O que é um precursor?

A morfogênese dos tumores, ou o mecanismo de seu desenvolvimento na iluminação morfológica, podem ser divididos em um precancer e no estágio da formação e crescimento do tumor.

Um pré-câncer é uma mudança em um órgão ou tecido que passa para câncer com maior grau de probabilidade do que em órgãos ou tecidos imutáveis. No entanto, a presença de um fundo, como um precursor, ainda não indica que ele se tornará câncer. A malignidade no precancer é observada em 0,1-5,0% dos casos. A identificação de tais mudanças não é apenas teórica, mas também de grande importância prática. Permite alocar grupos do risco elevado em relação à possibilidade de desenvolvimento de um tumor desse ou aquele corpo, para prevenir a ocorrência de um tumor e diagnosticá-lo o mais rápido possível.

Entre os precanceristas, os morfólogos distinguem as chamadas mudanças de fundo, manifestadas por distrofia e atrofia, hiperplasia e metaplasia. Isso inclui quase todos os processos inflamatórios específicos e inespecíficos crônicos. Por exemplo, no estômago - uma gastrite crônica de várias etiologias; nos pulmões - bronquite crônica; no fígado - hepatite crônica e cirrose; na glândula mamária - mastopatia; no colo do útero - erosão e leucoplasia; na glândula tireoidea - bócio difuso e nodal, etc.

Essas mudanças, levando ao rearranjo estrutural de órgãos e tecidos, tornam-se a base para o surgimento de focos de hiperplasia e displasia, que são considerados como um pré-câncer adequado.

O mais importante entre o precancer é recentemente administrado à displasia celular (do disfunção grega e formação de ptoses), que sempre aparece nas entranhas do processo desregenerador e é acompanhada por uma diferenciação insuficiente e incompleta de elementos do tecido estaminal, comprometimento da coordenação entre processos de proliferação e maturação celular.

Dependendo da gravidade da atipia nuclear e celular, uma gradação de displasia de três graus é mais frequentemente utilizada: leve (D1), moderadamente expressa (D2) e grave (DZ). O critério determinante para o grau de displasia é a gravidade da atipia celular. À medida que o grau de displasia aumenta, há um aumento no tamanho dos núcleos, seu polimorfismo, hipercromia, aumento e proliferação da cromatina, aumento do número e tamanho relativo dos nucleolos e aumento da atividade mitótica. Ao longo do tempo, a displasia pode regredir, ficar estável ou progredir. Um fraco grau de displasia tem pouco a ver com o câncer e o desenvolvimento reverso de displasia leve e moderada está em todo lugar. A displasia mais pronunciada, menos provável é reverter seu desenvolvimento. A possibilidade de transição da displasia para câncer in situ e, conseqüentemente, em câncer aumenta com o aumento de sua gravidade. Procedendo do fato de que algumas condições precancerosas passam necessariamente ao câncer, enquanto outras não passam, elas são subdivididas em um pré-câncer obrigatório e facultativo.

Obligatny predrak, i.e. O pré-câncer, necessariamente culminando no desenvolvimento do câncer, é mais freqüentemente associado a uma predisposição hereditária. Esta polipose congênita do intestino grosso, xeroderma pigmentar, neurofibromatose (doença de Recklinghausen), neuroblastoma retiniano, etc. O precanceroso precário requer complexo obrigatório de medidas preventivas e até tratamento radical, e os pacientes do precançante obrigatório devem ser registrados com um oncologista.

Um precancer opcional é este processo hiperplastico-displásico, bem como algumas disembrioplasias.

O chamado período latente de câncer, isto é, o período de existência do precancer para o desenvolvimento do câncer, pois tumores de diferentes localizações são diferentes e são estimados por anos (até 30-40 anos). O termo "período latente de câncer" é aplicável apenas para obrigar precancer.

Assim, com patologia oncológica precoce, podem-se distinguir quatro fases consecutivas da morfogênese do câncer: I - estados precancerosos - precancer facultativo; II - condições precancerosas - obrigar precancer; III - câncer pré-invasivo - carcinoma in situ e IV - câncer invasivo precoce.

A formação de um tumor, ou a transição de alterações precancerosas ao câncer, foi estudada de forma insuficiente. Com base nos dados experimentais, pode-se assumir o seguinte esquema de desenvolvimento de tumores:

• violação do processo regenerativo;
• alterações prematuras caracterizadas por hiperplasia e displasia;
• as células proliferantes malignas do estágio resultante;
• a aparência de um rudimento de tumor;
• progressão do tumor.

Recentemente, a teoria do "campo tumoral" que revela a natureza faseada por estágio do desenvolvimento tumoral tornou-se generalizada. De acordo com essa teoria, múltiplos pontos de crescimento aparecem no órgão - proliferam, que constituem um "campo tumoral". Além disso, a transformação maligna (malignidade) de proliferação focal ocorre de forma consistente do centro para a periferia até a focalização da malignidade se fundir em um único nódulo de tumor; No entanto, é possível o crescimento múltiplo primário. Depois que o "campo do tumor é gasto", o tumor cresce "por conta própria", deve-se notar a natureza controversa dessa teoria.