Complicações da insuficiência cardíaca

As complicações podem ser associadas em diferentes estágios de insuficiência cardíaca. À medida que o grau de insuficiência cardíaca aumenta, as complicações ocorrem mais frequentemente e ocorrem de forma mais severa. Algumas complicações podem se tornar a causa direta da morte.

Distúrbios eletrolíticos

Gyoponatraemia

A hiponatremia verdadeira se desenvolve com o uso prolongado de diuréticos em um plano de fundo de uma dieta sem sal. Neste caso, o teor de sódio no soro é inferior a 130 mmol / l. Há uma sede dolorida, uma diminuição no apetite, secura na boca, vômitos, etc.

No ECG, a condução AB pode ser encurtada, a parte final do complexo ventricular pode ser alterada.

Geparatraemia

Ocorre quando o teor de sódio no soro aumenta mais de 150-160 mmol / l. Caracterizada clinicamente por sonolência, aumento do tônus muscular, hipersensibilidade, febre. A hipernatremia desenvolve-se com um aumento na quantidade de sódio administrado e uma violação da excreção de sódio pelos rins.

Gykopoalliaemia

Os sinais clínicos aparecem com uma diminuição dos níveis séricos de potássio inferior a 3,5 mmol / l. Eles observam sonolência, hipotensão arterial, taquicardia, alongamento do complexo ventricular, depressão da parte terminal do complexo ventricular, é possível a extrasystole. O tratamento da condição visa a administração de preparações de potássio potássio e de asparaginato de magnésio (panangina, asparcam) e outros.

Gyperkaliemia

Para insuficiência cardíaca, esta condição não é característica. Ocorre quando o uso de antagonistas de aldosterona (espironolactona) é infundado durante muito tempo no contexto de administração adicional de preparações de potássio.

Violações do estado ácido-base

Com insuficiência cardíaca, a alcalose metabólica se desenvolve mais frequentemente, o que pode ser devido à deficiência de potássio. Em crianças pequenas, a acidose respiratória ou mista desenvolve-se mais frequentemente como conseqüência da troca de gases nos pulmões e hipoxia. Para eliminar a acidose, use drogas contendo bicarbonato de sódio.

Ritmo cardíaco e distúrbios de condução

As causas de tais distúrbios podem ser a própria doença cardíaca (miocardite, cardiomiopatia) e a terapia e suas conseqüências (distúrbios eletrolíticos). O motivo do desenvolvimento do bloqueio AV pode ser o uso inadequado de glicósidos cardíacos.

Trombose e embolia

A trombose e a embolia são as complicações mais formidáveis. As causas podem ser os vínculos adequados da formação da síndrome de insuficiência cardíaca (desaceleração da velocidade do fluxo sangüíneo no fundo de um aumento no volume de sangue circulante), bem como violações da hemostasia em um contexto de alterações na função hepática devido a mudanças secundárias no órgão.

Com a formação de coágulos de sangue no coração direito, surge a embolia dos pulmões, quando a morte por insuficiência respiratória aguda pode ocorrer. Às vezes, o tromboembolismo de pequenos vasos da artéria pulmonar prossegue em um sintoma baixo e, durante a vida, não são diagnosticados.

Os embolismos dos vasos coronários fluem com uma síndrome anginal e têm uma certa reflexão sobre o ECG.

A embolia dos vasos da cavidade abdominal é acompanhada por dores no abdômen, é possível o desenvolvimento de um quadro clínico do "abdome agudo".

A embolia dos vasos das extremidades é acompanhada por dor aguda, sensação de dormência, pele fria, diminuição da sensibilidade local.

Choque cardiogênico

A causa do desenvolvimento de choque cardiogênico é uma diminuição acentuada na função de bombeamento do coração, devido à fraqueza em rápido desenvolvimento do ventrículo esquerdo. Em crianças, o choque cardiogênico se desenvolve relativamente raramente. É formado com defeitos cardíacos graves, miocardite, cardiomiopatias, distúrbios complexos do ritmo cardíaco. Complicações graves de choque cardiogênico incluem edema pulmonar e insuficiência renal e hepática. Os sintomas clínicos se desenvolvem rapidamente: a palidez da pele cresce, a cianose aumenta, o desenvolvimento do suor frio, as veias cervicais incham, a respiração torna-se mais freqüente ou torna-se superficial, é possível desenvolver coma, convulsões. A pressão sanguínea arterial é fortemente reduzida, aumenta rapidamente e o fígado torna-se doloroso. As atividades médicas de emergência incluem o seguinte: restauração da contratilidade do miocardio, para o qual são administrados glicosídeos cardíacos intravenosos;

• aumento da pressão arterial mediante consulta de aminas simpaticomiméticas (norepinefrina, dopamina);
• a consulta dos glicocorticóides, utilizando seu efeito inotrópico positivo, influencia no aumento da pressão arterial e na descentralização da circulação sanguínea.

Os vasodilatadores periféricos são menos efetivos.

A insuficiência cardíaca ocupa um dos primeiros lugares entre os problemas da cardiologia moderna, pois determina o prognóstico da maioria das doenças do sistema cardiovascular.

Os avanços no tratamento da síndrome de insuficiência cardíaca dependem não apenas do impacto nas ligações individuais da patogênese, mas também do efeito direcional sobre o fator etiológico.

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