Propriedades físicas e químicas da bile

A cor de mirtilo é normal: porções A - amarelo dourado, âmbar; B - amarelo saturado, azeitona escura, marrom; C - amarelo claro.

• Alterando a cor da porção A: amarelo escuro - quando a bile é jogada na porção B e com icterícia hemolítica; amarelo claro - com
  parênquima do fígado, hepatite viral, cirrose do fígado, obstrução do esfíncter de Oddy com pedra, compressão da cabeça alargada do pâncreas, espasmo do esfíncter; coloração com sangue - com úlcera péptica de duodeno, tumor de mamilo fetal, diátese hemorrágica; cor esverdeada (bilis transparente) - com estagnação ou infecção.
• Alterando a cor da porção B: uma cor fraca (bile branca) - com processos inflamatórios crônicos com atrofia da mucosa da bexiga; coloração muito escura - com espessamento patológico da bile na bexiga (estagnação) e com condições hemolíticas.
• Alteração da cor da porção C: coloração pálida - com hepatite viral, cirrose hepática; cor escura (pleocromia) - com icterícia hemolítica; cor verde - em condutas inflamatórias processos biliares, colangite (devido à oxidação de bilirrubina a biliverdina), vermelho - a partir do sangue de impurezas com úlcera duodenal, tumores malignos do pâncreas, estômago pilórico.

Transparência. Normalmente, todas as porções da bile são transparentes. Uma turbidez uniforme pequena e imediatamente aparente está associada a uma mistura de ácido clorídrico e não indica a presença de alterações inflamatórias. A turbidez da porção A é possível com aumento da acidez do suco gástrico, insuficiência pilórica ou refluxo duodenal; Os flocos são detectados com duodenite. A turbidez da porção B é possível com processos inflamatórios na vesícula biliar. Flocos de lima caem na porção C em processos inflamatórios de acidentes vasculares intra-hepáticos, colecistoquixite.

Reação. Normalmente, Servir A tem uma reação neutra ou básica; as porções B e C são básicas. A reacção ácida da porção A é possível com um processo inflamatório no duodeno. A reação ácida da porção B é característica da inflamação da vesícula biliar e outras porções para processos inflamatórios nas seções correspondentes dos canais biliares.

Densidade. Normalmente, a densidade relativa da porção A é 1.003-1.016; B - 1,016-1,032; C - 1.007-1.011.

• A densidade relativa da porção A aumenta quando a porção B é jogada fora, com icterícia hemolítica, diminui quando a função hepática é prejudicada, o parênquima do fígado é danificado (hepatite viral, cirrose) e a bile entra no duodeno.
• A densidade relativa da porção B aumenta com o congestionamento da bile (estase), colelitíase, com discinesia do trato biliar; Ele diminui com uma diminuição da capacidade de concentração da vesícula biliar.
• A densidade relativa da porção C aumenta com a icterícia hemolítica, diminui com a diminuição da secreção de bilirrubina (hepatite, cirrose do fígado).

Ácido clorídrico. Em uma pessoa saudável, o conteúdo de ácidos biliares na porção A é de 17,4-52 mmol / l, na porção B - 57,2-184,6 mmol / l, na porção C - 13-57,2 mmol / l. Um aumento na concentração de ácidos biliares na porção C é observado com aumento da secreção de ácido cólico pelas células hepáticas, uma diminuição da deficiência secretiva das células hepáticas.

Colesterol. Em uma pessoa saudável, a concentração de colesterol na bile na porção A é de 1,3-2,8 mmol / l, na porção B - 5,2-15,6 mmol / l, em C-1.1-3,1 mmol / l. Um aumento na concentração de colesterol nas porções A e B é observado na colelitíase, colecistite; Redução - com violação da capacidade de concentração da vesícula biliar.

Bilirrubina.

Concentrações de referência de bilirrubina em várias porções da bile

Porção de bilis	Método Van den Berga, r / l	Método de Jendrashek, mmol / l
A No C	Até 0,25 Até 2-4 Até 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

A concentração de bilirrubina na bile diminui com icterícia mecânica, hepatite viral, cirrose hepática, colecistite calculadora, aumenta com icterícia hemolítica, anemia de Addison-Birmer, malária.

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