Os nervos do coração

O coração recebe inervação sensorial, simpática e parassimpática. As fibras simpáticas, que fazem parte dos nervos cardíacos dos troncos simpáticos direito e esquerdo, transportam impulsos que aceleram a frequência cardíaca e expandem o lúmen das artérias coronárias. As fibras parassimpáticas (um componente dos ramos cardíacos dos nervos vagos) conduzem impulsos que desaceleram a frequência cardíaca e estreitam o lúmen das artérias coronárias. As fibras sensoriais dos receptores das paredes do coração e seus vasos sanguíneos, como parte dos nervos cardíacos e ramos cardíacos, conduzem aos centros correspondentes da medula espinhal e do cérebro.

O diagrama da inervação do coração (segundo V.P. Vorobyov) pode ser apresentado da seguinte forma. Os nervos e ramos cardíacos que vão para o coração formam plexos cardíacos extra-orgânicos (superficiais e profundos), localizados próximos ao arco aórtico e ao tronco pulmonar. O plexo cardíaco intra-orgânico está localizado nas paredes do coração e se distribui em todas as suas camadas.

Os nervos cardíacos (simpáticos) (cervicais superior, médio e inferior, bem como torácicos) originam-se dos nódulos cervicais e torácicos superiores (II e V) dos troncos simpáticos direito e esquerdo (ver "Sistema nervoso autônomo"). Os ramos cardíacos originam-se dos nervos vagos direito e esquerdo (ver "Nervo vago").

O plexo cardíaco extra-orgânico superficial situa-se na superfície anterior do tronco pulmonar e no semicírculo côncavo do arco aórtico. O plexo cardíaco extra-orgânico profundo localiza-se atrás do arco aórtico (à frente da bifurcação traqueal). O plexo cardíaco extra-orgânico superficial recebe o nervo cardíaco cervical superior esquerdo (do gânglio simpático cervical superior esquerdo) e o ramo cardíaco superior esquerdo (do nervo vago esquerdo). Todos os outros nervos cardíacos e ramos cardíacos denominados entram no plexo cardíaco extra-orgânico profundo.

Os ramos dos plexos cardíacos extra-orgânicos passam para um único plexo cardíaco intra-orgânico. Dependendo da camada da parede cardíaca em que está localizado, esse plexo cardíaco é convencionalmente dividido em plexos subepicárdico, intramuscular e subendocárdico intimamente interconectados. O plexo cardíaco intra-orgânico contém células nervosas e seus aglomerados que pertencem à parte parassimpática do sistema nervoso autônomo e formam nódulos nervosos cardíacos de pequeno tamanho (gânglios cardíacos). Há especialmente muitas células nervosas no plexo cardíaco subepicárdico. De acordo com V.P. Vorobyov, os nervos que compõem o plexo cardíaco subepicárdico têm um arranjo regular (na forma de campos nodais) e inervam certas áreas do coração. Assim, seis plexos cardíacos subepicárdicos são distinguidos - três na face anterior do coração, três na posterior:

1. frente direita;
2. anterior esquerdo. Localizam-se sob o epicárdio das paredes anterior e lateral dos ventrículos direito e esquerdo, em ambos os lados do cone arterial;
3. o plexo atrial anterior está localizado na parede anterior dos átrios;
4. o plexo posterior direito desce da parede posterior do átrio direito para a parede posterior do ventrículo direito (as fibras vão dele para o nó sinoatrial do sistema de condução cardíaco);
5. o plexo posterior esquerdo da parede lateral do átrio esquerdo continua para baixo na parede posterior do ventrículo esquerdo;
6. O plexo posterior do átrio esquerdo (plexo do seio halleriano) está localizado na parte superior da parede posterior do átrio esquerdo (entre as bocas das veias pulmonares).

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