Lúpus eritematoso no sangue (células LE)

As células LE no sangue estão normalmente ausentes.

As células do lúpus servem como uma manifestação morfológica do fenômeno imunológico característico do lúpus eritematoso sistêmico. Eles são formados como resultado de fagocitose por leucócitos neutrofílicos (menos freqüentemente monócitos) de núcleos de células contendo DNA despolimerizado. A substância fagocitária é um complexo imune que consiste em um fator lúpico (fator antinuclear - anticorpos da classe de IgG para o complexo DNA-histona), restos do núcleo de leucócitos e complemento.

A detecção de células LE é um sinal específico de lúpus eritematoso sistêmico. O estudo deve ser realizado antes do início do tratamento com glucocorticosteróides. Um resultado negativo do estudo não exclui a possibilidade dessa doença. As células LE são detectadas no início da doença, bem como com uma síndrome nefrótica pronunciada e uma perda na urina de uma grande quantidade de proteína. O fator lúpico pode estar presente no puntamento da medula óssea vermelha, nos fluidos de proteínas (exsudados, proteína de urina em lesões renais). A freqüência de detecção de células LE em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico agudo varia de 40 a 95%. Em pacientes com lúpus eritematoso sistémico pode ser encontrado, em primeiro lugar, as células lúpus, e em segundo lugar, livre de materiais nucleares (vitela hematoxilina, vitela Hargreaves) e, em terceiro lugar, o "roseta" - acumulação de neutrófilos em torno das células lúpus. A maioria das células do lúpus é encontrada quando a doença piora. Sua aparência em grande número é um sinal prognosticamente desfavorável. Quando a condição do paciente melhora no decorrer de seu tratamento, o número de células LE diminui e, às vezes, elas desaparecem completamente.

A partir de células LE verdadeiras, é necessário distinguir as chamadas células agudas e células B do lúpus falso. Eles diferem das células LE por características morfológicas e não têm significância diagnóstica no lúpus eritematoso sistêmico.

LE-fenómeno foi observado, embora raramente suficiente (até 10% dos casos) com plasmacitoma, lesão hepática grave, leucemia aguda, febre reumática aguda, eritroderma, tuberculose miliar, anemia perniciosa, antibióticos intolerância (penicilina), a poliarterite nodosa, a anemia hemolítica , púrpura trombocitopénica. Nessas doenças, em geral, as células lúpicas são encontradas em pequenos números e instáveis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]