Análise do estudo complexo do estado imunológico

O princípio básico de avaliar os resultados de um estudo abrangente do estado imune em um paciente é a avaliação quantitativa e funcional de todos os seus links (fatores específicos do antígeno e antígenos específicos) e sua comparação com os valores normais. Sob o estado normal do estado imune entende-se os indicadores do sistema imunológico, determinados em indivíduos praticamente saudáveis de diferentes faixas etárias. A determinação dos parâmetros do sistema imunológico em várias condições patológicas permite dividir o último em três grupos principais:

• sem alterações significativas no estado imunológico;
• com deficiência do sistema imunológico (imunodeficiências);
• com a hiperativação de células imunocompetentes (patologia auto-imune, alergia).

Utilizando os métodos de imunologia clínica, é necessário identificar o nível de violação do paciente e, em seguida, monitorar a restauração do estado imune do corpo durante o tratamento. As violações mais freqüentes do sistema imunológico em seres humanos são imunodeficiências. O termo "imunodeficiências" refere-se a violações do estado imunológico normal causado por um defeito em um ou mais mecanismos de resposta imune. Existem imunodeficiências primárias e secundárias. Como primário, existem os estados em que os distúrbios dos mecanismos imunológicos (produção de Ig e / ou linfócitos T) são causados por fatores genéticos. Dependendo do nível de distúrbios e localização do defeito, as imunodeficiências são divididas em resistência induzida pelo sistema humoral, celular, não específica (em particular, fagocitose) e combinada.

Regras para avaliar imunogramas

• A análise complexa do imunograma é mais informativa do que a avaliação de cada indicador separadamente.
• Uma análise completa do imunograma pode ser realizada somente em conjunto com uma avaliação do quadro clínico nesse paciente.
• A informação real no imunograma traz mudanças fortes nos indicadores; mudanças fracas apenas permitem aumentar a confiança na correção da conclusão feita.
• A análise do imunograma em dinâmica é sempre mais informativa tanto no diagnóstico quanto na relação prognóstica do que o imunograma já obtido.
• Na esmagadora maioria dos casos, a análise do imunograma possibilita a obtenção de conclusões aproximadas e não incondicionais de natureza diagnóstica e prognóstica.
• O significado prático primordial no imunograma é a proporção de diferentes populações e subpopulações de células imunocompetentes, em vez de seus valores absolutos.

Para facilitar uma avaliação abrangente do estado imunológico, apresentamos algoritmos para avaliação de cada link de imunidade. Ao avaliar a imunidade celular, para além da relação de T-ajudantes / T supressores (Th / Ts), a importância da razão entre o número total de leucócitos no sangue para o número total de linfócitos T - índice de leucócitos-T-linfócitos, que normalmente é 4- 7.

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