Vasos sanguíneos e linfáticos do coração

As artérias do coração se afastam do bulbo da aorta - a parte inicial ampliada da parte ascendente da aorta. Essas artérias, como uma coroa, cercam o coração e, neste contexto, são chamadas de artérias coronárias. A artéria coronária direita começa no nível do seno direito da aorta, e a esquerda - no nível do seio esquerdo. Ambas as artérias se afastam da aorta abaixo das bordas livres (superiores) dos amortecedores semilunares, então, durante a contração ventricular (sístole), os amortecedores cobrem as aberturas das artérias e quase não passam o sangue para o coração. Com o relaxamento (diástole) dos ventrículos, os sinos se enchem de sangue, fechando o caminho da aorta de volta ao ventrículo esquerdo. Ao mesmo tempo, o acesso do sangue aos vasos do coração é aberto.

A artéria coronária direita (a.coronaria dextra) vai para a direita sob o olho do átrio direito, encontra-se no sulco coronário, arredonda a superfície direita (pulmonar) do coração. Então a artéria segue a parte de trás do coração para a esquerda, onde termina com uma anastomose com o ramo envolvente da artéria coronária direita. O maior ramo da artéria coronária direita é o ramo interventricular posterior (r.interventricularis posterior), que é dirigido ao longo do epífrio do coração em direção ao seu ápice. Ramo das artérias coronárias direita fornecem sangue para as paredes do ventrículo direito e átrio, uma porção traseira do septo interventricular, músculo papilar do ventrículo direito, do músculo papilar posterior do ventrículo esquerdo, nós sinoatrial e atrioventricular do sistema de condução cardíaco.

A artéria coronária esquerda (a.coronaria sinistra) é um pouco mais espessa do que a direita, localizada entre o início do tronco pulmonar e a aurícula do átrio esquerdo. É dividido em dois ramos: o ramo interventricular anterior (r.interventricularis anterior) eo ramo do envelope (r.circumflexus). O último, que é uma continuação do tronco principal da artéria coronária, atravessa o coração à esquerda, localizado em seu sulco coronal. Na parte de trás do órgão, este ramo é anastomosado com a artéria coronária direita. O ramo interventricular anterior segue o mesmo sulco do coração em direção ao seu ápice. Na área do entalhe cardíaco, este ramo às vezes passa para a superfície diafragmática do coração, onde é anastomosado com a seção terminal do ramo interventricular posterior da artéria coronária direita. Os ramos da artéria coronária esquerda fornecem sangue para o ventrículo esquerdo, incluindo os músculos papilares, a maioria do septo interventricular, a parede anterior do ventrículo direito e a parede atrial esquerda.

Os ramos das artérias coronárias direita e esquerda, unindo-se, formam dois anéis arteriais ao redor do coração: transverso na fissura coronária e longitudinal, cujos vasos estão nos sulcos interventriculares anterior e posterior.

Os ramos das artérias coronárias garantem o fornecimento de sangue a todas as camadas das paredes do coração. No miocárdio, onde o nível de processos de oxidação é o mais alto, os microvasos que se anastomizam um com o outro repetem o curso dos feixes musculares.

Existem diferentes opções para a distribuição de ramos das artérias coronárias, que são chamados de tipos de suprimento de sangue para o coração. Os principais são:

• tipo legal - a maioria das partes do coração são fornecidas com ramos da artéria coronária direita;
• do tipo esquerdo - a maioria do coração recebe sangue dos ramos da artéria coronária esquerda;
• média ou uniforme, ambas as artérias coronárias são uniformemente distribuídas nas paredes do coração.

Há também tipos transitórios de fornecimento de sangue ao coração - meio direito e meio esquerdo. Geralmente, acredita-se que, entre todos os tipos de suprimento de sangue para o coração, o tipo de direita média é predominante.

Variáveis e anomalias da posição e ramificação das artérias coronárias são possíveis. Eles se manifestam na mudança no local de origem e no número de artérias coronárias. Assim, as artérias podem se afastar da aorta diretamente acima das válvulas semilunares ou muito mais altas - da artéria subclávia esquerda e não da aorta. A artéria venosa pode ser única, ou seja, sem compensação; pode haver 3-4 artérias coronárias e não duas: duas artérias se estendem para a direita e para a esquerda da aorta ou duas da aorta e duas da artéria subclávia esquerda.

Juntamente com as artérias coronárias, as artérias não permanentes (adicionais) vão para o coração (especialmente para o pericárdio). Estes podem ser os ramos pericárdicos mediastinais (superior, médio e inferior) da artéria torácica interna, os ramos da artéria pericardodiofagmagica, bem como os ramos que se estendem a partir da superfície côncava do arco aórtico e outros.

As veias do coração são mais numerosas do que as artérias. A maioria das grandes veias do coração se reúnem em uma vasilha venosa ampla comum - o seio coronário (sinusal coronário) - o restante da veia cardiaca embrionária esquerda comum. O sinus está localizado no sulco coronal na superfície posterior do coração e abre-se no átrio direito abaixo e anterior à abertura da veia cava inferior (entre seu amortecedor e o septo interatrial). Os fluxos do seio coronário são 5 veias:

1. uma grande veia do coração (v.cardiaca magna), que começa no ápice do coração na frente da superfície. Esta veia situa-se no sulco interventricular anterior ao lado do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda. Então, ao nível do sulco coronal, a veia gira para a esquerda, passa sob o ramo de envelope da artéria coronária esquerda, encontra-se no sulco coronário na superfície posterior do coração, onde continua no seio coronariano. Uma grande veia do coração coleta sangue das veias da superfície anterior de ambos os ventrículos e do septo interventricular. As veias da superfície posterior do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo também entram na grande veia do coração;
2. cardíaca média Viena (meios v.cardiaca) é formada na superfície posterior do ice do corao, que se eleva acima da ranhura interventricular posterior (ao lado do ramo interventricular posterior da artéria coronária direita) e flui para dentro do seio coronio;
3. A pequena veia do coração (v.cardiaca parva) começa na superfície direita (pulmonar) do ventrículo direito, sobe, encontra-se no sulco coronário na superfície diafragmática do coração e cai no seio coronariano. Esta veia coleta sangue principalmente do lado direito do coração;
4. A veia posterior do ventrículo esquerdo (v.posterior ventriculi sinistri) é formada por várias veias na superfície posterior do ventrículo esquerdo, mais próximo do ápice do coração e cai no seio coronariano ou na maior veia do coração;
5. A veia oblíqua do átrio esquerdo (v.obhqua atrii sinistri) segue do topo da superfície posterior do átrio esquerdo e desemboca no seio coronariano.

Além das veias que fluem para o seio coronário, as veias possuem veias que se abrem diretamente no átrio direito. Estas são as veias da frente do coração (vv.cardiacae anterior), que coletam sangue da parede anterior do ventrículo direito. Eles vão até a base do coração e abrem para o átrio direito. A veia cardíaca menor (veia tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, a partir da espessura das paredes do coração e escoar-se directamente para dentro do átrio direito e ventrículos e, em parte, na aurícula esquerda através de orifícios menos veias.

O canal linfático das paredes do coração consiste em capilares linfáticos, localizados na forma de redes no endocárdio, no miocárdio e no epicárdio. A linfa do endocardio e do miocárdio flui para a rede superficial de capilares linfáticos localizados no epicárdio e no plexo de vasos linfáticos. Conectando uns com os outros, os vasos linfáticos crescem e formam os dois vasos principais do coração, através dos quais a linfa flui para os linfonodos regionais. O vaso linfático esquerdo do coração é formado a partir da fusão dos vasos linfáticos das superfícies anteriores dos ventrículos direito e esquerdo, das superfícies pulmonares esquerda e posterior do ventrículo esquerdo. Isso decorre do ventrículo esquerdo para a direita, passa atrás do tronco pulmonar e flui para um dos linfonodos traqueobrônquicos inferiores. Coração de vasos linfáticos direita formada de vasos linfáticos do ventrículo direito do superfícies dianteiras e traseiras, dirigidos direita para a esquerda ao longo do semicírculo da frente do tronco pulmonar e flui para a frente um dos nodos linfáticos localizados no ligamento arterial. Os pequenos vasos linfáticos, através dos quais a linfa flui das paredes dos átrios, fluem para os ganglios linfáticos mediastinais anteriores.

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