Ultrassom de bolsas articulares

O saco articular é um saco contendo fluido sinovial. Mais frequentemente, eles se estabelecem em um lugar de fixação de tendões, sob um tendão acima de um osso. Os sacos articulares são divididos em comunicação com a cavidade da articulação e não comunicantes. Os mais comuns são incomunicáveis. Além disso, os sacos articulares podem ser divididos em superficiais (subcutânea) e profundas.

Método para estudo de bolsas articulares.

A escolha do sensor depende do tipo de saco articulado que está sendo examinado. Para a superfície, é melhor usar um sensor com uma freqüência de 10-15 MHz e uma grande quantidade de gel. Para profundidade - de 3 a 7,5 MHz, dependendo da constituição do paciente. A comparação com o lado contralateral ajuda a estimar a quantidade de fluido sinovial dentro da bolsa. O maior saco é sub-acromial-sublantoide, localizado profundamente abaixo do músculo deltóide. Alguns dos sacos articulares estão diretamente conectados à cavidade articular, como um saco suprapatelar ou uma patela superficial ou um saco de cotovelo.

Localização e tipos de sacos articulares

Tipo de saco	Localização	Nome do saco
Subcutâneo	Cotovelo	Saco de cotovelo
	Quadril	Saco subcutâneo de grande cuspir
	Joelho	Predatelar, podadikolennikovaya subcutâneo, saco subcutâneo de tuberosidade da tíbia
	Tornozelo	Saco tendão subcutâneo de Aquiles
	Pare	Bolsa de dedo do primeiro dedo
Profundo	Ombro	Subacromial, subldeloide, subescapular (em 50% dos casos pode ter uma conexão com a articulação)
	Quadril	Bloqueio interno, ilio-lombar (pode ter uma conexão com a articulação), vértebra profunda
	Joelho	Saco ílio-tibial trato saco fibular ligamento lateral saco bolyiebertsovaya ligamento lateral, prepatellyarnaya subfascial, podnadkolennikovaya profunda, saco poplítea (pode ser ligado com uma junta), o gastrocnêmio-semimembranoso (pode ser ligado com uma junta) suprapatellyarnaya (pode ser ligado à articulação )
	Tornozelo	Bolsa de ombro

A ecocardiite dos sacos articulares é normal.

Normalmente, a cavidade da bolsa articular parece uma faixa hipoecoica fina de cerca de 1-2 mm de espessura, cercada por linhas hiperecoicas - as paredes do saco. Normalmente, a bursa supracarial contém cerca de 3-5 ml de fluido. Empurrar as partes laterais do saco para o centro pode melhorar a visualização da bolsa.

Sinais de ultra-som da patologia dos sacos articulares.

A bursite é uma reação inflamatória na bolsa articular. O grau de reação inflamatória pode ser desde o mínimo, na forma de sinovite, até a formação de abscessos. A ecocardiite depende da presença ou ausência da conexão do saco articular com a cavidade articular. O tratamento consiste na restrição de movimentos em uma articulação. Às vezes, anestésicos e corticosteróides são injetados no saco articular para reduzir a resposta inflamatória da membrana sinovial.

A patologia dos sacos articulares, que não se comunica com a cavidade articular.

Bursite pós-traumática aguda. O mecanismo do desenvolvimento da bursite é um trauma recorrente. Ocorre como uma reação protetora com traumatização freqüente da articulação. Com bursite aguda, o volume da bolsa articular aumenta, os tecidos anegênicos aparecem. As paredes do saco são finas, que é a característica determinante ao se diferenciar com bursite crônica. As localizações mais típicas da bursite aguda são: saco pré-patelar, saco profundo de podnadkolennikovaya, mochila de tendão de Aquiles, saco de cotovelo, saco subcutâneo de trocânter grande de fêmur.

Bursite pós-traumática crônica. Desenvolve-se em cargas elevadas constantes em uma determinada área anatômica. Com bursite crônica, em contraste com a bursite aguda, as paredes da bolsa são grossas. O conteúdo pode ser anecogênico, hipo-ou hiperecoico com presença de septos fibrosos. As calcificações hiperecóicas podem ser detectadas no contexto do conteúdo da bolsa. As mulheres muitas vezes desenvolvem bursite crônica de uma bolsa metatarsiana de 1 dedo, causada pelo uso de sapatos muito apertados.

Bursite hemorrágica. As causas são diferentes: do trauma simples, ruptura do tendão adjacente, fratura dos ossos ao aumento do sangramento e distúrbios do sistema hemostasico. Ao mesmo tempo, o saco articular é ampliado em tamanho maior do que com bursite aguda simples, que resultou de um carregamento excessivo. No período agudo, a e-estrutura do conteúdo do saco é uniforme devido à suspensão finamente dispersa, no futuro, torna-se não uniforme, devido à presença de coágulos ecogênicos, filamentos de fibrina e fluidos anegênicos.

A patologia dos sacos articulares que se comunicam com a cavidade articular.

Efusão na bolsa articular e patologia intra-articular. A conexão do saco articular com a cavidade articular desenvolve-se gradualmente e é freqüentemente observada após 50 anos. Por exemplo, bursite ilíaca-lombar com necrose asséptica da cabeça femoral ou aparência dos cistos de Baker (bursite gastrocnêmica semimembranosa) em atletas. A conexão da buraca subacromial com a articulação do ombro aparece somente quando o manguito rotador se rompe.

O aparecimento de fluido no saco subacromial pode servir como um sinal precoce de síndrome de impacto.

No exame de ultra-som, é possível identificar a conexão do saco com a articulação através de um canal estreito, por exemplo, com cistos de Baker na borda medial da fossa poplítea.

Aumentando as cápsulas articulares em tamanho pode ser uma manifestação de um número de estados patológicos e doenças das articulações: osteocondrite dissecante, osteonecrose, osteoartrite, placa de defeitos de cartilagem, dano do menisco, corpo intra-articular ( "rato articular"). Em todas estas doenças fluido anecóica no saco. Lacunas ocorrer em bursite artrite.