Anatomia da articulação do ombro

A articulação do ombro é formada pela cabeça do úmero e a cavidade articular da escápula. O ombro é formado e fixo à custa de quatro músculos e seus tendões: músculo supraspinous, subagudo, subescapular e redondo e pequeno. Os tendões desses músculos formam um manguito rotador. O músculo está localizado acima de outros músculos que formam o manguito rotador. Começa na fossa vaginal da escápula, depois passa sob o processo acromial e é anexado à margem anterior da grande tuberosidade do úmero. A função desse músculo é retirar o ombro para a frente e para fora. O músculo subagudo começa no subagudo da escápula, passa mais lateralmente e também está ligado à grande tuberosidade do úmero, por trás e abaixo do supraspinoso.

O pequeno músculo redondo começa a partir da margem lateral da escápula e está ligado à grande tuberosidade do úmero por trás e baixo do músculo sub-acessório. Os músculos redondos subagudos e pequenos rodam o ombro para fora. Esses três músculos, que formam o manguito rotador, unem suas fibras em um único tendão, que é então fixado em uma grande tuberosidade.

O músculo subescapular é o anterior dos quatro músculos. Começa a partir da parte medial da escápula, depois cruza a seção anterior da articulação escápula-humeral e é anexada à pequena tuberosidade do úmero. Um objeto extremamente importante no estudo do ombro é o tendão da cabeça longa do bíceps. Este tendão começa a partir do tubérculo articular superior e a parte superior posterior do labial da articulação. Ele passa na frente da cabeça do úmero entre os músculos supernumerários e subescapulares para entrar no sulco correspondente para o tendão do bíceps. O tendão do bíceps, portanto, medialmente limita com uma pequena tuberosidade e lateralmente com uma grande tuberosidade do úmero. A membrana sinovial do tendão do bíceps tem até 3 cm de comprimento do sulco do bíceps. O tendão do bíceps e o manguito do rotador são separados do músculo deltóide por uma bolsa falsa-acromial.

Normalmente não há comunicação entre o saco de contrafacção e a articulação do ombro e ombro. Esta bolsa está localizada anteriormente e acima do tendão do bíceps, entre os músculos deltóides e subagudos.

O nervo radial é o maior ramo do plexo braquial. É formado a partir de várias combinações de raizetas C5-T1 e inerva os feixes de motor do tríceps, o músculo braquial, o braquial, o carboneto extensor. O nervo radial proporciona sensibilidade à superfície posterior da pele nos 2/3 distal do ombro, a superfície posterior do antebraço e a superfície traseira de 1, 2, 3 dedos e, em parte, 4 do lado lateral. O nervo radial emerge da parte posterior do plexo braquial e segue ao longo do tríceps. Primeiro, segue-se entre os músculos coracoid-braquial e circular e entre os abdominais medial e lateral do tríceps. Uma artéria braquial profunda acompanha o nervo radial a caminho. No terço médio do ombro, o nervo segue em torno da superfície posterior do úmero ao longo da linha protrusão do músculo deltoide. O nervo é fixado ao úmero, onde ele penetra no septo muscular na parte distal do ombro, causando o dano nervoso mais freqüente nas fraturas do úmero abaixo da parte média e distal.

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