Sintomas da discinesia biliar

Os sintomas da discinesia biliar em crianças determinam em grande parte as manifestações clínicas de muitos processos patológicos, incluindo anomalias e colapso inflamatório. A gama de sintomas varia de ausência completa a um quadro clínico vívido, o que causa ansiedade ao paciente.

Os principais sintomas são:

• dor abdominal (contundente ou aguda) no hipocôndrio direito, na região epigástrica;
• dor depois de comer e depois de uma carga, caracterizada por irradiação, no ombro direito;
• gosto amargo na boca, náuseas, vômitos;
• sinais de colestasis;
• aumento do fígado;
• dor em palpação;
• Os sintomas de borbulhar são um sintoma de Ortner, um sintoma de Murphy, um sintoma de Boas.

A natureza dos sintomas depende da forma da discinesia.

Dependência dos sintomas na forma de discinesia biliar

Características dos sintomas clínicos	Forma hipertensiva do DZHVP	Forma hipotônica de DZHVP
A natureza da dor	Paroxismo (cólicas, picadas, cortes)	Aching
Duração da dor	Curto prazo (5-15 min)	Prolongado
Os fatores provocadores	Emoções negativas, atividade física	Distúrbios da dieta relacionada com a idade, dieta
Outros sintomas	Dor na palpação no hipocôndrio direito	Dor e sensação de peso no hipocôndrio direito
Sintomas da bolha	Positivo	Positivo

A dor contundente depois de comer é mais característica de distúrbios hipocalíticos e hipotônicos, a dor intensa após o exercício (físico ou emocional) indica distúrbios hipercinéticos. A náusea é observada com relativa frequência, mas o desenvolvimento de vômitos indica a gravidade do processo. A amargura na boca é um reflexo de distúrbios motores nas partes superiores do aparelho digestivo como um todo. Os sintomas da colestase, dependendo da natureza do processo patológico subjacente, podem estar ausentes ou ser expressos em graus variados.

O curso da discinesia dos canais biliares em crianças é distinguido por um certo polimorfismo, especialmente quando as alterações nos canais biliares e a distonia do esfíncter de Oddi são combinadas. Ao examinar o paciente, a dor é revelada no ponto de projeção da vesícula biliar - o ponto de interseção da borda externa do músculo reto-reto à direita com arco de costela (com aumento do fígado - com a borda do fígado).

• O sintoma de Kerr é doloroso após a palpação na inspiração no ponto de projeção da vesícula biliar.
• Um sintoma de Murphy é a intensificação da dor na região do hipocôndrio direito com pressão na parede abdominal anterior na projeção da vesícula biliar durante uma inalação profunda com abdômen retraído (o paciente interrompe a respiração devido à intensificação da dor).
• Sintoma Ortner-Grekova - dor no pokolachivanii na borda do arco da costela direita (para comparação, eles fazem effleurage em ambas as costelas).
• Sintoma Georgievsky-Mussi (frenikus-sintoma) - ternura quando a palpação entre as pernas do músculo esternocleidomastoideo à direita; A dor irradia para baixo.
• Sintoma Ryshman - pokolachivanie borda da palma ao longo da borda do arco da borda com um atraso na inspiração.
• O sintoma de Boas é doloroso ao pressionar um dedo à direita da vértebra torácica VIII-X e hiperestesia na região lombar à direita.
• Sintoma Lepene - doloroso ao tocar com um indicador inclinado no ponto de projeção da vesícula biliar.
• O sintoma de Zakharyin é dor no ponto de interseção do músculo do reto abdominal direito com arco de costela.

Além disso, a sensibilidade foi observada na região epigástrica e Área Chauffard-rebite (triângulo holedohopankreatichesky zona holedohopankreaticheskaya região piloroduodenal) - uma zona entre a linha média e a bissectriz do direito superior um pouco acima do umbigo.

Os fenômenos dispéticos estão associados a vários fatores:

• violação da bile no duodeno;
• violação da digestão de gorduras (com diarréia, constipação, flatulência, ruído no abdômen);
• duodeno gástrico e refluxo gastroesofágico (amargura na boca, azia, vômito bilioso, eructo amargo);
• reflexos viscerais-viscerais patológicos da vesícula biliar ao estômago e intestino, causando atonia do estômago e intestino (eructos de comida, constipação, flatulência).

A síndrome diarreica é observada com maior freqüência com discinesia hipocinética do trato biliar, com disfunção do esfíncter de Oddi. É causada pela liberação tardia da bile no período inter digestivo. A síndrome da obstipação (constipação) ocorre frequentemente com processos colestáticos, como resultado de reflexos viscerais-viscerais que causam atonia do intestino na síndrome dolorosa expressa de um caráter espástico e hiperestimador DZHVP. A flatulência acompanha frequentemente as violações da função motora e de evacuação do intestino delgado e pequeno com discinesia de dutos biliares de natureza orgânica e funcional. Ocorre como resultado da clivagem enzimática do cimo com a formação de gás quando o intestino delgado é colonizado por bactérias devido à perda de propriedades bactericidas da bile no DZHVP hipocinético.

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