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Fissura anal: tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento conservador de uma fissura anal em um período agudo fornece, em primeiro lugar, a eliminação da síndrome da dor, o espasmo do esfíncter e a normalização das fezes. Recomenda-se uma dieta com restrição de pratos agudos e irritantes. Uma vez por dia, um enema de limpeza é prescrito a partir de água fervida à temperatura ambiente em um volume de 1 litro.
A ponta é densamente lubrificada com óleo de vaselina, injetada ao longo da borda da abertura anal, oposta à localização da rachadura. A cadeira independente durante este período deve ser evitada devido ao perigo de exacerbação da dor e aumento do espasmo do esfíncter. Os laxantes são contra-indicados, pois podem exacerbar a dor. Após a limpeza do banho sedentário intestino - quente (38 ° C) com uma solução fraca de manganês durante 10 minutos. A área do ânus é seca com gaze ou algodão, então um supositório com a seguinte composição é introduzido no reto: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; Mas. Cacau 1.7. Antes de ir para a cama, outro banho deve ser tomado, rectalmente, o supositório da mesma composição é administrado. O curso descrito do tratamento é continuado até a epitelização completa da fratura (geralmente de 4 a 6 semanas). Enema geralmente é colocado durante os primeiros 10 dias após o início da doença, no futuro a cadeira é independente. Para interromper a dor e efeitos nos processos de reparação e tratamentos recomendados tais como procaína bloqueio pré-sacral solução a 0,25% de Wisniewski, sob soluções spirtonovokainovyh injecção fractura, solução de óleo-anestésica de hidrocortisona com novocaína. As mais comuns foram as injeções sob a rachadura da hidrocortisona (25-50 mg em 3-4 ml de solução de novocaína a 0,5-1%).
Quando o tratamento conservador de uma fissura anal é ineficaz, recorre a uma intervenção cirúrgica, que consiste na excisão de uma fissura e esfínterteria. Durante a operação, as hemorróidas também são excisadas. Nos últimos anos, propõe-se uma esfingeromia subcutânea lateral fechada para tratar a fissura anal sem complicações. Os resultados indicam que após a dor desaparecer mais rapidamente e as recaídas são menores.
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