Síndrome vertebral

A síndrome vertebral é um complexo sintomático de condições patológicas causadas por doenças da coluna vertebral. Pode ser formado por uma variedade de condições patológicas, mas geral é a presença de dor pelo tipo de lumbargia ou radiculgia, mudanças na mobilidade, configuração da coluna, postura e marcha, pode haver alterações causadas por danos na medula espinhal, nervos espinhais e suas raízes.

A configuração é determinada por três curvaturas básicas. Destas, a cifose e a lordose podem ser funcionais e patológicas.

Cifose - curvatura da coluna vertebral no plano sagital por convexidade posterior. A cifose é congênita se houver uma vértebra em forma de cunha nascida ou uma semi-vértebra.

Mas, mais frequentemente, a cifose é formada em espondilite e espondilartrose de osteocondropatia, após cirurgia, especialmente laminectomia estendida, trauma, após uma infecção específica, com invólucros senil e degenerações das vértebras.

A síndrome clinicamente vertebral é marcada por uma curvatura espinhal arqueada ou angular curva convexa posterior. A localização depende das características do processo principal, principalmente na região torácica (divisões superior, média e inferior). Toda a coluna vertebral pode ser afetada, por exemplo, com a doença de Bekhterev, uma deformação arqueada é formada do pescoço para o côncavo. O grau de expressão varia: do "ponto" corcunda, determinado pela distância de um processo espinhoso, ao "gigante", com um ângulo agudo de curvatura da coluna vertebral. Com uma forma pronunciada, a síndrome vertebral é combinada com a deformação do tórax e uma diminuição na altura do tronco. Muitas vezes, é combinado com escoliose (cifoscoliose).

Existem cifose móvel não fixa, i.e. Corrigido, que se desenvolve com osteocondropathy, raquitismo, espondilite, algumas doenças da medula espinhal; e cifose fixa, principalmente em processos degenerativos, doença de Bekhterev, etc. Por rapidez de desenvolvimento, a cifose que evolui rapidamente, progredindo lentamente e não progredindo é distinguida.

Lordosis - curvatura da coluna vertebral com uma protuberância para a frente. Como uma síndrome vertebral independente, a lordose praticamente não ocorre, mas muitas vezes compensatória, a lordose, devido ao aumento ou diminuição da lordose fisiológica. Isto é devido ao fato de que a coluna vertebral, a pelve e as extremidades inferiores são um único sistema de suporte, qualquer violação em um desses links leva a mudanças em todo o sistema para fornecer um eixo vertical do corpo. Em adolescentes, a lordose é móvel, mas com a idade de 20-25, ela se torna fixa, causando o desenvolvimento de condições patológicas dolorosas (osteocondrose, espondilartrose e artrite) com lumbargia. Pesquisa instrumental: radiografia em duas projeções e roentgenografia em posição de pé, flexão máxima e extensão.

Escoliose - curvatura da coluna vertebral no plano frontal. A síndrome vertebral é uma manifestação de muitas doenças nas costas. A patogênese distingue: discogênica, surgir, com displasia do disco e seu deslocamento; gravitacional, formada durante a contractura dos músculos das costas, mudanças na posição da pelve e das articulações do quadril; Miopático, desenvolvendo com a inadequação dos músculos do tronco, por exemplo, com poliomielite, miastenia, etc.

O nível de curvatura distingue a parte superior, torácica, toracolombar, lombar, combinada, quando existe uma curvatura nas duas divisões. Na forma de curvatura, há escoliose em forma de C e em forma de S. Pelo tamanho da curvatura, distinguem-se quatro graus: I - de 5 a 10 graus; II - 11-30 graus; III - 31-60 graus; IV - 61-90 graus.

A própria síndrome vertebral é vista por olho, o grau é especificado pela escoliose com uma linha de prumo reforçada no processo espinhoso da 7ª vértebra cervical. Pesquisas instrumentais - raios-X, de acordo com roentgenogramas também conduzem escoliose. É importante identificar a escoliose precoce e encaminhar o paciente para um vertebrólogo especializado.

Lumbia - síndrome vertebral na região lombar, que ocorre quando movimentos afiados ou descuidados nela. Os movimentos do paciente tornam-se cautelosos, pois, a qualquer momento, o lumbago vem, especialmente quando você se levanta - a posição de "Lázaro que se levanta do caixão" - com o apoio, ouvindo as sensações. Lumbalia é o principal sintoma da patologia da região lombar, é mais frequentemente causada por osteocondrose, espondilose, espondilite e espondiloartrose, muitas vezes combinada com radiculite e ciática.

A espinha bífida é um defeito no desenvolvimento da coluna vertebral, caracterizada pela não cicatrização dos corpos ou arcos das vértebras e fechamento incompleto do canal espinhal. A síndrome vertebral é mais frequentemente observada na forma de uma fenda ocultada (sem hérnia, abaulamento do cérebro), ou pode haver uma hérnia espinhal, que é detectada com o nascimento de uma criança. Pode ser localizado em qualquer departamento, mas na maioria dos casos está localizado na região lombar.

A fenda latente é frequentemente assintomática. A pele sobre a zona de fissura pode não ser alterada, mas a hipertricose com crescimento excessivo do cabelo na pele inalterada ou pigmentada é mais comum.

A síndrome vertebral pode ser observada sob a forma de radiculite, parestesia dos membros inferiores, insetos bucais, insetos obrigatórios para urinar, disfunções sexuais, redução dos reflexos perineal e cremaster. Esta síndrome vertebral é combinada com deformidades dos pés sob a forma de pé do pé e pé plano.

O diagnóstico é confirmado por radiografia.

Hérnia de Shmorlja - protrusão tipo hernia do núcleo pulpar do disco intervertebral.

A ruptura da placa de cartilagem hialina com protrusão subseqüente pode ocorrer com curvaturas, fraturas vertebrais, hematomas, rupturas do anel fibroso intervertebral e também com doenças degenerativas.

Esta síndrome vertebral pode ser formada mesmo na adolescência, mas é mais comum após 25-30 anos.

A protrusão pode ocorrer na substância esponjosa dos corpos vertebrais, mas mais frequentemente abaulamento no canal vertebral, com desenvolvimento de mielopatia e radiculite. Hernias de Schmorl localizam principalmente nas regiões lombares cervical e inferior, muito raramente, mas podem estar na região torácica. Os sintomas específicos não têm a doença, a não ser que a dor mais pronunciada do que em osteochondrosis, acompanhado por um tiro no braço ou na perna, mais extensa prevalência, ao verificar a função motora do movimento circular espinha geralmente não é perturbado, mas quando expressa flexão diskosis e os movimentos extensores podem causar atolamentos. O diagnóstico é baseado em exame radiográfico ou ressonância magnética.