Classificação da insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca aguda e crônica pode ser ventricular e ventricular direita, no entanto, ambos os ventrículos geralmente se desenvolvem simultaneamente, isto é, insuficiência cardíaca total. Atualmente no nosso país, duas classificações são usadas na avaliação da insuficiência cardíaca em adultos.

Classificação de N.D. Strazhesko e V.Kh. Vasilenko assume as seguintes etapas.

• Eu passo - insuficiência cardíaca latente, detectada apenas com esforço físico.
• Estágio II - insuficiência cardíaca prolongada marcada (estagnação em um círculo pequeno e / ou grande), os sintomas são expressos em repouso:
  • II A - as violações da hemodinâmica são mal expressas, em uma das divisões (em um grande ou pequeno círculo de circulação):
  • II B - violações profundas da hemodinâmica - o fim do estágio longo, o envolvimento de círculos de circulação grandes e pequenos:
• Fase III, as alterações distróficas finais em órgãos com transtornos hemodinâmicos graves, alterações persistentes no metabolismo e alterações irreversíveis na estrutura dos órgãos e tecidos.

As classes funcionais da New York Heart Association são as seguintes.

• Eu classe - pacientes com doença cardíaca, mas sem as limitações da atividade física, a atividade física normal não causa fadiga inadequada, palpitações, dispnéia ou angina de peito.
• Classe II - a atividade é moderadamente limitada em relação ao aparecimento de dispnéia, palpitações, fadiga durante o exercício diário normal. Em repouso, os pacientes se sentem bem.
• Classe III - uma limitação significativa das habilidades físicas. O aparecimento de sintomas de insuficiência cardíaca ou angina a uma carga abaixo de todos os dias.
• Classe IV - os pacientes não são capazes de qualquer atividade física sem sentir desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou angina podem ocorrer neles sozinhos.

As classificações apresentadas não contêm nuances que caracterizam a circulação sanguínea em crianças: a centralização da circulação sanguínea e a labilidade extrema da circulação sanguínea, especialmente pronunciada em crianças pequenas. Especialmente isso se aplica à classificação de Nova York, baseando-se mais nos sentimentos subjetivos do paciente. Nos Estados Unidos, desenvolveu-se uma metodologia para determinar aulas funcionais em uma distância de 6 minutos de caminhada. A condição dos pacientes capazes de superar de 426 a 550 m em 6 minutos corresponde a insuficiência cardíaca crônica leve, de 150 a 425 m de meio, e aqueles que não conseguem superar e 150 m - descompensação grave.

Portanto, consideramos apropriado usar a classificação proposta em 1979 para avaliar a insuficiência cardíaca em crianças. Belokon como trabalhador. Esta classificação sugere variantes clínicas de insuficiência cardíaca no ventrículo esquerdo e no tipo ventricular direito.

Sinais e grau de insuficiência cardíaca em crianças

Grau	Insuficiência
	Ventricular esquerdo	Ventricular direito
Eu	Os sinais de insuficiência cardíaca em repouso estão ausentes e aparecem após uma carga na forma de taquicardia ou dispnéia
IIA	A freqüência cardíaca e o número de movimentos respiratórios por minuto são aumentados em 15-30 e 30-50%, respectivamente, em relação à norma	O fígado sobressai 2-3 cm do arco inferior
II B	A freqüência cardíaca eo número de movimentos respiratórios por minuto são aumentados em 30-50 e 50-70%, respectivamente, em relação à norma; Possível: acrocianose, tosse obsessiva, balas borbulhantes pequenas e molhadas nos pulmões	O fígado sobe 3-5 cm de baixo do arco de costela, o inchaço das veias cervicais
III	A freqüência cardíaca e o número de movimentos respiratórios por minuto são aumentados em 50-60 e 70-100% ou mais, respectivamente, em relação à norma: o quadro clínico da pré-infecção e edema pulmonar	Hepatomegalia, síndrome edematosa (inchaço no rosto, pernas, hidrotórax, hidropericárdio, ascite)

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