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Insuficiência vertebral
Última revisão: 23.04.2024
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A insuficiência vertebral-basilar é um processo de comprometimento do funcionamento do cérebro, associado a uma diminuição do nível de suprimento de sangue.
Causas insuficiência vertebrobasilar
- Interrupção do suprimento de sangue para o cérebro.
- Aterosclerose de vasos cerebrais.
- Pressão arterial elevada.
- Doença arterial (estratificação, espremer, trombose).
- Patologias congênitas de desenvolvimento vascular.
- Compressão das artérias da coluna devido a patologias cervicais.
- Dano às pequenas artérias do cérebro (como resultado da diabetes).
[Sintomas insuficiência vertebrobasilar
Os sinais da doença podem ser muito variáveis. Um dos sintomas mais comuns e brilhantes é uma tontura forte e espontânea. Pode durar de alguns segundos a várias horas. Os sinais de acompanhamento são um sentimento de náusea, que pode ser acompanhada de vômitos, transpiração, violação do ritmo cardíaco e instabilidade da pressão sanguínea. Há casos em que, juntamente com tonturas e outros sintomas, o paciente sente como cair no abismo, ou agachado. Distúrbios na atividade motora se manifestam em uma diminuição da força física dos membros. Existem casos de danos às células nervosas sensíveis da orelha interna, nervo auditivo e formações centrais do sistema auditivo.
Diagnósticos insuficiência vertebrobasilar
A insuficiência vertebral-basilar é diagnosticada por um neurologista com base na anamnese geral da doença. Depois de descobrir os motivos que causam esta patologia, o tratamento pode ser prescrito. Para o exame, é utilizada a dopplerografia ultra-sonográfica dos vasos - este é um procedimento absolutamente indolor que não causa efeitos colaterais, não contém radiação e é adequado para todos os pacientes. Destina-se ao estudo dos vasos sanguíneos e à análise dos parâmetros de circulação sanguínea neles. Além disso, no exame, os testes funcionais são realizados com hiperventilação para avaliar o suprimento de sangue no cérebro. Este método envolve várias respirações rápidas e exalações durante trinta a quarenta segundos, após o que os parâmetros do eletrocardiograma são imediatamente registrados e comparados com os valores da linha de base.
Se o batimento do pulso for aumentado de cinquenta a cem por cento e os dentes negativos forem observados nos resultados do ECG, a amostra pode ser considerada positiva. O paciente também é atribuído ao raio-x da coluna (área do pescoço), computador ou MR-tomografia. Também é possível usar o método de termografia infravermelha e redoencefalografia (são os menos informativos). O método de MR-angiografia permite que você obtenha as informações necessárias sem manipulação intravenosa. Um exame de sangue bioquímico também é prescrito.
Quem contactar?
Tratamento insuficiência vertebrobasilar
O principal tratamento para a insuficiência vertebro-basilar é designado com base na natureza da lesão vascular. Na terapia combinada do paciente é atribuído a uma dieta médica com ingestão de um sal reduzida, requerida dose diária de parâmetros de pressão sanguínea, o paciente deve evitar nicotina e álcool, esforço físico excessivo. Se os resultados positivos não forem observados após alguns meses (de três a seis), o tratamento com medicamentos é prescrito. Entre eles, diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores do canal de cálcio - drogas de amlodipina, felodipina, captopril, enalapril, beta-bloqueadores - atenolol, metoprolol, bisoprolol. A escolha das drogas e sua combinação é selecionada em cada caso individualmente pelo médico assistente.
Se a insuficiência basilar-vertebrobasilar é uma consequência da aterosclerose é possível aplicar formulações com efeito antitrombótico,, ácido acetilsalicílico (dose diária de 50-100 mg), por exemplo, dipiridamol (dose diária pode ser de 75 a 225 mg, dependendo do peso corporal), o clopidogrel (75 mg / dia), ticlopidina (0,25 g duas vezes ao dia durante as refeições). Nicergolina fármaco é capaz de exercer o efeito antiespasmódico contra vascular periférica e artérias cerebrais também reduz o tono das artérias pulmonares e cerebrais, melhora o fluxo de sangue. Tome 10 mg 3 vezes ao dia.
A cinnarizina afeta positivamente, mas a circulação cerebral, melhora a microcirculação, reduz a excitabilidade das estruturas cerebrais. Uso: 25 mg 3 vezes ao dia ou 75 mg (1 cápsula) uma vez por dia. Atribuir também pirocetam, cerebrolysin, fesam, injeção intravenosa de cloridrato de carnitina (8-12 vezes). A droga betahistine é usada para livrar-se de ataques de tonturas, nomeados por um longo período de tempo (2-3 meses) para 8-16 mg 3 r / d. Uma droga como a meclosina também é capaz de reduzir a freqüência de tonturas e eliminar os sintomas atuais, como náuseas e vômitos.
Previsão
O prognóstico de uma doença como a insuficiência vertebro-basilar depende da natureza e gravidade da patologia subjacente. Com um processo progressivo de estreitamento das artérias e hipertensão arterial estável, existe uma ameaça de acidente vascular cerebral. Se a doença ocorre sem complicações, com tratamento competente e oportuno, o resultado da doença é positivo.