente são afetadas as articulações do pulso, interfalanangas, joelho e tornozelo. Os transtornos intestinais ocorrem com pouca frequência, com um ligeiro aumento na freqüência e na diluição das fezes, mantendo um caráter fecal. Alterações no trato gastrointestinal em alguns pacientes são pronunciadas com o desenvolvimento de sintomas de ileíte terminal ou apendicite aguda.

Com pseudotuberculosis, o fígado e o baço são muitas vezes ampliados, às vezes há ictiose e esclerose da pele. O soro aumentou a quantidade de bilirrubina direta, aumento da atividade das enzimas hepatocelulares (ALT, ACT, etc.), ensaios de sedimentos positivos. Menos comum é o desenvolvimento de colecistite aguda ou angiolecolítica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],