Tomografia computadorizada do espaço retroperitoneal

Aneurismas

Aetexia ou aneurismas da aorta abdominal geralmente se desenvolvem devido à aterosclerose. Muitas vezes eles são acompanhados por trombose parietal. Os aneurismas da aorta abdominal considerados alterada quando a expansão do lúmen livre 3 cm atinge ou excede o diâmetro exterior de 4 cm. Os doentes com cirurgia assintomática geralmente razoavelmente, se o aneurisma atingir 5 cm de diâmetro. Assim, a condição geral do paciente e a taxa de expansão. O risco de ruptura de um aneurisma com sangramento é reduzido se o lúmen livre do vaso estiver localizado centralmente, e as massas trombóticas o cercam mais ou menos uniformemente de todos os lados.

O risco de ruptura de um aneurisma aumenta se o lúmen livre estiver localizado de forma excêntrica, ou o contorno do vaso na seção transversal é muito desigual. A expansão do lúmen com mais de 6 cm de diâmetro também aumenta o risco de ruptura do aneurisma. Ao planejar o tratamento cirúrgico, é necessário saber se há envolvimento das artérias renal, mesentérica e ilíaca no processo e até que ponto. A dor repentina acompanha frequentemente uma ruptura ou estratificação do aneurisma. Este processo pode se espalhar da aorta torácica para a abdominal. Uma tomografia computadorizada dinâmica com amplificação permite que você veja um patch de pacote de aneurisma.

Flebotrombose

No caso de trombose das veias das extremidades inferiores em flebografia, nem sempre é possível determinar claramente se o trombo se espalha para as veias da pélvis. A droga de contraste, que foi injetada na veia superficial do pé, é muitas vezes tão diluída com sangue que torna-se difícil avaliar o lúmen das veias femorais / ilíacas. Neste caso, é necessário realizar um estudo KT com administração intravenosa de meio de contraste.

A largura do lúmen de uma veia recentemente veia é geralmente pelo menos duas vezes normal. O segmento trombosado é hipodiodo uniforme ou parcialmente comparado com a artéria adjacente. Em lesões não oclusivas, o trombo é visualizado como um defeito de enchimento dentro do lúmen da veia. No caso mostrado nas seções à direita, o trombo se espalha através da veia ilíaca comum esquerda para a parte caudal da veia cava inferior, onde é definida como uma zona hipodensiva cercada por uma corrente sanguínea melhorada pelo contraste. Seções TC da veia cava inferior devem ser continuadas cranianas até desaparecerem os sinais de trombose.

Quando um meio de contraste é injetado na veia superficial do pé, observa-se uma qualidade de contraste satisfatória apenas nas veias do membro inferior correspondente. Para avaliar a rede venosa da pelve, o agente de contraste é mais adequado para injetar nas veias do membro superior. Se um lado está ocluído, a circulação colateral através da rede venosa venosa se desenvolve. Na ausência de dissolução do trombo em veias profundas, pode ser criado cirurgicamente. Você deve ter cuidado para não confundir os linfonodos inguinal com os portões de gipodensnye fisiológicos ("sintoma dos portões gordos").

Para evitar o desenvolvimento de EP na trombose da veia cava inferior. O paciente deve permanecer imóvel até que o trombo seja coberto pelo endotélio ou dissolvido pela terapia. Ocasionalmente, desenvolve-se uma circulação colateral pronunciada através das veias lombares.

Dependendo do tamanho do trombo e das características individuais do curso do processo, a intervenção cirúrgica pode ser indicada - sondando o vaso com trombectomia. Se o processo se repetir, uma derivação arteriovenosa é realizada para descartar a re-trombose. No controle subsequente da eficácia da terapia, a ultra-sonografia em cores ou a flebografia duplex geralmente são realizadas.

Ampliação dos gânglios linfáticos

A densidade dos linfonodos é de cerca de 50 HU, o que corresponde à densidade dos músculos. Os ganglios linfáticos de até 1,0 cm de diâmetro são geralmente considerados inalterados, de 1,0 a 1,5 cm de limite, com mais de 1,5 cm, ampliados patologicamente. Os nódulos linfáticos alargados são geralmente localizados no mesentério, entre a aorta e a veia cava inferior) e para-aórtica).

É muito importante conhecer as principais formas de drenagem linfática dos órgãos pélvicos. Por exemplo, a drenagem linfática das gônadas é realizada diretamente nos gânglios linfáticos ao nível dos rins. Em um tumor testicular, as metástases são detectadas nos linfonodos para-aórticos em torno dos vasos renais e não no ilíaco. Enquanto com câncer de bexiga, útero ou glândula prostática deve examinar cuidadosamente os nódulos linfáticos ilíacos.

Um conglomerado de linfonodos em torno da aorta e seus grandes ramos, como o tronco celíaco, é um sinal típico de linfoma não-Hodgkin.

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