Classificação da osteoporose

Uma única classificação de osteoporose, incluindo osteoporose na infância, não existe. Diferentes abordagens para classificações de osteoporose refletem vários critérios fisiopatológicos, morfológicos e etiológicos.

Na prática de um médico, a classificação da osteoporose, construída de acordo com o princípio etiopatogenético, é mais utilizada. Ele assume a divisão da osteoporose em primário, não mediado, medicação, ambiente externo e secundário, incluindo os efeitos das causas listadas.

Esta classificação foi adotada em uma reunião da Associação Russa para a Osteoporose (1997), complementada por NA. Korovina e colegas de trabalho. (2000). Classificação da osteoporose.

• Osteoporose primária.
  • Osteoporose pós-menopausa (tipo 1).
  • Osteoporose Senile (tipo 2).
  • Osteoporose juvenil.
  • Osteoporose idiopática.
• Osteoporose secundária.
  • Associado a doenças do sistema endócrino:
    • hipercorticismo endógeno (doença e síndrome de Itenko-Cushing);
    • tireotoxicose;
    • hipogonadismo;
    • hiperparatirezom;
    • diabetes mellitus (tipo 1);
    • hipopituitarismo, insuficiência poliarglandular.
  • Associado a doenças reumáticas:
  • • artrite reumatóide;
    • lúpus eritematoso sistêmico (LES);
    • Espondlo-artrite anquilosante.
  • Associado a doenças do sistema digestivo:
    • um estômago ressecado;
    • má absorção;
    • doenças crônicas do fígado.
  • Associado a doença renal:
    • insuficiência renal crônica;
    • acidose tubular renal;
    • Síndrome de Fanconi;
    • fosfato-diabetes.
  • Associado a doenças do sangue:
    • mieloma;
    • talassemia;
    • mastocitose sistêmica;
    • leucemias e linfomas.
  • Associado a outras doenças e condições:
    • imobilização (repouso prolongado em cama, paralisia);
    • ovariectomia;
    • doença pulmonar obstrutiva crônica;
    • alcoolismo;
    • anorexia nervosa.
    • desnutrição;
    • transplante de rim.
  • Associado a distúrbios genéticos:
    • osteogênese imperfeita;
    • Síndrome de Marfan;
    • Síndrome de Ehlers-Danlos;
    • homocistinúria.
  • Associado ao uso de medicamentos;
    • imunossupressores;
    • heparina;
    • Alumínio contendo ácidos.
    • anticonvulsivantes.
    • preparações de hormônios tireoidianos.

Deve-se notar que a introdução e a melhoria de novos métodos para o diagnóstico da osteoporose permitiram reconhecer a diminuição da DMO em crianças com doenças não listadas nesta classificação.

• Com dermatomiosite juvenil, esclerodermia (Golovanova N.Yu, 2006).
• Com a doença de Crohn, colite ulcerosa inespecífica (Yablokova EA, 2006).
• Com glomerulonefrite (Ignatova MS, 1989, Korovina NA, 2005).
• • Com a síndrome de Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), etc.

A estrutura da osteoporose em adultos é dominada por osteoporose primária (pós-menopausa). Na infância, o secundário, medicamentoso, osteoporose, causado pelo uso de glucocorticosteróides, é mais comum.

A osteoporose juvenil primária é diagnosticada após a exclusão de suas doenças indutoras. Caracteriza-se por uma diminuição generalizada da DMO devido a uma diminuição da intensidade da formação óssea.

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