Análise de herpes

Infecção herpética. Vírus do vírus Herpes simplex 1 e 2. Anticorpos do vírus do herpes simplex tipo 1 e 2 no soro

A infecção por herpes é causada por vírus, unidos na família de herpesvírus. Atualmente, são conhecidos oito tipos de vírus do herpes humano:

• Vírus do herpes simple (VHS) do tipo 1 - provoca herpes labial, herpes cutâneo e mucoso, oftalmérpes, herpes genital, encefalite herpética;
• O vírus herpes simple-2 causa herpes genital e neonatal;
• vírus herpes simplex tipo 3 - o vírus da varicela e do herpes zoster, causa varicela e herpes zoster;
• herpesvírus humano tipo 4 - vírus Epstein-Barr, causa mononucleose infecciosa, carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt, etc.
• herpesvírus humano tipo 5 - citomegalovírus (CMV), causa lesões congênitas do SNC, retinopatia, pneumonia;
• o herpesvírus humano tipo 6 é um vírus linfotrópico, presumivelmente um agente etiológico da síndrome da fadiga crônica;
• o herpesvírus humano tipo 7 é um vírus linfotrópico, presumivelmente um agente etiológico da síndrome da fadiga crônica;
• herpesvírus humano tipo 8 - vírus associado ao sarcoma de Kaposi, causa sarcoma de Kaposi em pessoas soronegativas do HIV e sarcoma de Kaposi associado à infecção pelo HIV e AIDS.

Os vírus do vírus Herpes simplex 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) são referidos como vírus de DNA. Eles são caracterizados pela destruição de células infectadas, um ciclo reprodutivo relativamente curto e a capacidade de permanecer latente nos gânglios do sistema nervoso. Quando infectado com o vírus herpes simplex, uma pessoa se torna um transportador vitalício para o vírus, durante a transmissão a infecção pode ser transmitida a outras pessoas. O período de incubação para infecção herpes é de 1 a 26 dias. Anteriormente, acreditava-se que o vírus do herpes simple-1 causa herpes predominantemente nasolábil e o vírus do herpes simple-2 é genital. Já foi estabelecido que ambos os agentes patogênicos causam lesões herpéticas de ambas as localizações. O herpes generalizado muitas vezes causa o herpes simplex virus-2.

Para determinar os anticorpos de classe IgM e IgG para o vírus herpes simple-1 e 2, o método ELISA é utilizado. O exame ideal inclui a determinação de anticorpos de diferentes classes separadamente para o herpes simplex virus-1 e 2. Os anticorpos IgM no sangue aparecem na 2-3ª semana de infecção aguda, o pico de títulos é notado 4-6 semanas após o desenvolvimento do quadro clínico da doença. A reinfecção em indivíduos com anticorpos IgM pré-existentes não causa uma alteração significativa no seu título, mesmo com uma imagem clínica pronunciada. O conteúdo de anticorpos deste tipo é reduzido no sangue por 2-3 meses após a infecção. Os anticorpos de IgG para o vírus herpes simplex são encontrados em 80-90% dos adultos (mais de 90% dos indivíduos com mais de 40 anos possuem anticorpos), portanto, uma única determinação do título de anticorpos IgG no soro não é clinicamente significativa. É importante observar a dinâmica de mudanças no nível de anticorpos (aumentando seu título ou diminuição). Em caso de infecção aguda ou reativação do vírus, é detectado um aumento no conteúdo de anticorpos IgG. Os anticorpos IgG persistem no sangue por mais de 1 ano. O aumento do número de anticorpos IgM no estudo de soros pareados tomados em um intervalo de 7 a 10 dias, indica primária e IgG - sobre a infecção herpética recorrente. Ao usar o método ELISA para o diagnóstico de infecção, deve-se lembrar que o tempo médio de seroconversão (desaparecimento de anticorpos) para o vírus herpes simple-1 é de 3,5 semanas, e para o vírus herpes simple-2, 3 semanas. A sensibilidade do método ELISA para o estudo de anticorpos para o vírus herpes simplex é de 91-96%, a especificidade é de 92-95%, enquanto os anticorpos para o vírus herpes simplex-2 são 97-100% e 94-98%, respectivamente.

A determinação do conteúdo de anticorpos para o vírus do herpes simple-1 e 2 é utilizada para diagnosticar infecção herpética, incluindo estados de imunodeficiência, infecção pelo HIV e doenças linfoproliferativas.

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