Síndrome mielopática

A síndrome mielopática inclui um complexo de sintomas causado por danos nas membranas, substância e raízes da medula espinhal devido a várias condições patológicas. 

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Causas síndrome mielopática

A síndrome mielopática com distúrbios segmentares ocorre quando as raízes da matéria cinzenta, posterior (sensível) e anterior (motor) são danificadas. A derrota do aparelho segmentar é acompanhada por distúrbios motores (paralisia e paresia), reflexo, sensível, vascular, secretor e trófico.

A síndrome mielopática com dano ao cordão posterior ao nível da região cervical (inchaço, trauma) é manifestada pelo sintoma de Lermitt quando a cabeça inclina-se para a frente e para baixo, todo o corpo perfura uma dor aguda, semelhante à descarga de uma corrente elétrica. Quando as raízes posteriores são danificadas, tiro, as telhas com irradiação ocorrem ao nível do segmento afetado, fibrilhantes e fasciculares. Contração, então o declínio ou perda de todos os tipos de sensibilidade se desenvolve, paresia ou paralisia flácida se desenvolve com atonia e atrofia muscular. Os reflexos, cujo arco passa através da coluna vertebral afetada, podem ser enfraquecidos ou perdidos.

Quando o chifre do chifre é afetado, a dor geralmente não ocorre, os distúrbios de sensibilidade são dissociados (dor e queda de temperatura, mas a sensibilidade tátil e muscular-articular permanecem), os reflexos diminuem ou desaparecem. Distúrbios semelhantes, mas bilaterais, também ocorrem com danos na espinha cinza da frente.

A síndrome mielopática com dano segmentar ao chifre lateral é caracterizada pelo desenvolvimento de reflexos autonômicos com violação da regulação da função dos vasos sanguíneos, glândulas, órgãos internos, especialmente aqueles com músculos lisos; distúrbios tróficos com formação de escaras extensas (lei de Bastian), distúrbios da transpiração; funções reflexas dos órgãos pélvicos (sintoma Brown-Sekar).

A síndrome mielopática com distúrbios de condução ocorre quando as vias são danificadas. Eles são mais comuns. No estado de paralisia, todos os músculos inervados dos segmentos subjacentes são encontrados, a anestesia é formada para baixo a partir do nível de dano, muscular-articular, tátil, sensibilidade à vibração, ataxia sensibilizada (distúrbios da marcha).

O complexo de exames é muito amplo e só é possível nas condições de um hospital neurocirúrgico com o envolvimento de um neurologista, um neurocientista, um neurofisiologista, de acordo com as indicações - um otoneurólogo.

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Patogênese

A medula espinhal tem uma relação anatómica e funcional estreita com a cabeça do sistema nervoso periférico e autonómico, coluna vertebral, por outro lado, na medula espinhal afectar a função metabólica, imunopatológica e outros processos que ocorrem no corpo. Portanto, a síndrome mielopática não possui uma classificação única. As lesões da medula espinhal causam distúrbios nas funções de seu aparelho segmentar e condutor.

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Diagnósticos síndrome mielopática

O diagnóstico tópico é complexo e é da competência dos neurocirurgiões e neurologistas (em alguns casos, terapeutas sexuais). O cirurgião geral só precisa detectar a síndrome mielopática e enviar o paciente para um exame mais aprofundado aos especialistas.

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